分析尿液红细胞相位分析在肾病诊断中的应用价值

杨松涛 董方

摘要：目的 分析在肾病诊断过程中应用尿液红细胞相位分析的价值。方法 本次研究于本院随机抽取了102例2020年4月-2021年4月接诊的肾病患者进行，所选患者均接受尿液红细胞分析，对非肾小球性血尿的相关医学检验标准进行探究。结果 在对检验参数进行分析后可见，肾性出血和非肾性出血患者在异型细胞和形状分布上显示出了较大的差异性，其检验结果表明为敏感指标;而色度分布和宽度分布则被排除出了假设性统计的检验，对于指示的敏感度稍显不足。即：当患者尿红细胞形状分布在50%以下，畸形红细胞率在70%以上时，肾小球性血尿的临床符合率能够达到95%;而当患者的尿液红细胞形状分布在80%以上，畸形红细胞率在30%以下时，非肾小球性血尿诊断的临床符合度高达95%。 结论 对肾病患者进行尿液红细胞相位分析，能够更好的提高诊断的准确性，具有较高的应用价值。

关键词：肾病;尿液红细胞相位分析;非肾小球性血尿

【中图分类号】S941.42+7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-084-01

肾病属于临床中的常见病，疾病的类型很多，随着病情的发展，患者会逐渐出现肾衰竭的情况，严重的会对其生命安全造成巨大的威胁。血尿是肾病发展过程中的主要症状之一，导致血尿的原因，主要和红细胞受压、异性红细胞增加有关，因此，在进行肾病诊断的过程中，对血尿的参数进行分析，准确鉴别患者的血尿来源，能够对手续治疗方案的制定提供极大的帮助[1]。鉴于此，本次研究即分析在肾病诊断过程中应用尿液红细胞相位分析的价值，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了102例2020年4月-2021年4月接诊的肾病患者进行。其中包括肾小球性肾病患者40例，非肾小球性肾病患者62例;患者中女性41例，男性61例;年龄范围在33-74阶段，组内年龄均数为（53.50±20.50）岁;患者意识清醒，能够较好的配合研究。

1.2方法

所选患者均接受全自动尿液沉渣分析，所用仪器为全自动分析仪，提醒患者检查前一天20：00后减少水的应用，尿液收集前6小时憋尿，取清晨第一次尿液中段进行研究，使用无菌的干燥容器进行盛装。于离心管中置入10毫升样本进行5分钟离心处理，转速为每分钟1500转，将0.1毫升去除上层清液后的沉渣进行均匀混合，于玻片中放置1滴，使用位相差显微镜于1分钟后进行观察。

1.3观察指标

对100个变形红细胞数及红细胞数进行计数，并计算其百分率。

肾小球尿诊断标准：G1在所有尿红细胞中的占比超出5%;每毫升样本尿红细胞在8000个以上，且畸形红细胞占比超过70%[2]。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和X2进行检验，（）作为计量资料，对比有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1分析检验患者尿液指标后的数据

在对检验参数进行分析后可见，肾性出血和非肾性出血患者在异型细胞和形状分布上显示出了较大的差异性，其检验结果表明为敏感指标;而色度分布和宽度分布则被排除出了假设性统计的检验，对于指示的敏感度稍显不足。即：当患者尿红细胞形状分布在50%以下，畸形红细胞率在70%以上时，肾小球性血尿的临床符合率能够达到95%;而当患者的尿液红细胞形状分布在80%以上，畸形红细胞率在30%以下时，非肾小球性血尿诊断的临床符合度高达95%。具体对比情况如下表1所示。

3 讨论

肾脏疾病是当前临床中的常见疾病，患者在发病后多会出现血尿的情况，其根本原因和患者的红细胞状态有关。因此，在进行肾病患者尿检的过程中，对其尿液样本中红细胞的形状、宽度、体积及颜色等指标进行观察和统计，能够确定红细胞是否处于异常状态，以此对患者的病情进行分析[3]。鉴于此，本次研究即采取尿液红细胞相位分析对肾病患者进行诊断，探究检测分析的价值。

红细胞大小等分布可以采取曲线图进行统计，当曲线的峰值更偏向于左，那么就是提示样本中的红细胞体积小，反之则提示红细胞体积大。部分患者的曲线图也会出现多个峰值的情况，这种情况的出现则提示患者样本中的红细胞大小不匀[4]。红细胞的色度部分是根据其血色素丢失程度进行分析的，当曲线图右移时，提示患者的尿液存在高渗性，水分相对容易缺失，红细胞在收缩状态下颜色加深。红细胞边沿的顺滑度采取对红细胞原曲率进行测量，正常的红细胞显示为双凹圆盘状，原曲率的一致性较强，而当红细胞的分布情况分布状态异常，或红细胞破损、畸形时，相應的原曲率也会发生变化。

根据研究结果显示，在对检验参数进行分析后可见，肾性出血和非肾性出血患者在异型细胞和形状分布上显示出了较大的差异性，其检验结果表明为敏感指标;而色度分布和宽度分布则被排除出了假设性统计的检验，对于指示的敏感度稍显不足。即：当患者尿红细胞形状分布在50%以下，畸形红细胞率在70%以上时，肾小球性血尿的临床符合率能够达到95%;而当患者的尿液红细胞形状分布在80%以上，畸形红细胞率在30%以下时，非肾小球性血尿诊断的临床符合度高达95%。可见，尿液红细胞相位分析在肾病患者诊断中的应用，能够帮助我们更好的分析患者的病情。

综上所述，对肾病患者进行尿液红细胞相位分析，能够更好的提高诊断的准确性，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]田丽.尿液红细胞形态筛查对于肾脏疾病的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，v.29;No.230（1）：90-91.

[2]马跃.尿液红细胞形态筛查在肾脏疾病诊断中的应用[J].中国医药指南，2019，17（19）：44-45.

[3]黄晓丽，凌利芬，张允奇，等.尿微量白蛋白联合尿红细胞位相在筛查早期肾损伤的应用[J].中国实用医药，2019，14（19）：49-51.