安罗替尼三线以上治疗非小细胞肺癌的临床分析

李强 彭泰松 孟汉恒 宋利 杜金龙

摘要：目的 探讨安罗替尼三线以上治疗非小细胞肺癌的临床分析;方法 选取2020年2月-2021年2月我院收治的非小细胞肺癌患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用吉西他滨加顺铂方案进行治疗，观察组采用安罗替尼治疗，对比分析两组患者的临床效果;结果 两组患者在缓解率的对比中，观察组总缓解率为（70.00%）数据明显优于对照组的总缓解率（40.00%），两组数据对比差异具有统计学意义（X2=5.34，P<0.05）;两组患者在不良反应发生率的对比中，观察组的不良反应率（2/40）5.00%明显优于对照组的不良反应发生率（11/40）27.50%;两组数据对比差异具有统计学意义（X2=5.84，P<0.05）;结论 安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌，可以有效缓解病情，患者治疗期间的不良反应少，以及后期生活质量得到提高。

关键词：安罗替尼;非小细胞肺癌;不良反应析

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-102-01

肺癌的发病率和死亡率的增长速度最快，是对人群生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一，近50多年来，许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率都明显增高，其中非小细胞肺癌（NSCLC）就大概占83%。当患者发现问题进行最后确诊时，大部分就已经在中晚期了，对于他们来说就失去了做手术的机会，最终只能通过化疗、放疗、分子靶向治疗及免疫治疗等这些方案进行临床治疗[1]。如今安罗替尼作为我国自主研发的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，对血管生成和肿瘤细胞生长起到抑制的作用，在之前接受过至少两种化疗的都可以使用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月-2021年2月我院收治的非小细胞肺癌患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用吉西他滨加顺铂方案进行治疗，男性患者29例，女性患者11例，年龄41-79例，平均年龄（55.06±5.19）岁;观察组采用安罗替尼治疗，男性患者28例，女性患者12例，年龄41-78例，平均年龄（54.26±4.34）岁;两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P>0.05）;数据可进行对比。

1.2方法

对照组对患者采用的治疗方法是按照吉西他滨加顺铂方案治疗的，从第1天和第8天，通过静脉滴注1000mg/m2吉西他滨（江苏豪森药业集团有限公司生产，国药准字H20030104，规格：0.2g）来治疗;第二天到第六天都通过静脉滴注75mg/m2顺铂（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H37021358，规格：10mg）来治疗，每3周为一个周期，一直持续治疗2个周期。而观察组对患者采用的是安罗替尼治疗法，使用安罗替尼胶囊（正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字H20180003，规格：8mg）治疗，每日1次，每次12mg，用2周之后停止使用，进行1周的观察，这样一来也是每3周为一个治疗周期。两组患者共同连续治疗2个周期。

1.3观察指标

（1）根据影像学检查结果来判断疾病的缓解率，当结果表示完全缓解，那么说明肿瘤病灶也完全消除，并且这种状态维持1个月以上;出现部分缓解就表示肿瘤病灶大概缩小50%以上;如果患者临床症状无显著变化，那么就表示很稳定。总缓解率为完全缓解与部分缓解相加。（2）最后对患者在治療过程中出现的恶心呕吐、贫血及高血压等不良反应的发生率进行严格的记录。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较行t检验。计数资料采用率（%）表示，组间比较行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在缓解率的对比分析

两组患者在缓解率的对比中，观察组总缓解率为（70.00%），其中完全缓解0例、部分缓解28例、稳定9例、进展3例，数据明显优于对照组的总缓解率（40.00%），其中完全缓解0例、部分缓解16例、稳定13例、进展11例;两组数据对比差异具有统计学意义（X2=5.34，P<0.05）;

2.2两组患者在不良反应发生率的对比分析

两组患者在不良反应发生率的对比中，观察组的不良反应率（2/40）5.00%明显优于对照组的不良反应发生率（11/40）27.50%;两组数据对比差异具有统计学意义（X2=5.84，P<0.05）;

3讨论

根据研究结果得出，观察组总缓解率要比对照组高，其中KPS主要是对患者身体功能恢复的情况进行评估，是否能对化疗药物进行承受。结果显示，经过治疗之后，在2到4周之间，两组的KPS评分都在提高，并且组间比较无统计学意义。6周之后就出现了明显的差异，观察组要高于对照组，差异具有统计学意义，由此可见，安罗替尼间歇性给药，导致药物在体内时浓度较低，患者容易接受，而且在提高治疗效果的同时，患者的生活质量也得到提升。

通过这次的研究发现，观察组发生不良反应的概率要低于对照组。患者都进行了4～6周的一线药物化疗治疗，而且药物与肿瘤自身的生长特性有很大的关联，根据以前的研究证实，采用安罗替尼治疗的患者结果安全有效，在大部分患者的接受范围之内[2]。在患者出现高血压等不良反应时，经过对症处理后，都可以及时得到缓解。也有研究中表明，观察组在采用安罗替尼维持治疗之后，其缓解率及控制率都要高于对照组，虽然出现高血压、出血、乏力及血脂异常等不良反应的概率高达27.5%，但通过治疗都是可以控制的，而且这基本上不影响研究的结果。

综上所诉，安罗替尼三线治疗非小细胞肺癌，可以有效缓解病情，患者治疗期间的不良反应少，以及后期生活质量得到提高。

参考文献：

[1]谢强，朱金秀，臧焕平，等.安罗替尼治疗表皮生长因子受体野生型老年晚期非小细胞肺癌病人的临床疗效[J].实用老年医学，2021，11（5）：35：65-68.

[2]蒋中秀，崔国元，张晓晔.安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性的Meta分析[J].现代肿瘤医学，2021，29（1）：242-248.