腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床应用价值分析

张志明

摘要：目的：分析小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的临床价值。方法：本次所选均为小儿阑尾炎，总共抽取患儿60例，选自2019.01～2021.01之间，分组时按不同手术进行，平均分为2组。采取腹腔镜手术治疗分析组，采取传统开腹手术治疗对比组。分析对比2组手术情况及并发症率。结果：2组统计处理住院及手术时间、出血量、并发症率等指标数据后，得出结论最优的为分析组（P<0.05）。结论：小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的疗效确切，即可减少并发症和出血量，可缩短住院及手术，时间，安全可靠、恢复迅速，可做进一步推广。

关键词：小儿阑尾炎;腹腔镜手术;临床价值

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-086-01

在儿科疾病中，阑尾炎较为常见，该病症若治疗不及时，则会对患儿身心健康和生长发育造成不利影响[1]。以往治疗此类患者时，手术切除最为常用，但常规开腹手术存在较大创伤，所以近几年应用逐渐减少[2]。随着腹腔镜的发展，腹腔镜手术在治疗此类患儿方面发挥了极大优势，因此本文所选均为小儿阑尾炎，总共抽取患儿60例，选自2019.01～2021.01之间，分组时按不同手术进行，平均分为2组，即探讨了小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的临床价值，现做下述阐述：

1.资料与方法

1.1资料

本次所选均为小儿阑尾炎，总共抽取患儿60例，选自2019.01～2021.01之间，分组时按不同手术进行，平均分为2组。经收集整理2组性别、年龄等显示：年龄均为4-13岁区间内，分析组男女统计各为18例和12例、均龄统计为（7.4±2.3）岁，对比组男女统计各为17例和13例、均龄统计为（7.5±2.4）岁，对比2组病例性别、年龄等经处理发现P值>0.05，2组结果差异未达统计要求。

1.2方法

采取腹腔镜手术治疗分析组，行全麻处理，术前将膀胱排空，取平卧位，手术于三孔下实施，将5mm切口作于脐上缘，在腹腔处经气腹针穿入，建立人工气腹后，拔出气针，将30°腹腔镜和Trocar置入，对腹腔内仔细探查，鉴别急腹症后，将5mm操作孔分别作于左右下腹，取左倾头低位，将阑尾找到后，将其经抓钳提起，钝行分离阑尾周围粘连，采用7号线在阑尾根部0.3cm、0.5cm处以适中力度双重结扎，之后切断阑尾，对残端经电凝止血，从脐上缘切口将标本去除，常规缝合皮肤切口。术后注意保持伤口清洁和定时换药，注意对患儿各项体征予以密切监测，积极维持水电解质及酸碱平衡。

采取传统开腹手术治疗对比组，行全麻处理，起效后做麦氏切口（长4-5cm），对阑尾系膜、动脉行分离、结扎等处理，逆行切断严重粘连部位，荷包缝合，之后包埋处理，若脓液较多，则采用引流管留置于腹腔，術毕将腹腔关闭。

1.3评价指标

分析对比2组手术情况（包括住院及手术时间、出血量等）及并发症率。

1.4分析数据

由统计员对本次结果数据做出相应分析处理，并得出结论，均应用SPSS22.0软件完成统计工作，资料中计量、计数等类型用、t分别检验结果差异，获取结论后用“”和（%）分别加以表示，若得到P<0.05的结论，则表明本次研究成立，且差异达到统计要求。

2.结果

2.1对比2组手术情况

表1资料显示，2组统计处理住院及手术时间、出血量等指标数据后，得出结论最优的为分析组（P<0.05）。

2.2对比2组并发症率

表2资料显示，2组统计处理并发症率的指标数据后，得出结论最优的为分析组（P<0.05）。

3.讨论

小儿阑尾炎发生后，多数症状体征并不典型，但若诊治不及时，则短时间内可出现一系列病症，如穿孔、坏死等，甚至造成导致小儿死亡，所以危害极大[3]。在治疗此类患儿时，临床主要手段为手术，涉及两种术式，及腹腔镜手术和开腹手术等，其中前者是一种微创术式，且应用十分广泛[4]。以往实施开腹手术，不仅疼痛严重，且创伤较大，感染风险高，所以术后恢复缓慢。通过对患儿实施腹腔镜手术治疗，其优势在于可快速恢复肠道功能，可缩短住院时间，减少并发症，以促进术后康复。小儿因阑尾更细、壁更薄，所以术中处理时对抓钳、结扎等处理要求较高，而腹腔镜手术因操作精细，手术视野清晰，极大的保障了操作的安全性和有效性，所以能进一步保障疗效[5]。本文资料数据表明，2组统计处理住院及手术时间、出血量、并发症率等指标数据后，得出结论最优的为分析组（P<0.05）。可见，小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗发挥着极大优势和价值。

综上，小儿阑尾炎应用腹腔镜手术治疗的疗效确切，即可减少并发症和出血量，可缩短住院及手术，时间，安全可靠、恢复迅速，可做进一步推广。

参考文献：

[1] 张荣涛. 腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果及安全性[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：99.

[2] 王旗. 腹腔镜下小儿急性化脓性阑尾炎的手术治疗效果与安全性分析[J]. 特别健康，2021，13（25）：178.

[3] 李育龙，陈孝仙，王康，等. 腹腔镜手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（16）：119-121.

[4] 原艳丽，王洁. 腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2021，31（2）：79-80.

[5] 蒋玉良. 腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床有效性研究[J]. 东方药膳，2020，11（14）：67.