个体化营养指导联合孕期综合指导对孕妇妊娠结局的影响

赵霞

摘要：目的：探究个体化营养指导联合孕期综合指导对孕妇妊娠结局的影响。方法：甄选2021年1月～2021年4月在本院产科住院的孕妇60例，根据门诊就诊的单双号，随机分组，分为实验组和常规组，每组各为30例。实验组采用个体化营养指导+孕期综合指导，常规组采用临床基础健康指导。对比两组护理满意度、不良事件情况，以及焦虑评分。结果：在护理满意度方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。在焦虑评分方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。在不良事件发生情况方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。结论：在临床中，对孕妇进行个体化营养指导+孕期综合指导，提升护患关系，降低孕妇的焦虑，降低不良事件的发生率，值得在临床中推广使用。

关键词：个体化营养指导;孕期综合指导;孕妇妊娠结局

【中图分类号】R248.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-148-01

前言：在妊娠期内，营养超标或者营养不足都会对胎儿产生较大的影响。由于女性妊娠期是其较为复杂的生理方面的阶段[1]。其具体指的是女性在受孕后至分娩前的生理时期，妊娠通常指的是末次月经第一天算起，足月的妊娠为280天，也就是40周。当女性处于妊娠期时，女性的新陈代谢和消化系统以及其他系统，女性的骨关节也会发生相应的变化[2]。本研究通过对妊娠期孕妇采用个体化营养指导+孕期综合指导，探究影响。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

甄选2021年1月～2021年4月在本院产科分娩的产妇60例作为本次研究的对象。实验组产妇，年龄20～39岁，平均年龄为（29.5±3.2）岁。常规组产妇，年龄21～37岁，平均年龄为（29.0±2.7）岁。两组一般资料互比无明显差异，无统计学意义，（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：①孕妇年龄在20周岁以上，36周岁以下。②孕妇孕周在4周以上。③孕妇和家属签署知情同意书。

剔除标准：①孕妇有器官缺陷。②孕妇无精神障碍。

1.2方法

常规组：孕妇采用采用临床基础健康指导。护理人员对孕妇进行健康方面的指导，告知孕妇定期产检，以及告知胎教重要性，注意饮食搭配，告知母乳喂养技巧，以及理论基础。

实验组：孕妇采用给予个体化营养指导联合孕期综合指导。个体化营养指导：指的是对孕妇饮食情况进行统计和记录，依据其身体的相关指标，对孕妇的摄入量进行计算，对孕妇日常摄入量进行记录。对孕妇的综合情况进行统计，包含孕妇的睡眠运动等数据填入统计表内，综合汇总，由专业人士进行测评。依据孕妇孕期生理情况，以及胎儿的情况设置营养计划，随着孕妇的产检及时对营养执行表进行测查，根据孕妇和胎儿的情况，对计划进行调整，使其适应孕妇和胎儿的需求。孕期综合指导具体操作步骤如下：①护理人员应和孕妇进行交流，告知孕妇产检的项目的作用，对检测的相关指标进行记录。并对孕妇发生的早孕反应进行指导，降低早孕反应的发生率，促进孕妇和胎儿营养摄入，对妊娠期的注意事项进行告知。② 在孕妇处于妊娠中期时，应对胎儿进行畸形产检，对孕妇进行健康教育，指导孕妇自己及时监测，并对胎心情况进行监测，当出现异常情况后，应立即入院检查，创造良好的身体环境，降低早产的发生率。

1.3观察指标

①对两组孕妇的焦虑情况进行记录，评分越高，表明患者越焦虑。

②对两组孕妇的护理满意度进行记录，评分越高，越满意。

③对两组孕妇和胎儿不良事件的发生情况进行记录和统计。

1.4统计学处理

SPSS 25.0为统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P<0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组产妇的SAS评分情况对比

