医学统计方法在临床医学科研中的应用

摘要：随着现代化医疗事业快速发展，临床医学和医疗实践成为现代医学中不可或缺的两部分，并且两者间存在密切联系，医学实践是实现临床医学研究的源泉，而臨床医学研究可用于指导医疗实践，并且对推动医疗事业发展具有重要促进作

用，在临床医学研究中，通过对医学统计学方法合理运用，利于提高临床数据真实可靠性。基于此，本文主要围绕医学统计学方法进行分析，从统计学基本概念入手，分析统计学设计以及方法，并探讨研究统计学指标和统计学方法选择，以及统计图标在临床医学研究中应用。

关键词：医学统计方法;临床医学科研;统计学指标;统计图表;应有策略

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-075-01

前言：现代临床医学研究中，对医学统计学方法推广应用已经在实践中得到创新和发展，但部分医学研究人员在实际应用中，缺乏对医学统计方法重视，具体应用中存在明显不足，甚至缺乏对相关理论知识掌握，导致进行临床医学研究中出现较多问题，影响了研究真实可靠性。因此，在临床医学工作中，相关研究人员必须加强对医学统计方法认知，从医学统计学指标和方法选择等方面进行考虑，关注对统计图表运用，并通过一系列科学合理计算，以此保证医学统计学计算正确性，促使医学科研工作顺利进行。

1 医学统计学基本概念

医学统计学是研究医学领域中，各种相关数据收集、整理和分析的学科，也是认识各种数据学科。同时作为一种认识医学和医学相关内容的重要工具，已经成为推动现代化医学发展中的重要工具。

2 统计学设计分析

2.1 统计资料表达与描述

医学统计学中对资料进行表达，主要目的是使用简单方式将实验中资料核心内容展现出来，在此过程中，需要进行简单统计量计算，如均值、标准差、率等，甚至需要进行统计表编制。使用这些表述方式能够展现出统计学数据综合特征，并显示出资料间数据变化趋势，便于更好地掌握数据间内在联系。

2.2 统计设计四条原则

在进行医学统计学设计中，应遵循的原则主要有以下方面：第一，随机原则，确保样本在总体中具有代表性;第二，对照原则，平行对照或自身对照;第三，双模原则，在调查对象不知情前提下进行分组，避免出现诱导误差，或被调查者不知自身属于何组情况下进行分组，防止出现依从性差;第四，齐同原则，不同组观察对象除观察因素不同外，其他全部条件要求均相同[1]。

2.3 人口统计常用指标

在进行人口统计学中，采用指标包含以下几种：一是，人口总数，指的是某一时间段中某一研究中人口数量;二是，人口构成，包含年龄、性别、文化、职业等常用人口学特征;三是，人口年龄构成，指得是各年龄组人口在总人口中占比。

3 医学统计学方法分析

3.1 统计学方法基本步骤

在进行医学统计学分析中，统计学分析软件是必备工具，其中常用分析软件包含SAS统计分析系统、SPSS社会学统计程序包、Microsoft Office Excel微软公司电子表格系统等。而具体进行医学统计中基本步骤：第一，对某项医学研究进行全面医学研究，整个过程进行全面设计;第二，根据统计学具体设计要求，进行各类资料和相关数据收集、整理和分析;第三，对归纳后的资料数据进行整理，并根据实际需求选择科学合理的医学统计学方法，以此保证研究中获取到的各类数据信息可靠性、客观性。

3.2 统计学基础知识

以SPSS统计学软件中相关知识为例，在对医学统计指标进行计算时，应先明确各种变量，计量资料、计数资料或等级资料。一般在使用计量资料时，主要使用t体检;对方差分析等参数检验方法进行运用中，要求使用中数据符合正态分布规律，计数资料检验中主要使用X2检验;等级资料统计分析中通常使用秩和检验等非参数检验方法。此外，再进行参数检验时，还需要减等级资料数量化处理，确保检测结果正确性[2]。

在使用SPSS进行统计中，可将其分为基础统计、专业统计和高级统计三种，具体统计方法高达几十种，但常用医学统计有X2检验t检验和方差分析几种，，目前，这几种方法已经成为绝大多数医学统计学中检验方法。

3.3 SPSS使用步骤

SPSS统计学分析中具体步骤：第一，导入数据并建立相应文件。SPSS处理的数据文件来源，包含SPSS环境下新建数据文件和SPSS外部调用且已经建立好的数据文件两种;第二，对运行统计过程进行选择。根据实际需要，从菜单中利用某项功能完成统计运算;第三，查看最终统计分析结果。SPSS输出结果可从窗口中查看，并且可根据结果得到专业化结论;第四，结果统计学处理结束后，可对各个窗口数据结果或图形等信息进行保存，以便于后期进行调用。

