探析血液透析联合血液灌流对慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床治疗效果

许发艳

摘要：目的：讨论在慢性肾脏病矿物质和骨异常患者治疗过程中使用血液透析与血液灌流进行联合治疗的效果。方法：在2019年2月～2021年2月期间医院收治的慢性肾脏病矿物质和骨异常患者中选取86例分为两组，其中，对照组采用血液透析治疗，研究组使用血液透析与血液灌流进行联合治疗，记录并对比患者数据。结果：研究组治疗有效率高于对照组;经治疗，患者临床指标均得到了合理改善，且研究组改善幅度优于对照组，以P<0.05，证明差异存在统计价值。结论：在慢性肾脏病矿物质和骨异常患者治疗过程中，通过使用血液透析与血液灌流进行联合治疗，有利于促进患者治疗效果的合理优化，该疗法值得进行普及应用。

关键词：慢性肾脏病;治疗方法;血液透析;血液灌流;临床价值

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-109-01

相关研究显示，近年来，慢性肾脏病在我国的发病率有所提升，从而对广大人民群众的健康造成了不良的影响[1]。基于此，合理做好对于该病治疗模式的探索已经成为了当前医疗工作者所面临的重点课题。本次研究中，研究人员针对使用血液透析与血液灌流进行联合治疗该病的临床效果进行了探索，旨在进一步实现医疗工作综合水平的优化。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019年2月～2021年2月期间医院收治的慢性肾脏病矿物质和骨异常患者中选取86例分为两组，其中，对照组男26例，女17例;年龄48～75岁，平均（62.14±2.05）岁;研究组男28例，女15例;年龄45～77岁，平均（62.07±2.12）歲。以P>0.05，证明患者差异无统计价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用血液透析治疗：使用血透机（费森尤斯4008s）对患者进行血液透析。在治疗期间，相关参数设置如下：膜面积1.4m2;透析液流量500mL/min;血流量200mL/min;每次透析时间为4h，频率为3次/周。

1.2.2 研究组  使用血液透析与血液灌流进行联合治疗：其中，血液透析内容同对照组。血液灌流采用血液灌流仪（健帆HA130灌流器）进行，在治疗前，首先使用100mg肝素与1000mL氯化钠溶液混合后进行管路清洗。在血液透析期间，对患者进行辅助血液灌流处理。使用频率为3次/周。

1.3 观察标准

本研究将患者治疗效果、临床指标作为观察指标。其中，治疗效果分为显效、有效以及无效;其中，显效代表临床症状基本消失，有效代表临床症状有所改善，无效表示患者未达到上述标准;临床指标包括肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清C反应蛋白（CRP）以及免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件计算数据，使用%表示计数资料，用X2检验，使用（）代表计量资料，用t检验，以P<0.05，表示差异存在统计价值。

2 结果

2.1 患者治疗效果比较

研究组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 患者临床指标比较

经治疗，患者临床指标均得到了合理改善，且研究组改善幅度优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对于慢性肾脏病患者而言，由于受到疾病的影响，其肾脏功能往往可出现弱化的问题，若不能及时进行合理治疗，则会对患者生命安全构成严重的影响。从致病因素的角度考虑，感染、泌尿系结石、免疫疾病、高龄、肾毒性药物、高血压以及糖尿病等均是导致该病的重要诱因[2]。在临床过程中，针对这一问题，传统疗法主要采用血液透析的方式进行治疗，近年来，随着医疗研究工作的不断深化，部分临床医学研究中提出了在血液透析的基础上使用血液灌流模式对患者进行治疗的构想，旨在进一步推动患者治疗效果的合理优化[3]。与此同时，通过该疗法的应用，有利于进一步实现对于患者血液中内源与外源毒素的合理清除，从而合理实现血液透析治疗效果的提升。与此同时，相关数据显示，基于这一治疗模式下，有利于实现患者体内钙磷等元素的合理控制，对于骨痛、骨质疏松以及心血管钙化等问题的规避具有积极价值，对于患者预后健康的保障具有积极价值[4]。

本次研究结果显示，通过使用血液透析与血液灌流进行联合治疗，患者治疗效果得到了合理的提升。与此同时，相关结果表明，与单一血液透析治疗相比，联合治疗组患者的临床指标降幅相对更大，基于此，患者预后生活质量得到了合理改善。

综上，在慢性肾脏病矿物质和骨异常患者治疗过程中，血液透析与血液灌流进行联合治疗有利于实现患者健康的保障，该疗法值得推广应用。

参考文献：

[1]龚雪峰.血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者矿物质及骨代谢异常的临床效果及对钙磷代谢的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2021，24（03）：269-274.

[2]陈东，史春夏.血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙、血清磷和全段甲状旁腺激素的影响[J].国际检验医学杂志，2021，42（09）：1029-1032.

[3]吴光彪.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常患者的效果评价[J].实用临床医药杂志，2020，24（10）：110-112.

[4]于慧颖，何欢.血液透析联合血液灌流对慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床治疗效果[J].中国医学创新，2020，17（07）：33-36.