两组产妇的SAS评分方面，护理干预后，实验组的评分低于常规组，有统计学意义，（P<0.05）。见表1。

2.2两组产妇护理满意度对比

在产妇护理满意度方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。见表2。

2.3两组孕妇和胎儿不良反应发生率对比

在不良反应发生率方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。见表3。

3讨论

由于胎儿的需要，应对孕妇营养进行指导，保证胎儿的正常生长发育，由于胎儿的生长发育速度不同，各个时期的孕妇，其营养的需求也有较大的不同，因此应依据个人情况，对孕妇的营养进行针对性的调节，保证母婴的健康。当妊娠期营养过剩时会出现时，导致巨大儿出生，增加难产的可能性，容易出现产伤。巨大儿出生后容易出现低血糖、低血钙，待婴儿成年后，其患肥胖症的几率，较健康婴儿的几率大，以及导致患糖尿病和心血管疾病。所以，孕妇要注意控制饮食，以维持胎儿体重在正常范围内，膳食品种要多样化，尽可能食用天然的食品，少食多餐。另一方面，孕妇营养过剩可导致孕妇肥胖，增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生概率，不利于胎儿成长，孕妇分娩时也会有困难，产后还会使身材难以恢复，增加孕妇的焦虑程度[3]。

研究发现对妊娠期的女性进行健康宣教，促使其养成好生活习惯，降低其心理不良情绪，从而保证其有健康的身体和良好的情绪孕育生命。在临床中通过对孕妇进行健康状态的指导，提升孕妇的生活质量。在临床中对孕妇进行的指导存在一定的短板，护理人员的理论知识影响健康宣教的效果知识水平的影响，如若护理人员在执行护理干预时，其操作的流程与规范要求出现一定的差距，会对健康宣教产生较大的影响，从而导致孕妇的妊娠期营养习惯出现一定的问题，从而对胎儿产生一定的影响。孕期综合指导主要的目的为，根据孕妇身体指标的情况，护理人员进行个体化的健康宣教，告知孕妇相关营养知识，促使孕妇保证积极健康的心态，提升对妊娠的认知程度，减轻不良情绪的产生，积极配合护理人员的指导。个性化营养指导联合孕期综合指导使产妇自然加入到自己的健康决策过程，提高孕妇的学习积极性，利于护患间的分娩配合度。妊娠期营养指导护理干预指的是由于部分妊娠期孕妇缺乏相关健康知识，孕妇在营养摄入方面，主要以高蛋白为主要摄入的方向，孕妇运动量较少，从而导致营养被被胎儿吸收，出现巨大儿的情况，导致孕妇发生难产。孕期摄入营养多少回对胎儿的智力产生一定的影响，因此妊娠结局与孕妇孕期营养状况较多的关联。对孕妇孕期膳食的合理指导，对其日常摄入营养进行指导，降低孕妇孕期营养过剩或营养不良的情况发生。由于部分孕妇在妊娠早期时，容易发生热量摄入不足。当处于妊娠中晚期时，其摄入能量易出现失衡，影响妊娠结局。造成这种情况的原因多是由于，孕妇在妊娠早期反应较为严重，出现营养缺乏的现象，当进入中晚期，孕妇摄入脂肪量增加，这种情况会导致孕妇出现高血压，提高并发症的发生率，导致妊娠风险增加[4]。

本研究結果表明，在护理满意度方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。在焦虑评分方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。在不良事件发生情况方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，在临床中，对孕妇进行个体化营养指导+孕期综合指导，提升护患关系，降低孕妇的焦虑，降低不良事件的发生率，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]李冰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].中国实用医药，2019，14（11）：174-175.

[2]俞文玲，钟群英，陈颖莹，尤海英，班清媚.医学营养联合运动训练干预妊娠期糖尿病患者对妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用，2020，14（06）：206-208.

[3]蒋燕娟， 姚利英. 个体化膳食营养搭配对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响观察[J]. 现代医学与健康研究， 2019， （1）：84-85.

[4]武晓华.个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（16）：107-109.