4 统计学指标选择

临床医学统计中，选择统计学指标时，为保证指标选择合理性，应对以下问题考虑：第一，采用医学统计方法选用配对设计方式，保证组件数据信息均衡性;第二，必须明确医学研究目的，尤其是关于现代医学实践工作相关内容，从而保证临床医学科研工作开展稳定性;第三，做好对医学统计学方法或指标可行性研究，注重该统计指标在某一领域或几个方面可反映现实问题;第四，尽可能保证医学统计学样本全面性，样本数量越大，统计结果与真实情况越接近，有助于提高临床医学科研结果可靠性和科学性。

5 统计学方法选择

5.1 t检验

t检验法是使用小样本对总体参数进行检验，其特点是在均方差不明确情况下可检验出样本平均数。

5.2 卡方检验

卡方检验是一种使用范围较广的显着性检验方式，该方式可用于检验两个或多个样本间差异、两种属性检验、特征分布间关系、判断分布数列与理论分布数列间差异等，还可用于观察两个分布数列中状况。

5.3 方差分析

方差分析主要是对实验数据进行统计、分析或检验，屬于一种较为有效的统计学分析方法。从统计方面而言，方差分析对实验数据样本差异性具有显著统计学检验效果。通过方差分析，可判断正态数分布数据总体间，是否具有等均值问题，即检验正态总体均值齐性。

5.4其他

在多种统计学方法中，除t检验、方差分析以及卡方检验外，还包含直线相关、多元线性回归、直线回归、曲线回归以及非参数统计学分析等多种方法，其中以t检验、方差检验和卡方检验应用最为广泛，其他检验方法应用较少，需要根据临床实验研究需求进行选择。部分相关医学研究为达到研究效果，需要对多种统计方法进行综合运用。

6 统计图表应用

统计表和统计图可以将统计学资料简化为一种较为简明的图形或表格形式，能够形象地展现出统计学分析结果中相关数据，并且可以显示出数量变化大小、分布情况以及相互关系等。在医学论文撰写期间，统计图和统计表是展现论文最终研究结果的最佳形式，能够有效避免冗长文字叙述，更加便于相关人员对研究结果理解、分析和比较[3]。

6.1统计表

在统计表应用中，标题是统计表总名称，要求标题简明扼要说明内容，并将其放在统计表正上方。表格设计中，要求线条简洁，一般无竖线或斜线，只有横向线条，通常表格以三线表为主，最上方顶线下方底线，以及隔开纵标目与数字横线。若存在合计项目，可在顶线与第二条线间增加加一条线，三线表标准如下表1所示。

6.2统计图

不同统计图在实际应用中条件和范围存在差异。线图主要适用于分组标志为连续变量的资料中，表示统计指标变化趋势;半对数线图适用于连续变化资料，主要用于展示两种或多种变化事物的相对变化速度;直方图主要用于表示连续变量频数分布情况，频数多少与矩形面积大小正相关;直线图可用于连续关系或各自独立统计指标，并用等宽纸条长短表示各个指标数值大小;圆图主要是用于构成比相关资料展示，圆形面积大小与各个组成部分在总体中占比相关;散点图主要用于密集程度和趋势变化观察，资料中表示两种现象间关联性。

结论：近些年来，随着现代化信息计数快速发展，以及在生命科学领域研究不断深入，临床医学研究期间愈加重视对各类医学相关资料以及数据，收集、整理和分析，并将信息计数融入到临床医学研究中，已经成为保证该学科研究工作顺利进行的关键。而数据资料应用对现代医学基础研究体系建立有重要推动作用，且对提升临床医学研究水平以及科研人员综合素养具有促进作用。但在实际使用医学统计学方法时，为充分发挥医学统计学作用，需要加强对统计学概率知识等方面理论知识了解，并不断强化自身判断能力和逻辑思维，从而为临床医学研究工作开展提供有力支持。

参考文献：

[1]胡伟红.医学统计方法在临床医学科研中的应用[J].经济计数协作信息，2019（5）：23-23.

[2]邹云飞，金岳龙，文育锋，等.多元化教学在医学统计学中的应用研究[J].皖南医学院学报，2017，36（2）：190-192.

[3]谷鸿秋.临床研究中效应估计的统计分析与统计图表[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（9）：1048-1052.

作者简介：戴晨（1989.8—），女，汉族，籍贯：浙江普陀，本科，单位：浙江省舟山市普陀医人民医院，研究方向：卫生统计学