临床护理路径在冠脉支架植入术护理中的应用效果

李鹏

摘要：目的：探析冠脉支架植入术护理引入临床护理途径的效果。方法：选取我院接受冠脉支架植入手术（PCI）的患者98例，将所有患者划分为传统组和观察组，分别接受传统护理和临床护理途径（CNP）。结果：观察组患者临床各项评价均要由于传统组（P<0.05）。结论：在PCI患者术后加入临床护理路径可优化患者各项指标，且效果显著，值得推崇。

关键词：PIC;CNP;护理效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-231-01

PCI是一种用于治疗冠心病的手术方式，由于该治疗方法具有创伤小、效果明显、安全性高等特点，因此在国内外临床都得到了广泛的运用。但术后的护理工作仍然是改善患者预后的关键，CNP是一种利用图标有序为患者实施护理的护理模式，其优势在于可以尽量避免护理失误、减少护理漏洞，以此来确保护理可以顺利有序的开展，从而起到提高患者术后治疗效果的目的[1]。为此本文就CNP在PCI术后实施效果进行研讨，希望可为后续护理提供参考，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有患者入选时间：2020年5月3日至2021年6月7日。患者均于上诉时间段到我院接受PCI手术治疗，所有患者均符合PCI手术要求，未患有禁忌症。所有患者的年龄在42～77岁，均龄（57.8±5.5）岁，男女比（1.57：1），经软件分析两组患者一般资料之间并无较大差异。

1.2方法

传统组患者在整个手术期间依然延续我院的传统护理模式，观察组采用CNP护理模式，患者的具体护理方式、流程如下所示：

①入院首日術前护理评估

患者首日入院时，护理组需要立即安排管床护士接待患者，管床护士需要提前仔细阅读患者的临床资料，并提取其中的重要信息，将这些信息以通俗易懂的语言告知患者，让患者对自身情况有一个了解。然后管床护士需要将患者围术期间基本的护理流程、内容向患者描述，带领患者熟悉医院环境，并将后期患者需要接触到的医师、护士介绍给患者。将患者用药的方法、规格、剂量标注在患者的药盒上，并叮嘱患者用药时需要在人监护下进行，以免出现用药错误的情况[2]。

②手术前1天、2天护理内容

手术开水前2天护理人员需要重点关注患者的情绪变化，若患者有不良情绪要全力平复患者情绪，可以通过为患者介绍相关成功病例帮助患者建立治疗的信心[3]。术前1天护理人员需要将相关注意事项向患者说明，并在术前一晚患者临睡前帮助患者做好备皮工作，将患者术中需要配合的操作和行为为患者讲述，叮嘱患者在手术前一晚一定要休息充分，若患者睡眠质量较差可给予患者相关安眠药物助眠，保证患者术前有一个较高的睡眠质量[4]。

③术中护理

PCI手术患者术前不需要禁食禁饮，但也需要叮嘱患者不可吃的过多过饱，利用各项检测设备监查患者的生命体征变化，尤其是其足背动脉搏动情况。根据患者的实际情况做好补液准备和生活护理准备，及时配合医师为患者进行拔管操作和绑带固定工作。注意观察患者手术切口是否有血液渗出，若情况严重要马上给予患者抗凝药物进行治疗[5]。

④术后护理

手术结束后患者的密切观察时间为3天，在此期间护理人员需要24小时陪伴患者，按时检查患者的伤口，再为患者取出弹性绷带之后要立即使用无菌纱布为患者包扎穿刺伤口，注意观察患者伤口周围的皮肤情况，若出现血肿或瘀血要及时处理。将抗凝药物的使用方法和注意事项详细告知患者，待其病情稳定后对其进行运动指导。

2.观察指标及统计学处理方法

2.1观察指标

采用SDS、SAS量表评价患者心理状态，术后统计其并发症发生情况，以此作为评价两组患者护理效果的依据。

2.2统计学处理方法

经SPSS20.系统处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

3.结果

3.1护理效果评价

利用SDS、SAS、生活质量评价量表在患者出院时对患者进行测评，具体结果如表3-1所示。

3.2并发症统计

统计各组患者术后不良反应发生情况，具体见表3-2。

4.分析讨论

随着全球经济、医疗技术的发展，临床护理模式也取得了很多创新研究成果，CNP就是一种新型且具有高效性和科学性的护理模式，国内外相关研究报道提出，CNP通过时间轴、多护理目标为患者制定整个手术期间的护理流程和目标，护理人员依据这个护理计划开展护理。通过为患者进行手术日程安排来提高患者对治疗的依从性，从心理和生理角度出发全面为患者考虑，并充分展现护理人员的专业水平，以此促进患者康复速度，加强患者的治疗效果和预后。PCI手术治疗冠心病效果明显，但若术后患者护理不全面依然会影响其效果。传统护理模式其护理标准缺乏统一性，对患者的心理状态了解程度不高，加上护理人员的工作经验和技术水平参差不齐，很容易影响患者的术后恢复情况，减缓患者术后恢复速度，导致临床出现各类医疗纠纷事件，严重影响医院口碑。

本次实验发现以CNP代替传统护理模式，可以提高PCI术后患者恢复速度，优化患者临床各项指标，降低患者术后不良反应，具有较高的安全性，充分验证了研究结论。

参考文献：

[1]肖木坤.临床护理路径在冠状动脉支架植入术护理中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（30）：146-147.

[2]韩瑞，王梦菁，蒋艳玲，黄逸靓，李佳佳，王娟娟.临床护理路径在冠心病支架植入术患者围术期中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（18）：28-31.

[3]于霞云.基于临床护理路径的健康教育视频在冠状动脉造影及支架植入术患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（06）：145-148.

[4]刘丽，吴美玲.观察临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：31.

[5]李丹，欧阳珊娜.观察临床护理路径在心脏支架植入术患者出院随访中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（16）：70.