分析自拟消蛾退热方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果

冉轩

摘要：目的：探讨急性化脓性扁桃体炎采取自拟消蛾退热方的治疗效果。方法：研究对象为2019.3-2020.3月在我院收治的60例急性化脓性扁桃体炎患儿，通过随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组采取抗生素治疗，观察组在此基础上采取自拟消蛾退热方治疗。比较两组治疗效果及症状消失时间。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组热退时间、脓点消失时间及咽痛改善时间均短于对照组（P<0.05）。结论：对急性化脓性扁桃体炎患儿采取自拟消蛾退热方治疗效果理想，能够有效改善患儿临床症状，促进其恢复，值得临床应用。

关键词：急性化脓性扁桃体炎;自拟消蛾退热方;治疗效果

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-108-01

急性化脓性扁桃体炎多发于青少年群体，因气候变化，患儿机体免疫力下降，病原体入侵机体，在咽部及扁桃体隐窝繁殖发病。患儿的主要症状表现包括高热、腺样体肥大以及扁桃体肿大等，随着病情的发展可导致肾炎、心脏病等严重并发症，对患儿的健康造成威胁[1]。临床多使用抗生素进行治疗，但是因为存在耐药性，整体治疗效果不佳。随着中医学的发展，中医治疗取得了明显成效。基于此，本研究对自拟消蛾退热方的治疗效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2019.3-2020.3月在我院收治的60例急性化脓性扁桃体炎患儿，通过随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组男、女例数为17例和13例，年龄区间4-7岁，平均（5.31±1.02）岁;病程27-38h，平均（32.15±4.31）h;观察组男、女例数为18例和12例，年龄区间4-7岁，平均（5.15±1.13）岁;病程27-38h，品滚（32.23±4.05）h。两组一般资料无明显差异（P>0.05），可用于比较分析。

1.2方法 对照组采取青霉素钠（哈药集团制药总厂，国药准字H23021441）进行治疗，20万单位与0.9%氯化钠溶液500ml，使用方式为静脉滴注，5d为1个疗程。

观察组在此基础上采取自拟消蛾退热方的治疗，方药组成：银花10g、连翘10g、射干10g、马勃10g、大力8g、玄参10g、渐贝10g、僵蚕10g、杏仁8g、桔梗8g、黄芩10g、石膏20g、柴胡10g。2剂，水煎服，每日服用1剂。5d为1个疗程。

1.3观察指标 （1）比较两组治疗效果。评估标准：痊愈（经过治疗后患儿症状及阳性体征全部消失，体温及白细胞计数恢复正常）、显效（经过治疗后患儿全身症状及阳性体征得到明显改善，体温及白细胞计数恢复正常）、有效（经过治疗后患儿全身症状及阳性体征得到缓解）、无效（治疗后患儿症状及阳性体征未得到改善甚至加重）。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）记录两组热退时间、脓点消失时间及咽痛改善时间并进行对比。

1.4统计学处理 研究所得数据通过SPSS18.0进行处理和分析，使用表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用X2进行检验。如果P<0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较 比较两组治疗有效率，观察组明显高于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2两组症状改善时间比较 比较两组热退时间、脓点消失时间及咽痛改善时间，观察组短于对照组（P<0.05）。如表2所示。

3.讨论

急性化脓性扁桃体炎在临床较为常见，属于细菌感染导致的呼吸道病症，目前临床对该疾病的治疗以抗感染药物为主，对病原菌的繁殖进行抑制，改善患儿病情。但是仅采取西医抗感染治疗效果并不理想，伴随一定的不良反应发生风险，不利于改善患儿预后。

对患儿采取中医药治疗效果理想，同时能够避免抗生素滥用，减少不良反应发生风险。该疾病属于中医学“乳蛾”范畴，急性化脓性扁桃体炎为风热乳蛾，因为气候变化、寒热失调、肺卫不固，导致风热邪毒乘虚从口鼻侵入喉核，或者因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病[2]。治疗该疾病需要遵循泻热解毒、利咽消肿的治疗原则。本次研究对观察组患者在常规西药的治疗上联合自拟消蛾退热方进行治疗，方中玄参、连翘为君药，具有清热解毒、消肿利咽的功效，银花、射干、大力、马勃等为臣药，具有散热郁结、辛凉疏风的功效。桔梗、柴胡并兼佐使之效，可引诸药上达，具有疏风散热的效果。诸药联合应用具有清热解毒、消肿排脓的效果。另外，现代药理学相关研究显示，连翘等药物对金色葡萄球菌及多种致病病原菌微生物具有一定的抑制作用，能够进一步强化西药的抗菌作用;银花有助于改善患儿机体免疫力，强化其机体抗菌能力[3]。桔梗具有一定的解热、镇痛作用，能够有效改善患儿症状[3]。通过本次研究结果可知，观察组治疗效果明显优于对照组，同时症状缓解时间明显短于对照组，这也说明对患儿采取自拟消蛾退热方治疗理想。

综上所述，对急性化脓性扁桃体炎患儿采取自拟消蛾退热方治疗效果理想，能够有效改善患儿临床症状，促进其恢复，值得临床应用。

参考文献：

[1] 赵兴伟，郭欣，李翠平，等. 中西医结合疗法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果研究[J]. 中国医药指南，2020，18（32）：128-129.

[2] 沈聰. 清热消痈汤对小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果观察[J]. 光明中医，2017，32（8）：1125-1127.

[3] 吴彦青，梁立新，夏非，等. 乳娥化脓方治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察[J]. 北京中医药，2016，35（8）：771-773.