胃肠外科学临床阶段的教学体会

周仕明 庞勇

摘要：目的：本文的教学目标是，在胃肠外科当中，临床阶段进行新晋医师教学，重点的教学方法是进行临床手术的实际教学，直接提升医师的专业水平。方法：本文将会选择共20人作为本次研究的研究对象，20人当中选择的对象有医师、护士两种职位，为了更好的进行观测，我们需要选择多名资深较老的医师进行实习生的带队工作，通过手把手教学的方式来提升教学效果。重点选择重症胰腺炎这种疾病作为对象，让各位实习生在日常的实习当中，接触一些简单的手术操作和处方的开断。为了更好的分析最终的教学结果，我们需要安排20位实习生，进行相应的考核来判断最终的结果。结果：通过最终的考核分数进行分析，本次教学当中通过引领教学的方式，能够显著的提升最终的教学效果，并且整体教学效果较好，故此本次的教学方式具有意义。结论：重症胰腺炎患者在进行手术治疗之后，整体治疗的效果和治疗速度都有所提升，并且相应的实习医生能够有效的汲取到专业知识，故此普外科临床手术治疗，能够有效的进行重症胰腺炎的治疗，并且通过相应的教学，能够有效的提升最终的教学效果。

关键词：普外科临床;重症胰腺炎;手术治疗效果

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-185-01

1.资料与方法

1.1一般资料

本文中将会选择的实验对象为本院近期来所接收的各个实习医师以及实习护士，为了更好的进行实习工作的教导，本文将会选择5～7名资深医师作为带队老师进行教学，本文中所重点分析的对象为重症胰腺炎。在进行重症胰腺炎的治疗过程当中，我们需要让带队医师作为主导，让实习生做相对简单的操作，或者让实习生提出相应的意见，指出实习生自己所存在的问题。另外，在开药方的時候，可以让实习生提出相应的药方，判断实习生的专业知识水平。

本文中所选择的大多数重症胰腺炎患者，其临床表现大多具有高血压，易产生呕吐、恶心等等感觉，并且在特殊的情况下会出现意识障碍，甚至休克的情况，故此，在进行教导的时候需要以患者的安全为重，指导医师作为主治疗医生进行治疗，为了更好的提升最终的治疗效果，我们需要对患者的一般数据进行控制。

1.2方法

在本次的治疗当中，通过CT检测进行患者的感染部位确定，随后通过感染部位进行患者的手术创口选择部位。对照组采取传统的非手术治疗方式进行治疗，而实验组则进行手术治疗。在手术的过程当中，我们需要重点的分析患者的坏死部位，在患者进行手术的时候，对患者的病变部位进行切除，从而减少和阻止患者体内的交叉感染，提升患者的治疗效果。在手术的治疗当中，重点的治疗对象是通过胰腺坏死部位清除，然后使用引流管进行引流，清洗患者的腹腔，在下腹腔和胰腺周围放置引流管，从而进行患者的进一步治疗。有效的提升引流管的流畅，保持呼吸道的流畅，能够有效的提升患者的生命健康，并且避免患者的并发症发生。

2.结果

2.1两组医师对于教学的满意程度对比表

两组教学满意度具体见表2.

3.结果与分析

两组患者都需要进行超声技术检测，常规的超声检测当中，难以发现重症胰腺炎患者的病情情况，但是通过CDFI和彩色多普勒能量图，两者相互结合能够有效的提升重症胰腺炎的检测成功率。本文当中所选择的96例重症胰腺炎患者，其中我们将会进行分组处理，A组采用超声多普勒扫描进行重症胰腺炎的检测，B组采用CT进行重症胰腺炎检测。所有的患者均采用迈瑞DC-8超声诊断仪，探讨频率控制在3.0～3.5MHz，患者在检测的过程当中需要进行仰卧位、平卧位和侧卧位的调整，进行多方面的检测，从而提升最终的检测结果准确性。其中，在进行超声诊断的过程当中，重点检测的部分为患者的胰腺病变部位变化，以及患者的腹腔回声情况。通过超声装置进行定位扫描，再启动增强图像扫描，再次注射碘海醇60～90mL，流速控制在3ml/s，在进行超声仪器参数设置的过程当中，我们需要控制速度在0.5～143mm/s之间，另外扫描时间为1s，扫描厚层为5～8mm，层距控制在5mm。最后在注射完毕之后，对患者进行0.9%氯化钠注射液的注射，从而使得所有造影剂完全注射到患者体内。结束扫描之后，让相应的主治医师进行扫描影像的判断，从而判断患者的病况。

临床当中，重症胰腺炎的主要检测工作是由超声影像和超声检测进行的，多使用超声多普勒的方式进行重症胰腺炎的检测工作，其中重点分析的内容为患者的胰腺部位肿大问题，以及腹腔积水问题。从最终数据的分析对比上，我们可以看出实验组的治疗效果要显著的高于对照组，并且实验组的并发症发生概率也要显著的低于对照组，故此在进行治疗重型胰腺炎的时候，通过手术进行治疗能够有效的提升患者的治疗效果。上文当中，我们就分析了重症胰腺炎的治疗方法，通过对比非手术治疗方式，以及手术治疗方式进行对比试验，从而提升最终的试验数据准确性，最终可得出结论，通过手术治疗具有更好的治疗效果，故此手术治疗重症胰腺炎具有临床医学价值。

参考文献：

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