马来酸左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察

张连波

摘要：目的 分析轻中度高血压采取硝苯地平与马来酸左旋氨氯地平片治疗的疗效。 方法 选择我院2019年6月-2020年6月200例轻中度高血压患者，根据随机数字表法分为参照组（接受硝苯地平缓释片治疗）及实验组（接受马来酸左旋氨氯地平治疗），各100例，比较24h动态血压水平、血生化指标及不良反应。结果 两组治疗后24h动态血压水平均明显降低，但两组比较无统计学差异，P>0.05;两组治疗后血糖、血尿酸及胆固醇水平比较无差异，P>0.05;实验组治疗后不良反应较少，P<0.05。结论  在该疾病的治疗中应用硝苯地平缓释片与马来酸左旋氨氯地平片治疗均能显著降低血压水平，在疗效方面比较无差异，但马来酸左旋氨氯地平片治疗后不良反应较少，安全性更高。

关键词：高血压;硝苯地平缓释片;马来酸左旋氨氯地平片;血压水平

【中图分类号】R541.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-147-01

高血压是指患者血压水平升高、身体各器官不同程度损害的疾病，好发对象为中老年人群，部分患者在患病早期无明显的临床症状，病情严重者则会表现出头痛、晕眩、记忆力减退、胸闷、乏力及四肢麻木等症状[1]。持续性高血压易导致患者部分器官严重衰竭，易引起中风、肾衰竭等并发症，因此该病患者一旦确定病情需及时接受治疗[2]。硝苯地平缓释片与马来酸左旋氨氯地平片为临床高血压治疗的常用药物，药效稳定且无副作用，为证实其疗效，本文分析轻中度高血压采取上述两种药物治疗的疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年6月-2020年6月我院200例轻中度高血压患者，根据随机数字表法分为参照组（选择硝苯地平缓释片治疗）及实验组（选择马来酸左旋氨氯地平片治疗），各100例，参照组男女比51：49，年龄40-80岁，平均（60.23±5.65）岁，病程1-5年，平均（3.12±0.86）年;实验组男女比52：48，年龄40-80岁，平均（60.25±5.68）岁，病程1-5年，平均（3.15±0.88）年，两组一般资料一致，P>0.05。

所有患者均符合高血压的诊断标准，轻度：血压水平140-159/90-99mmhg，中度：血压水平160-179/100-109mmhg，所有患者对本次研究充分了解后自愿参加。

排除标准：伴有严重心血管疾病者;严重肝肾功能异常疾病者;精神疾病者;妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法

参照组接受由安徽永生堂有限责任公司（国药准字：H20083380，规格：10mg/片）生产的硝苯地平缓释片口服治疗，20mg/次，2次/d，疗程为一个月。

实验组接受由石药集团欧意药业有限公司（国药准字：H20030690，规格：2.5mg/片）生产的马来酸左旋氨氯地平片口服治疗，2.5mg/次，1次/d，疗程为一个月。

1.3 观察指标

（1）比较24h动态血压水平。

（2）比较血生化指标。

（3）比较不良反应。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较24h动态血压水平

两组治疗后24h动态血压水平均明显降低，但两组比较无统计学差异，P>0.05，见表1。

2.2 比較血生化指标

两组治疗后血糖、血尿酸及胆固醇水平相比无差异，P>0.05，见表2。

2.3 比较不良反应

实验组治疗后不良反应较少，P<0.05，见表3。

3 讨论

高血压属于临床疾病，该病发病隐匿、病程较长，随着病情的发展会引发心力衰竭及肾衰竭，是导致患者最终死亡的主要原因[3]。该疾病的发生与不良的生活及饮食习惯有关，长期服用激素类药物也可能致病[4]。高血压好发对象为中老年人群，因此疾病的发生与年龄有一定的关系。患者临床表现为四肢无力、胸闷及呼吸困难等，对患者的日常生活及工作造成严重影响[5]。

硝苯地平缓释片与马来酸左旋氨氯地平片为临床高血压治疗的常用药物，本研究将两种药物应用于高血压的治疗中得到理想的疗效，可显著降低患者的血压水平，但患者服用硝苯地平缓释片治疗后易出现头晕、心悸及面部潮红等不良反应，药效并不稳定。硝苯地平缓释片为一种钙通道阻滞剂，可连续24h持续性降低血压水平，且不会受到昼夜节律的影响，显著降低心脑血管等不良事件的发生，但部分患者血压稳定性表现欠佳，且易出现不良反应[6]。有研究表明[7]，马来酸左旋氨氯地平片能显著减少相关不良反应的发生，同时其凭借低剂量即可获得较好的疗效，在高血压疾病治疗中的应用得到重视及认可，此外，该种药物治疗方式简单，仅通过口服即可产生较好的吸收效果，维持时间较长。马来酸左旋氨氯地平片同时可预防动脉粥样硬化的形成，对血管内膜进行有效的保护，从而改善心肌供氧的效果[8]。经药代动力学结果证实，马来酸左旋氨氯地平在通常情况下，经过连续给药7-8d后，患者体内的血药浓度即可达到稳定的状态，药物作用虽然迟缓但长久，且在治疗期间不会引起不良反应。

综上所述，在该疾病的治疗中应用硝苯地平缓释片与马来酸左旋氨氯地平片均能显著降低血压水平，在疗效方面比较无差异，但马来酸左旋氨氯地平片治疗后的不良反应较少，安全性更高。

参考文献：

[1]孟胜喜，霍清萍，王兵，等.复方恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平治疗高血压性眩晕的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（5）：528-532.

[2]孟胜喜，霍清萍，王兵，等.恒清汤联合马来酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律、血压变异性及晨峰血压的影响[J].中国中医药信息杂志，2018，25（10）：22-26.

[3]刘翠平，侯永革，朱荣彦，等.马来酸左旋氨氯地平治疗脑卒中合并高血压患者疗效观察[J]. 河北医药，2018，40（21）：3277-3280.

[4]任保红，付玉峰，孟庆勇，等.硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者肾功能及心脏血流动力学的影响[J].中国医药，2020，15（1）：114-117.

[5]刘东升，韩海莉，张军.非洛地平缓释片（Ⅱ）对比硝苯地平缓释片控制围绝经期高血压患者血压晨峰现象的临床观察[J].中国药房，2018，29（21）：2976-2979.

[6]朱艳菊，于志伟，阚长利，等.硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压临床疗效及对血清LAP、APN水平的影响[J].中国现代应用药学，2020，37（22）：2775-2779.

[7]姬洪叶，李娜，李连杰，等.硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平心脏功能及内皮舒张功能的影响[J].河北医学，2019，25（10）：1647-1651.

[8]赵飞飞，艾芳，吴婕，等.氨氯地平片联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2021，37（11）：1315-1317，1321.