评价颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性

黄东

摘要：目的：分析针灸推拿结合中药治疗颈椎病的临床疗效，并对用药安全性进行阐述。方法：摘选2020年3月--2021年3月之间确诊的颈椎病患者126例为对象，根据随机数字表法加以分组，分析组以针灸推拿结合中药治疗为主;对照组以针灸推拿治疗为主，记录并对比组间治疗效果。结果：分析组患者有效率占高于后者对照组;分析组中复发率数据低于对照组;治疗前2组临床指标比较无差异性（P>0.05）。行分组治疗后，分析组的VAS评分低于对照组，生活质量评分则是常规组低于分析组，数据比较P<0.05，存在统计学意义。结论：联合治疗效果更佳，能减少患者疼痛感，帮助患者提升预后生活质量。

关键词：颈椎病;针灸推拿;中药;VAS评分;生活质量评分

【中图分类号】R28  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-204-01

颈椎病为临床常见病，发病人群较为广泛，临床症状则以上肢麻木，颈肩痛、头晕为主;治疗方法多是以理疗为主，如推拿、针灸均比较常见，但上述方法需长期治疗，且治疗效果并非极为显著，为此需寻找更为有效的治疗方法[1-2]。

1.資料和方法

1.1 临床资料

摘选2020年3月--2021年3月之间确诊的颈椎病患者126例为对象，根据随机数字表法加以分组，分析组患者合计63例，男性41例，女性22例，年龄下限40岁，年龄上限67.5岁，平均数（51.25±1.65）岁。对照组患者63例，男性25例，女性38例，年龄下限39.5岁，年龄上限67岁，平均数（51.30±41.70）岁。比较两组患者的临床资料均无意义，P>0.05，存在同质性。

纳入标准：126例患者均通过临床检查加以确诊;患者并无头颈部肿瘤，骨髓炎等疾病;本文取得医院伦理委员会允准，患者意识清晰，且自愿签署知情同意书。排除标准：患者颈椎出现明显截断不稳定情况的加以排除;颈椎并伴发育性颈椎管狭窄的患者予以排除;将有结合疾病患者予以排除;将合并全身免疫性疾病换予以排除;将存在精神障碍患者予以排除。

1.2 方法

纳入对照组患者采用针灸推拿治疗，指导患者处于坐位、俯卧位，并借助补平泻方法展开针灸，穴位以夹脊穴、大椎穴以及天柱穴、阿是穴为主;在针灸的时候需每隔10分钟进行一次行针，大致的留针时间为半小时。而相应的推拿方法如下，即借助滚法、拿法、抖法对肩颈部进行推拿，并按压患者的肩外俞穴、天柱穴，合计10次，同时大抒穴刀两侧风池穴也需应用揉法进行推拿，持续治疗为7天，即为1个治疗周期，共治疗3个周期，注意需每隔2天展开下一个治疗周期。

分析组患者则行针灸推拿+中药治疗，针灸推拿方法与对照组相同，中药方剂如下：30克杜仲、葛根;20克当归、鸡血藤、桑寄生;10克桃仁、党参、黄芪;15克红花;9克全蝎、白芍，用水煎服，1天1次，1次1剂。

1.3 统计学分析

应用SPSS23.0的统计学软件中，计量资料以“”表示，t检验;计数资料以%表示，组间的数据对比以X2检验，当P<0.05的时候具有临床统计学意义。

2.结果

2.1 组间治疗效果研究

分析组患者有效率占高于后者对照组，P<0.05，有临床统计学意义。

2.2 组间患者疼痛感以及生活质量评分对比

治疗前2组临床指标比较无差异性（P>0.05）。行分组治疗后，分析组的VAS评分低于对照组，生活质量评分则是常规组低于分析组，数据比较P<0.05，存在统计学意义。

2.3 组间复发率比较研究

分析组中复发率是0.43%（3/63）;对照组中复发率是23.81%（15/63）;前者数据低于后者，P<0.05，有临床比较价值。

3.讨论

中医学上颈椎病从属“痹症”范畴，发病原因则是以肝肾不足、体质较弱，或肌肉劳损、久坐耗气一系列情况造成的。在临床治疗中，分析组患者有效率占高于后者对照组，P<0.05;即通过针灸治疗后，选择有效穴位进行治疗可以进一步缓解椎动脉痉挛情况，同时促进颈部椎基底动脉血液循环的目的，对患者临床症状加以缓解;而推拿治疗也属于中医适宜技术的一种，其能够起到调整椎动脉、交感神经间位置关系，从而达到颈椎动力改善平衡治疗效果，而二者相互结合治疗，可以显著松弛脉道，活血行气，并有效调节脊神经、交感神经的功能，让脑血管收缩与舒张的速度逐渐加快，使颈部肌肉僵硬和痉挛得到缓解[3-4]。而在实施针灸推拿+中药治疗后，分析组复发率低于对照组;且分析组的VAS评分低于对照组，生活质量评分则是常规组低于分析组，数据比较P<0.05，存在统计学意义。即外治+内服中药之后能够进一步起到补肾益气，祛邪扶正的效果，从而改善临床症状，降低复发率[5]。

综上所述，针灸推拿结合中药治疗的效果更佳，能减少患者疼痛感，帮助患者提升预后生活质量，值得临床推广与应用

参考文献：

[1] 王强. 颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的效果评价[J]. 中国保健营养，2019，17（17）：277-278.

[2] 陈国庆，张帆，万光升. 颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：146-147.

[3] 王晶. 应用针灸推拿结合中药治疗颈椎病的疗效及安全性分析[J]. 中国医疗器械信息，2019，25（4）：69，180.

[4] 肖瑶，王雪梅，于明超. 颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（A0）：286-287.

[5] 毛勇敏. 中药熏蒸联合推拿护理对椎动脉型颈椎病的疗效分析[J]. 中国医药指南，2018，16（34）：200-201.