探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科临床治疗效果

黄栋

摘要：目的研究了呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病的临床症状，统计了治疗效果。方法我们医院呼吸内科选定60名呼吸衰竭患者的慢性阻塞性肺疾病患者，将所有患者分为30名两组，一组分为一般护理组，提供一般治疗，另一组分为干预护理组，进行无创通气干预治疗。并对两组的治疗效果进行了比较。结果 经过治疗后，两组患者的呼吸功能都得到了改善，护理组患者的呼吸功能得到了更明显的改善;治疗后常规护理组有效30例，治疗有效率81.48%（22/30），干预护理组有效30例，治疗有效率94.44%（28/30），P<0.05，具有统计意义。结论 为慢性阻塞肺并发症导致呼吸功能衰竭的患者提供的无创通气，对患者的呼吸功能有更明显的改善，效果明显，值得推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;临床疗效;无创通气

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-197-01

慢性阻塞性肺疾病是指人体气管或肺部气流堵塞的症状，如果不及时治疗，可发展为肺心疾病、呼吸道衰弱等慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，如果对人体的危害非常严重，会影响身体的呼吸机械通气功能异常，严重时会对生命造成威胁。死亡率很高，世界40岁以上的发病率已达9～10%。因此，及时进行治疗是非常必要的。目前国内经常使用药物治疗，但效果不好。为了提高治疗效果，我院提出对慢性阻塞性肺疾病患者提供无创通气治疗，效果显著，具体描述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我们医院呼吸道内科选定60名慢性阻塞性肺疾病患者接受治疗，将所有患者分为两组，每组30人，一组分为正规护理组进行正规治疗，其中男24例，女26例，年龄42～65岁，病程2-4年;另一组为干预护理组，提供了无创通气干预治疗，组内包括男性患者27名，女性患者23名，年龄分布在40～72岁，病程1～3年。患者均有呼吸困难、胸闷、气喘等症状，两组患者在年龄、性别、文化水平、地域分布上无明显差异（P>0.05），无统计学意义。这是一个可比性的变量。

1.2 方法

1.2.1对常规治疗组的病人采用静脉注射的方式进行治疗。

1.2.2 对于无创通气干预治疗组的患者，在静脉注射和价格调整下，追加呼吸机治疗，将氧气浓度调节在45～60%以内，同时进行全身葡萄糖皮质激素、防止感染及支气管扩张剂治疗。

1.3 评价标准

观察治疗前后两组患者的呼吸功能并评分，满分为100分，统计两组患者的治疗效果，痊愈：呼吸功能恢复正常，临床病症完全消失了。效果：呼吸功能逐渐恢复，胸闷，咳嗽等症状有所缓解。无效：呼吸困难，胸闷，呼吸急促，临床症状无变化，甚至加重。有效率：（治愈人口+有效人口）/总人口*100%。

1.4 统计学意义

所有资料均利用统计分析软件spss22.0进行整理，呼吸功能分数为“”，治疗效率使用（%）表示，当P<0.05时，这说明有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后呼吸功能评价

统计治疗前后两组患者的呼吸功能，整理其数值如下：治疗前常规护理组患者呼吸功能评分为72.3±2.4分，P>0.05，没有统计学意义。治疗后常规护理组呼吸功能评分为83.5±3.7分，干预护理组呼吸功能评分为94.6±1.6分，P<0.05，有统计学意义。结果显示，对慢性阻塞肺疾病并发导致呼吸功能衰竭的患者，通过无创通气治疗，患者的呼吸功能得到了更明显的改善。整理数据如下，见表1。

2.2 两组患者治疗效果

通过统计和评估两组病人的治疗情况可知：治疗后，普通护理组患者痊愈10例，有效14例，无效10例，总有效人数16例，有效效率81.48%（20/30），干预护理组患者治愈16例，见效14例，无效10例，总有效人数10例，治疗有效率94.44%（25/30），P<0.05，具有统计意义。

结果表明，对慢性阻塞肺疾病并发导致呼吸功能衰竭的患者，提供了无创通气干涉，治疗患者的呼吸功能，患者的治疗更加有效。

3 讨论

慢性阻塞性疾病是慢性的介导炎症性疾病，慢性介导炎症的存在会导致病理、生理变化的出现等，例如，介流限制症会诱发活动性呼吸困难、咳嗽、咳痰，慢性肺闭锁症以活动后呼吸困难为代表症状，而且，咳嗽、咳痰可能是它的第一个症状，引起人们的注意，除了慢阻肺的呼吸系统的变化外，并发症的存在、并发症的存在还会影响慢性肺疾病的发展。已发现的危险因素大致可分为外因和内因两类，外因有吸烟、吸入粉尘和化学物质、空气污染和呼吸道感染。内因包括遗传因素、气道反应性增高、怀孕、新生、幼儿期、儿童期各种原因导致肺发育或生长不良的个体。随着病情的发展，经常会出现呼吸衰弱的现象，严重的呼吸衰弱会影响肝肾功能，会出现蛋白尿、尿血。这往往是由于胃腸充血水肿、糜烂出血或应激性溃疡引起的，此时要保证患者的正常呼吸，目前常以呼吸道供给氧气，我院利用无创呼吸机辅助治疗效果显著，有效改善了患者的呼吸功能，调节了体内气压。另外，人工呼吸器的使用成本较低，安全性较高，是值得推广使用的辅助治疗方法。我院开展治疗效果的实验分析以来，使用无创呼吸机治疗效果显著，实验数据如下，经过治疗后，两组患者的呼吸功能都得到了改善，护理组患者的呼吸功能得到了更明显的改善;治疗后常规护理组有效23例，有效率81.48%（23/30），干预护理组有效30例，有效率94.44%（28/30）。

综上所述，治疗慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者后，患者的呼吸功能都得到了改善。另外，无创通气治疗对患者的呼吸功能有更明显的改善，效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]王从喜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018（15）129-130.

[2]叶澄健，蓝巧因.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的效果观察[J].中国实用医药，2018（18）42-43.