胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果观察

张翔

摘要：目的 探究胺碘酮对于急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果以及实际应用价值。方法 选取2019年7月至2021年2月在我院接受治疗的88例心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象，按照患者的病情情况将此88例患者分为对照组和实验组两组，两组人数保持一致均为44例，其中对照组实施利多卡因的治疗方式，实验组实施胺碘酮的治疗方式，并对比两组患者的治疗效果。结果 在治疗总有效率上，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;在临床指标上，实验组患者的运动耐量指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对于急性心肌梗死后室性心律失常患者而言，实施胺碘酮能够有效改善患者的运动肢体功能，同时提升治疗效率，患者的临床症状能够得到有效的改善，在临床上可以结合患者的病情进展情况进行推广性使用。

关键词：胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

【中图分类号】R542.2+2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-124-01

急性心肌梗死主要是由于患者的冠状动脉出现阻塞，并出现缺血缺氧所诱发的一种心肌坏死，如果长时间不接受治疗，患者的生命健康将很难得到保证[1]。目前临床上针对急性心肌梗死后室性心律失常多采用利多卡因和胺碘酮进行治疗，本次研究主要探究胺碘酮对于急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果以及实际应用价值，以期为今后的临床治疗提供参考性的资料，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2019年7月至2021年2月在我院接受治疗的88例心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象，按照患者的病情情况将此88例患者分为对照组和实验组两组，两组人数保持一致均为44例。对照组中共有男性29例，女性15例，年龄在41-74岁，平均年龄为（54.68±5.62）岁;实验组中共有男性27例，女性17例，年龄在40-75岁，平均年龄为（54.57±5.76）岁。对比两组患者的年龄、性别构成无明显差异，以上数据经统计学软件检验后结果显示P>0.05，可以进行对比。

1.2方法

患者出现室性心律失常后，对照组给予利多卡因进行治疗，治疗方式为静脉注射，必要时根据病情加用慢心律等药物。治疗周期为三个月。

实验组给予盐酸胺碘酮的方式进行治疗，将胺碘酮150-300mg溶于0.9%的生理盐水中并稀释至20ml，在10min之内静脉注射完毕后再进行静脉滴注用以维持治疗效果，并根据患者的病情状态不断调整用量。治疗周期为三个月。

1.3评价指标

对比两组患者的治疗总有效率。显效：患者的短阵室速、室性早搏等减少90%以上;有效：患者的室性早搏减少60%-89%且成对室速控制80%以上;无效：患者的室性早搏在40%一下且短阵室速或成对室速无明显变化。另外对比两组患者在治疗后的运动耐量指标。包括6min步行试验、第一秒用力呼气容积和用力肺活量。

1.4统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（）形式记录，使用t检验对比，计数资料以（n）%形式记录，使用X2检验对比，P<0.05时表示差异明显。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率对比

根据表1，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者运动耐量指标对比

根据表2，治疗后实验组患者的运动耐量指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

近年来，随着民众生活方式的转变，心肌梗死的发病率也在逐年上升，会给患者的生活质量产生负面的影响[2]，从心肌梗死的发病原因来看，通常与冠状动脉粥样硬化、心脏疾病、肥胖和血脂异常有着密切的关系，针对心肌梗死的预后较差[3]，还会出现多种并发症，室性心律失常就是常见的一类并发症，患者发病后会出现心绞痛、少尿、晕厥、意识丧失、呼吸暂停等症状[4]，严重者甚至直接导致死亡[5]。利多卡因是临床上针对急性心肌梗死后室性心律失常常用的药物，能够有效对抗患者的心律失常，但治疗效果欠佳，店安通主要是能夠一直患者的心肌以及心房位置的快钠离子内流，能够扩张患者的血管以及冠状动脉。在本次研究中，给予胺碘酮治疗的实验组在治疗总有效率上明显高于给予利多卡因治疗的对照组，且在治疗后的运动耐量指标上，实验组患者6MVD、FEV1和FVC的各项指标均优于对照组。

综上所述，对于急性心肌梗死后室性心律失常患者而言，实施胺碘酮能够有效改善患者的运动肢体功能，促进患者的健康恢复，同时提升治疗效率，患者的临床症状能够得到有效的改善，在临床上可以结合患者的病情进展情况进行推广性使用。

参考文献：

[1]崔胜利，常燕，康宏瑛，李娟，牛燕运，赵自冰.瓜蒌薤白半夏汤加减联合胺碘酮对急性心肌梗死合并室性心律失常疗效、QT离散度及炎症因子的影响[J].中国中医急症，2021，30（07）：1251-1254.

[2]孙铃，毛丽鹏，邹艾霖，迟博予，陈新，纪元，蒋建光，周学军，王庆捷.急性心肌梗死患者住院期间恶性室性心律失常风险临床预测模型的构建与验证[J].中华危重病急救医学，2021，33（04）：438-442.

[3]莫秋萍，卓柳安，廖致红，卢旭妹，黎荣山，易秋艳，陈宇，黄楠.血清Gal-3、GDF-15、CK-MB水平联合检测在急性心肌梗死并发恶性室性心律失常诊断和预后评估中的应用[J].中国老年学杂志，2021，41（06）：1128-1132.

[4]董万虎，肖瑞，侯鑫乐，韩宝华，周宏伟.急性ST段抬高型心肌梗死合并恶性室性心律失常患者血浆NT-proBNP、TC水平的变化及临床意义[J].海南医学，2021，32（02）：145-147.

[5]王红贤.左西孟旦对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并急性心力衰竭（AHF）患者QT离散度（QTd）及室性心律失常的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（23）：36-37