卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果分析

张红云 南奕阳

摘要：目的：分析卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果。方法：选取我院2015年5月-2017年12月期间收治的老年晚期消化道肿瘤患者共计110例，依据随机数字表分组法分为观察组和参照组，每组患者各55例，参照组患者使用氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂进行治疗，观察组患者在参照组基础上加用卡培他滨进行治疗，对比分析两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者治疗有效率为63.64%，参照组患者治疗有效率为43.64%，观察组高于参照组，统计学分析对比有意义（P<0.05）。结论：卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果十分理想，可在临床实践中予以推广和使用。

关键词：卡培他滨;老年晚期消化道肿瘤;治疗效果

【中圖分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-117-01

老年晚期消化道肿瘤为临床常见性疾病，对患者身体健康、生活质量及生命安全均带来负面影响，是现阶段临床关注的重点病症之一，当下，临床治疗老年晚期消化道肿瘤疾病除常规化疗治疗外，还需辅以药物治疗以保障化疗效果，以往临床多见氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂治疗，随着临床医药学的发展，卡培他滨逐渐被用于临床治疗中，为此，本文针对卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果进行分析，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月-2017年12月期间收治的老年晚期消化道肿瘤患者共计110例，依据随机数字表分组法分为观察组和参照组，每组患者各55例，纳入标准：①符合晚期消化道肿瘤临床诊断标准;②无合并其它重要脏器疾病;③无精神类疾病或精神障碍;④签署我院知情同意书。观察组中，男性29例、女性26例，年龄最小58岁、最大86岁、中位数（63.51±4.15）岁，病程最短5年、最长12年、中位数（9.45±1.21）年，参照组中，男性28例、女性27例，年龄最小59岁、最大89岁、中位数（64.48±4.26）岁，病程最短4年、最长10年、中位数（8.66±1.08）年，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05），可行下文对比。

1.2方法

参照组患者使用氟尿嘧啶（西安海欣制药有限公司，国药准字H20050511，0.25g）、亚叶酸钙（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20010615，10ml：0.1g）和奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337，50mg）进行治疗，氟尿嘧啶按体表面积每日0.3-0.5g/m2，每次静脉滴注时间不得少于6～8小时，静脉滴注时可用输液泵连续给药维持24小时，亚叶酸钙使用生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，稀释后的亚叶酸钙pH不得少于6.5，每次0.2-0.5g/m2，每日1次，奥沙利铂使用葡萄糖溶液稀释，每次130mg/m2，连续输注2～6个小时，共计治疗14-28日。观察组患者在参照组基础上加用卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20073024，500mg*30片）进行治疗，每日2500mg，分早晚两次饭后吞服，连用两周、暂停一周，共计治疗28日。

1.3观察指标

治疗效果分为缓解、稳定和进展三类，缓解下表示患者消化道肿瘤病灶消失且28日内未出现新病灶，稳定下表示患者消化道肿瘤病灶减小幅度在50%以上且28日内未增长[1]，进展下表示患者消化道肿瘤病灶无改善或持续增长，治疗有效率=（缓解例数+稳定例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

试验研究涉及的指标和数据均SPSS24.0统计学软件分析、计算，其中，计数资料使用[n（%）]表示并使用X2检验，计量资料使用（）表示并使用t检验，如P>0.05表明试验无意义，如P<0.05表明试验有意义。

2结果

观察组患者治疗有效率为63.64%，参照组患者治疗有效率为43.64%，观察组高于参照组，统计学分析对比有意义（P<0.05）。

3讨论

随着人口老龄化程度的不断加重，老年晚期消化道肿瘤发病率呈逐年攀升的发展态势，且约占85%以上患者在患病初期并未重视，一旦发现病症便已经进入至晚期，且受患者年龄因素影响，高龄患者手术风险偏高，因而临床多以药物治疗为主。卡培他滨口服后能够经肠黏膜得到迅速吸收，随后该药物在肝脏被羧基酯酶转化下形成无活性的中间体5'-脱氧-5'氟胞苷，进而经肝脏和肿瘤组织胞苷脱氨酶作用转化为5'-脱氧-5'氟尿苷，最后形成氟尿嘧啶（5-FU）并实现有效治疗，该药物存在一定不良反应，用药前医师或护理人员需对患者进行用药不良反应的详细告知，避免患者突发不良反应而过于紧张、恐惧，影响用药依从性。研究结果表明：观察组患者治疗有效率为63.64%，参照组患者治疗有效率为43.64%，观察组高于参照组，可见在加用卡培他滨治疗下可大幅提高患者治疗有效率，与赵成民的《卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析》研究结果基本一致[2]，具有研究价值。

综上所述，老年晚期消化道肿瘤使用卡培他滨治疗可有效提高治疗效果，更易于稳定病症并改善病情，具极佳的临床推广价值。

参考文献：

[1]张世甲，韩广森，顾焱晖，等.卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗效果[J].数理医药学杂志，2019，32（4）：116-117.

[2]赵成民.卡培他滨对老年晚期消化道肿瘤的临床治疗分析[J].中国实用医药，2019，14（9）：113-114.