氯吡格雷与硝酸甘油片结合治疗急性心绞痛的临床效果评价

席静

摘要：目的 探究对于急性心绞痛患者试试氯吡格雷与硝酸甘油片的临床治疗效果以及实际应用效果。方法 选取2020年3月至2021年3月在我院接受治疗的76例急性心绞痛患者作为研究对象，按照随机抽样的方式并结合患者的病情进展情况将此76例患者分为两组，组别名称定义为对照组和实验组，两组人数保持一致均为38例，对照组给予硝酸甘油片的单一治疗;实验组给予氯吡格雷联合硝酸甘油片的治疗，治疗结束后对比两组患者的治疗效果。结果 在临床指标上，实验组患者的心绞痛发作次数以及持续时间明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;在血液流变指标上，实验组患者的纤维蛋白原、全血粘度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 对于急性心绞痛患者而言，实施氯吡格雷联合硝酸甘油片的治疗方式能够有效缓解患者的临床症状，促进患者的血液流变指标优化，对于疾病的治疗具有积极的意义，临床上可以结合患者的药物过敏情况以及病情进展情况进行推广性使用。

关键词：氯吡格雷;硝酸甘油片;急性心绞痛

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-176-01

急性心絞痛是临床常见的一类疾病，通常表现在冠心病发作时期，患病后患者的临床症状主要表现为心悸、胸痛以及胸闷等，如果不及时采取治疗甚至会导致心肌梗死，直接诱发患者的死亡[1]。根据相关研究显示，在急性心绞痛患者治疗期间，实施硝酸甘油片联合氯吡格雷的治疗方式能够有效缓解患者的临床症状，同时对患者的血液流变指标也能够起到积极的治疗作用，在临床上具有应用价值[2]。本次研究主要探究氯吡格雷与硝酸甘油片对于急性心绞痛患者的临床治疗效果，以期为今后的临床治疗提供参考性的思路，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2020年3月至2021年3月在我院接受治疗的76例急性心绞痛患者作为研究对象，按照随机抽样的方式并结合患者的病情进展情况将此76例患者分为两组，组别名称定义为对照组和实验组，两组人数保持一致均为38例。其中对照组中共有男性21例，女性17例，年龄在48-79岁，平均年龄为（54.38±6.78）岁。实验组中共有男性23例，女性15例，年龄在49-82岁，平均年龄为（54.27±6.82）岁。对比两组患者的年龄以及性别构成无明显差异，以上数据经统计学软件检验后结果显示P>0.05，可以进行对比。

1.2方法

对照组实施常规的治疗方式，给予硝酸甘油片的单一治疗，具体用法用量为：舌下含服0.5mg/次，每天3次。治疗周期为14天。

实验组采用硝酸甘油片联合氯吡格雷的治疗方式，具体用法用量为：硝酸甘油片与对照组一致，氯吡格雷为每天1次，每次75mg。治疗周期为14天。

1.3评价指标

对比两组患者的临床症状包括心绞痛发作次数以及心绞痛持续时间，并对比两组患者在服药后的血液流变指标。

1.4统计学意义

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（）形式记录，使用t检验对比，计数资料以（n）%形式记录，使用X2检验对比，P<0.05时表示差异明显。

2.结果

2.1两组患者临床症状改善情况对比

根据表1，实验组患者的心绞痛持续时间以及心绞痛发作次数均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者血液流变学指标对比

根据表2，实验组患者的纤维蛋白原以及全血粘度在治疗后明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

急性心绞痛是一种发病率较高且致死率较高的疾病，高发于老年患者，且就发病性别来看，男性要高于女性[3]。对于急性心绞痛的发病机制来看，原因较为复杂，但临床普遍认为与甲状腺功能亢进、主动脉炎症以及严重贫血和冠心病有密切的关系，是引发急性心绞痛的重要因素[4]，患者在发病后的临床症状主要表现在胸骨后侧疼痛、左胸前区压榨疼痛胸闷，疼痛科辐射手臂、小指以及左键等部位，一般会持续数秒钟不等，会对人体带来严重的伤害，发病后需要及时进行抗凝、抗血小板聚集以及降低心肌氧耗的方法[5]。临床上目前对于急性心绞痛常使用的药物包括硝酸甘油片，主要的作用在于能够松弛血管平滑肌，扩张血管改善外周阻力，强化心肌血液循环，而氯吡格雷能够有效抑制血小板糖蛋白复合物活化，改善血液黏稠度并起到改善冠状动脉粥样硬化的作用。在本次研究中可以发现实施氯吡格雷联合硝酸甘油片治疗方式的实验组能够有效缓解患者的临床症状且对于患者的血液流变学指标也有一定的改善作用，相较于使用硝酸甘油片的对照组来说，作用更加显著。

综上所述，对于急性心绞痛患者而言，实施氯吡格雷联合硝酸甘油片的治疗方式能够有效缓解患者的临床症状，促进患者的血液流变指标优化，对于疾病的治疗具有积极的意义，临床上可以结合患者的药物过敏情况以及病情进展情况进行推广性使用。

参考文献：

[1]杨顺良，罗金国，沈银河.探析石斛合剂加味序贯法治疗痰湿热互结型糖尿病合并不稳定性心绞痛临床效果[J].医学理论与实践，2021，34（15）：2588-2590.

[2]王婧，张英强，徐艳娟，陈芡茹，佟宵月，顾明霞.替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2及心功能的影响[J].河北医学，2021，27（07）：1227-1232.

[3]刘刃.参芪强心汤治疗对冠心病心绞痛患者临床疗效、中医症候及血浆ox-LDL水平的影响[J].慢性病学杂志，2021，22（08）：1283-1285.

[4]雷翔森，郭翠萍，曹帅.探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].数理医药学杂志，2021，34（07）：1049-1050.

[5]林梅青. 基于“瘀毒”理论探讨桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对LP-PLA2、hs-CRP的影响[D].福建中医药大学，2021.