利培酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果及安全性

彭永臣 张秋雪

摘要：目的  研究对精神分裂症患者采用利培酮和阿立哌唑联合进行治疗的效果。方法 52例接受利培酮单一治疗的精神分裂症患者为A组， 52例接受利培酮和阿立哌唑联合治疗的精神分裂症患者为B组，比较两组观察指标。结果 治疗后B组BPRS评分、PANSS评分以及不良反应者占比均低于A组，组间具有统计学差异（P<0.05）。结论 联合应用利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗，临床症状改善明显，不良反应少，具有适宜应用和推广的价值。

关键词：精神分裂症;利培酮;阿立哌唑;效果;安全性

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-067-01

精神分裂症是一种常见的精神疾病，患病者往往出现各异的临床症状，主要涉及感知觉、思维、情感、行为等多个方面的障碍以及精神活动方面的不协调，影响着患者的正常生活，使其生活质量深受影响。虽然精神分裂症病程往往迁延，病情有反复发作、加重或者恶化的可能，一定比例的患者甚至有可能精神残疾，但是大多数精神分裂症患者经有效的治疗可有效改善其临床症状，使其取得良好疗效，促进其回归家庭和社会[1]。以往在精神分裂症药物治疗中往往单一用药，通过将单一用药效果和联合用药在精神分裂症患者治疗中的效果进行对比发现，联合用药疗效更加明显，现通过分组对比的方式研究利培酮单一治疗、利培酮和阿立哌唑联合治疗的效果，详情汇报如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取病例时间为2018年1月至2020年2月，病例共选取104例精神分裂症患者并依照用药方案不同分成两组，其中A组男22例，女30例，最大年龄70岁，最小年龄24岁。B组男24例，女28例，最大年龄68岁，最小年龄25岁。两组患者的基本资料没有统计学差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

A组用药方案为利培酮单一用药，初始用量1mg，每天一次，用药两个星期后针对患者具体情况合理调整用量，每天最大用量不超过6 mg。在A组用药方案的基础上对B组患者联合应用阿立哌唑，阿立哌唑初始用量5mg，每天一次，用药个星期后针对患者具体情况合理调整用量，每天最大用量不超过20 mg。两组均的治疗时间为六周。

1.3觀察指标

对两组进行效果观察的指标包括治疗前后的BPRS评分、PANSS评分以及治疗后的不良反应者人数占比。

1.4统计学分析

此次研究涉及到的数据借助于SPSS20.0 统计学软件进行统计学分析，其中计数资料和计量资料分别以率和表示，并分别以X2和t检验。P<0.05意味着存在的数据差异有统计学意义。

2 结果

从表1中可以看出，不同组别治疗前在BPRS评分、PANSS评分上无统计学差异（P>0.05）;B组BPRS评分、PANSS评分在治疗后低于A组，组间具有统计学差异（P<0.05）。A组患者中发生不良反应者8例（失眠6例，幻觉2例），占比15.38%，比B组不良反应者占比1.92%（失眠1例）高，组间具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症是常见的精神疾病之一，且复发率比较高。对精神分裂症患者实施有效的药物治疗可有效改善其临床症状，使其生活质量得到提高。在本组研究中对B组精神分裂症患者采用了两种药物进行联合治疗。其中利培酮常被应用在精神分裂症的治疗中，其可以对D2起到一定的拮抗作用，使精神分裂症患者的阳性症状得到改善，不过单一用药所使用的剂量比较大，产生的不良反应比较多，如失眠、焦虑、头痛等，使用安全性上有待进一步的优化。作为 D2受体及 5-HT1A 受体部分激动剂之一的阿立哌唑可以在一定程度上阻断人体大脑某些区域的 5-HT2A 受体，有效改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状、情感症状、认知症状等，且其应用后所产生的不良反应比较少[2]。在利培酮用药的基础上对精神分裂症患者联合应用阿立哌唑进行治疗可充分发挥两种药物的作用，改善患者临床症状，还能够使利培酮的使用剂量得以减少，相对来说也会降低一些和利培酮使用剂量大相关且产生的不良反应的发生率。本组研究中A组（利培酮单一治疗）和B组（利培酮和阿立哌唑联合治疗）精神分裂症患者的对比结果也显示治疗后B组BPRS评分、PANSS评分以及不良反应者占比均低于A组，组间具有统计学差异（P<0.05）。由此可见，两种药物联合应用所取得的效果优于单一用药的效果。值得注意的是为了促使患者经联合用药取得最佳的疗效，应当在掌握药物间相互作用及常见不良反应的基础上权衡利弊，基于患者的病情合理选择不同的药物联合治疗。

综上所述， 联合应用利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗，临床症状改善明显，不良反应少，具有适宜应用和推广的价值。

参考文献：

[1]张锐，宫璇，肖玲，王高华.阿立哌唑联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力行为的影响[J].临床和实验医学杂志，2021，20（01）：35-39.

[2]洪茂春.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）：173+176.