独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出的效果观察

陈慧敏

摘要：目的：探究独活寄生汤加味于腰椎间盘突出应用疗效分析。方法：纳入笔者单位门诊接收106例腰椎间盘突出症患者进行数据分析，病例筛查2019年4月至2020年4月，模拟抓阄方式分组，传统组（予以传统治疗）53例，试验组（予以独活寄生汤加味治疗）53例。结果：试验组患者NRS、ODI评分低于传统组（P<0.05）。结论：独活寄生汤加味有助于腰椎间盘突出症转归，促使腰椎功能恢复。

关键词：独活寄生汤加味;腰椎间盘突出;疗效

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-061-01

腰椎间盘突出症主要是指因慢性劳损、外力创伤导致腰间盘纤维环受损，髓核突出、压迫神经组织诱发的局部组织疼痛、麻木，严重影响患者日常生活，降低生活质量、现代医学针对腰椎间盘突出，多以非手术治疗手段为主，有效缓解神经压迫症状，改善肢体麻木、疼痛等表证，提高患者生活质量[1]。我国传统中医将腰椎间盘突出症纳入到“腰痛”等范畴内，选取独活寄生汤加味治疗，有效缓解患者疼痛症状，促使腰椎功能修复;现研究笔者特针对独活寄生汤加味于腰椎间盘突出症有效性进行比对。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入笔者单位门诊接收106例腰椎间盘突出症患者进行数据分析，病例筛查2019年4月至2020年4月，模拟抓阄方式分组，传统组53例，男28例，女25例，年龄区间33-76岁，均龄（53.61±2.07）岁，试验组53例，男29例，女24例，年龄区间31-77岁，均龄（53.58±2.11）岁;统计2组腰椎间盘突出症患者上述资料，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准;（1）所选患者均满足《临床疾病诊疗对策》针对腰椎间盘突出症的诊断依据，经临床症状及体征、放射X线检查确诊[2];（2）患者均满足《中医辨证施治》中对腰痛的诊断依据，属肝肾两虚;（3）患者及家属均对本研究项目知情，授权病历资料进行数据比对。

排除标准;（1）合并其他神经系统障碍患者;（2）对本研究药物过敏;（3）伴有骨质疏松、骨癌等疾病;（4）因患者主观因素拒绝承认研究或中途脱落人员。

1.2方法

传统组予以传统治疗，予以患者腰部保护，科学开展康复锻炼，予以硫酸软骨素口服，单次剂量0.6-1.2g，每日口服2-3次;采用2%利多卡因混合长效皮质激素行皮下注射，每周注射1次。试验组予以独活寄生汤加味治疗，基础药物组成包括桑寄生20g、赤芍15g、茯苓15g、独活15g、川牛膝15g、杜仲12g、秦艽12g、防风12g、党参10g、熟地黄10g、川芎10g、当归10g、肉桂6g、细辛6g、甘草g，上述药物加水煎煮，每日2剂，分早晚2次服用。

1.3评价标准

借助数字模拟疼痛评分量表（NRS）、Oswestry功能评分量表对患者治疗后疼痛、腰椎功能进行量化评分。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1治疗后2组患者NRS、ODI评分统计

试验组患者NRS、ODI评分低于传统组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

近年随着人们生活作息不规律、长时间坐位易导致腰椎挤压、慢性劳损，诱发腰椎间盘突出症，以腰部功能障碍、下肢放射性疼痛、肢端麻木为主要症状，严重影响患者日常生活。我国传统中医将腰椎间盘突出症纳入到“腰痛”、“腰腿痛”范畴内，认为疾病发生与机体肝肾两虚导致骨骼濡养不足，以补益肝肾为主要治疗手段;本研究特选用独活寄生汤进行针对性治疗，药物选取独活濡养筋骨、通痹止痛，有效改善下焦风寒湿邪，为君药，辅以川牛膝、桑寄生、炒杜仲强筋骨、补肝肾、祛风湿，增加药物疗效，辅以茯苓健脾行气，辅以防风、川芎除湿祛风，辅以党参滋补固脱，辅以细辛祛风通窍，辅以赤芍当归活血、补血凉血，辅以肉桂续筋骨，辅以熟地黄益肾填髓、滋阴补血，借助甘草进行诸药调和，以发挥缓急定痛、补益肝肾的作用效果，可有效改善腰椎功能障碍[3];经现代西医药理分析显示，独活寄生汤中的有效成分，具有抗菌、消炎、镇痛、保护骨髓作用，有助于神经纤维的修复，可有效缓解神经压迫，借助标本施治方式，有效强筋骨、补肝肾，促使临床症状早期转归[4]。经组间数据分析可知，试验组患者NRS、ODI评分低于传统组，独活寄生汤加味疗法改善腰椎血液循环，缓解疼痛症状，预后效果显著。

综上，独活寄生汤加味有助于腰椎间盘突出症疾病转归，促使腰椎功能恢复。

参考文献：

[1]郭团茂，行艳丽，曹伟宁，等.椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2020，29（1）：1-4，38.

[2]張俊锴，肖斌，许啸.独活寄生汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界中医药，2020，15（7）：1067-1070.

[3]王涛，李武强.独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者氧化应激及β-内啡肽、IL-1β表达的影响[J].吉林中医药，2020，40（2）：212-215.

[4]李敏，黄立.独活寄生汤结合康复训练治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察[J].实用临床医药杂志，2020，24（7）：126-128，132.