强化药事管理对临床合理用药的效果研究

朱琦敏

摘要：目的：探究强化药事管理对临床合理用药的效果。方法：选取本院自2019年5月-2020年5月的210张处方为对照组，未进行药事管理。再选取本院自2020年6月-2021年6月的210张处方为研究组，实施药事管理。比较两组管理效果。结果：研究组药剂师的处方审核、服务态度、理论知识、实践操作评分高于对照组，有显著差异（P<0.05）。研究组不合格处方发生率（2.86%）低于对照组（10.00%），有显著差异（P<0.05）。结论：强化药事管理，可提高药剂师的工作质量，降低不合格处方，保证患者用药安全性。

关键词：药事管理;合理用药;效果

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-088-01

药物是临床治疗患者的有效手段，药学部门是医院的重要科室，其工作质量直接关系到药物是否合理应用[1]。一旦出现使用不当，不仅浪费药物资源，而且还会影响患者治疗效果。药学部门职责在于管理及发放药品、审核处方、促进临床合理用药。本文现分析药事管理对临床合理应用的效果。现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料  选取本院自2019年5月-2020年5月的210张处方，未进行药事管理。再选取本院自2020年6月-2021年6月的210张处方，实施药事管理。

1.2方法   对照组：未给予药事管理。研究组：给予药事管理。具体干预方法：（1）健全药事管理组织机构。由医疗机构负责人、医务部门负责人、药学部门负责人组成药事管理机构。经过讨论，制定医院药物应用指导原则，同时制定医院药品目录、药品监管使用，从而利于指导及监督合理用药。尤其监督特殊药品管理，便于临床应用。（2）加强特殊药品管理。如麻醉藥品、精神药品，应严格审核处方，保证处方书写的合理性、规范性。认真核实调剂后的药品使用信息，控制药物用量。（3）加强处方审查。充分利用现代信息化技术，审查临床医师所开具的处方，定期或者不定期抽查处方，尤其处方中是否存在配伍禁忌，检查药品的用法用量。一旦发现异常，应停止调剂操作。及时纠正存在的处方问题，控制药物使用风险。严格遵守处方调配管理制度，做到四查十对，根据药品说明书或者处方医嘱抓药，确保用药安全性。（4）设立用药咨询台。宣传患者经常咨询的用药问题，加强用药指导，为患者提供用药服务咨询，降低不合理用药的发生。（5）提高药师综合素质。定期培训药学专业技术人员，掌握专业基础技能，学习相关理论知识、技能，考核药师的专业技能。若不合格，需加强学习，直至合格为止。建立多种培训机制，进而提高人员的综合水平。（6）药品的监测。积极开展不合理用药的监测，对医师、护士进行药品知识的培训，深入临床收集不合理用药事例。开展药物安全使用追踪，对于严重不合理采用根本原因分析法，使用分析工具，寻找引起不合理应用的根本原因，探讨解决方法。

1.3观察指标   观察及比较两组药剂师的工作质量（处方审核、服务态度、理论知识、实践操作）、不合理处方（用药疗程不适宜、用法与用量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜）。

1.4统计学分析   应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2、结果

2.1两组药剂师的工作质量比较

与对照组相比，研究组药剂师的处方审核、服务态度、理论知识、实践操作评分更高，P<0.05，有统计学意义。详见下表1所示。

2.2两组不合格处方比较

与对照组相比，研究组不合格处方发生率更低，P<0.05，有统计学意义。详见下表2所示。

3、讨论

药事管理是临床繁重及艰巨的任务，长期以来，临床不重视药学工作，使得药学管理的专业人才较少，无法确保临床合理用药。药事管理作为近年来的新兴学科，在确保公民用药安全性、合理性及经济性上具有重要作用[2]。为了充分发挥药事管理作用，应综合考量临床药物中潜在风险及其效益，正确评估患者病情，以防用药不合理。为了规范医院用药工作，越来越多的药剂科已加强了药事管理工作，实现了药品的采购、监督、储备及处方审查等，提高了用药合理性。通过药事管理，总结分析检查中存在的问题，并根据医院特点完善规章制度，严格把控药物质量，提高临床合理用药。药事管理以患者为中心，加强与临床医师、护理人员的沟通培训，让药剂师参与到合理用药中，从而减少不合理处方，实现更好的管理[3]。此外，加强处方审查、设立用药咨询台。、提高药师综合素质、药品监测等，完善药品管理组织，强化药品分级管理，进而调动药事管理工作者的积极性，能够更好的参与到药事管理工作中。此次数据调查显示：研究组药剂师的各项综合素质评分均高于对照组，且研究组不合格处方率低于对照组，与相关文献报道相一致。

综上所述，通过加强药事管理，可减少不合理处方的发生，建议在临床中推广应用。

参考文献：

[1]万山红.分析药剂科加强药事管理对合理用药的实际促进效果分析[J].糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（007）：79-80.

[2]刘冰.基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考[J]. 海峡药学， 2019， 231（04）：297-298.

[3]廖燕， 李开发.浅谈加强药事管理在促进合理用药中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志， 2020， 007（011）：184-186.