冠心病伴有高血脂症老年患者采用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的安全性

钟斌 苏建

摘要：目的：探讨冠心病伴有高血脂症老年患者采用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的安全性。方法：选取2020年1月-2021年6月的医院冠心病伴有高血脂症老年患者74例作为研究对象，随机分成观察组（n=37例）和对照组（n=37例），对照组采用常规小剂量瑞舒伐他汀钙治疗，观察组采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，治疗后，对患者的临床病情改善情况进行评估，比较两组患者治疗前后血脂水平以及颈动脉超声检查结果。结果：治疗后，观察组患者TC，TG，LDL-C均低于对照组（P<0.05），HDL-C高于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组患者内中膜厚度以及斑块面积均低于对照组（P<0.05）。结论：对于冠心病合并高脂血症的老年患者，采取大剂量瑞舒伐他汀进行治疗，能够有效改善血脂情况，同时提高治疗效果，减少斑块面积，促进恢复。

关键词：冠心病;高血脂;不同剂量瑞舒伐他汀钙;安全性

【中图分类号】R541.4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-162-01

冠心病与患者体内脂质的代谢密切相关，体内脂质的累积会刺激患者平滑肌细胞的增殖，导致吞噬脂质，同时血液内的巨噬细胞也吞噬脂质形成泡沫细胞组织，若不能及时的控制血脂含量，血脂于体内泡沫细胞出现积累，会导致平滑肌细胞增殖[1]，从而形成动脉粥样硬化的斑块，该类症状发生在患者冠状动脉会导致冠心病的出现，冠心病与高脂血症属于慢性疾病，若不及时治疗，会加重病情发展。因此，本研究以冠心病伴有高血脂症老年患者作为对象，探讨冠心病伴有高血脂症老年患者采用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的安全性，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月-2021年6月的医院冠心病伴有高血脂症老年患者74例作为研究对象，随机分成观察组（n=37例）和对照组（n=37例），对照组，男23例，女14例，年龄54～78岁，平均年龄（59.98±1.87）岁;病程1～8年，平均（5.12±1.51）年;临床伴随症状：心绞痛18例，急性心肌梗死12例，高血压7例。观察组，男24例，女13例，年龄52～79岁，平均年龄（59.87±1.76）岁;病程2～10年，平均（5.01±1.57）年;临床伴随症状：心绞痛16例，急性心肌梗死15例，高血压6例。

1.2方法

医护人员需要根据患者实际情况，采取降血糖，降血压以及抗凝血等常规药物治疗。对照组采用常规小剂量瑞舒伐他汀钙（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080240）治疗，每次10mg，每天一次，在晚饭后口服使用[2]。

观察组采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，每次20mg，每天一次，在晚饭后口服使用，两组患者均连续使用3个月。，治疗过程中不再使用其它降血脂药物。

1.3观察指标

（1）比较两组患者治疗前后血脂水平。血脂水平包括总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

（2）比较两组患者治疗前后颈动脉超声检查结果。主要包括内中膜厚度以及斑块面积。

1.4统计分析

用SPSS22.0软件处理，计数用n（%）表示，X2检验，计量用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后血脂变化

治疗前，两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者TC，TG，LDL-C均低于对照组（P<0.05），HDL-C高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者治疗前后颈动脉超声检查结果

治疗前，两组患者超声检查结果无意义（P>0.05），治疗后，观察组患者内中膜厚度以及斑块面积均低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

冠心病是由患者冠状动脉发生粥样硬化所引起的血管狭窄所导致的心血管内科的常见疾病类型，通常会表示为缺氧以及缺血的症状，对患者的生活质量造成严重的影响。老年患者身体机能下降，导致血管弹性下降，在调节过程中会伴随严重并发症状，冠状循环储备血氧的能力较强，但是患者出现冠状动脉粥样硬化会导致高脂血症的出现，对患者心肌供血能力造成影响，冠狀动脉粥样硬化主要原因为高脂血症，因此需要在治疗冠心病时采用降血脂药物[3]。本研究中，治疗后，观察组患者TC，TG，LDL-C均低于对照组（P<0.05），HDL-C高于对照组（P<0.05），说明对于冠心病合并高脂血症的老年患者，采取大剂量瑞舒伐他汀进行治疗，能够有效改善血脂情况，同时提高治疗效果。他汀类药物是治疗冠心病的基础性药物，瑞舒伐他汀是新型的冠心病治疗药物，作用较强，用量较少，同时半衰期较长，但不同剂量的临床疗效不同，大剂量药物治疗能够起到降血脂作用，调节血脂水平，同时防止血脂异常，还能具备较好的抗血栓作用，防止患者出现动脉硬化，起到松弛患者平滑肌效果[4]。本研究中，治疗后，观察组患者内中膜厚度以及斑块面积均低于对照组（P<0.05），说明对于冠心病合并高脂血症的老年患者，采取大剂量瑞舒伐他汀进行治疗，能够减少斑块面积，促进恢复。

综上所述：对于冠心病合并高脂血症的老年患者，采取大剂量瑞舒伐他汀进行治疗，能够有效改善血脂情况，同时提高治疗效果，减少斑块面积，促进恢复。

参考文献：

[1]倪凤元. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性研究[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（10）：1336-1337.

[2]宋淑琴. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J]. 养生保健指南， 2019， 000（7）：269.

[3]张辉. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果和安全性探讨[J]. 中国保健营养， 2019， 29（4）：77.

[4]查晓龙， 王燕. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J]. 中国保健营养， 2020， 30（1）：120-121.