Luxacrown临时修复体在牙体缺损冠修复中的应用及护理效果评价

饶晓金 袁蕊 张雪玲

摘要：目的 探讨Luxacrown临时修复体在牙体缺损修复中的应用及护理策略，并进行修复后效果评价。方法 对2019年1月至2021年1月来我院就诊的116例牙体缺损病例行Luxacrown临时修复体制作的修复患者行精准护理，术后进行修复后效果评估。结果 116例患者佩戴临时冠1-2周后复诊，临时修复成功率98.3%;116例患者修复护理满意度100%;115例患者对临时修复效果满意，满意度99.14%。结论 在临时修复过程中良好的护理配合给患者带来较优的修复体验，建立起和谐的护患关系，也为最终修复体的顺利佩戴创造了条件。

关键词： 临时修复体;护理;材料学

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-260-01

临时修复体，或称为暂时修复体，是在固定修复的牙体预备后至最终修复完成前制作的固定修复体，它可以起到保护牙龈和牙髓、提供美观、稳定牙齿位置并提供一定的咀嚼功能的作用[1]，口腔修复临床工作中越来越重视其在诊疗过程中的应用。优秀的临时修复有赖于医护之间、医患之间良好的配合，本文就临时修复过程中的精准护理进行分析讨论。

1资料和方法

1.1临床病例资料

本次研究随机选择2019年1月至2021年1月就诊于本院的牙体缺损病例修复的患者共116例，其中男性53例，女性63例，年龄在21至69岁之间。其中，根管治疗后冠修复的患者98例（含纤维桩树脂核冠修复患者41例），活髓牙冠修复患者18例。

1.2方法

1.2.1心理护理

对患者進行充分全面的术前评估，了解其就诊目的、全身状况及心理表达。通过沟通让患者了解冠修复的目的、流程、疗效及修复后注意事项，并让患者了解临时修复体的作用及制作过程，嘱咐患者在治疗过程中配合医护的操作，有任何不适及时举左手示意医生。

1.2.2术前准备

材料器械准备：口腔常规检查器械、高速快机及车针、慢速直机及磨头、Luxacrown （DMG）临时冠桥材料、牙线、咬合纸、TempoCemNE（手调型粘接剂，不含丁香酚）、印模材料、托盘等。

1.2.3术中护理配合

（1） 取模：医生在牙体预备之前使用藻酸盐、硅橡胶或热塑型印模材料制取印模。得到藻酸盐印模后护士或医生在印模的目标牙位上放置湿棉球，防止印模变形。

（2） 临时修复体制作：护士从LuxaCrown中选择所需颜色并将相应料筒插入 Automix 分配器、连接新的混合枪头（LuxaCrown有6种色号，其中A2和A3色号最为常用），由医生将材料注射到印模相应的牙位中，在开始混合后45秒钟之内，在预备后的牙齿上用适度压力将充满LuxaCrown的印模或热塑性模具按照原来的位置压入，同时固定就位。医生必须在临时冠桥材料的弹性阶段从口内将其与印模一同取出（从开始混合后1：30至2：20分钟间），在完全硬固后再从印模中取出。医生使用高速快机及车针对临时冠进行修整，戴回患者口内检查咬合及邻接并使用咬合纸进行调（牙合），调整合适后从口内取出，使用抛光磨头进行打磨抛光，清洁备用。

1.2.4修复后护理

修复后再次告知患者临时冠的作用及维护方法，告知临时修复体的位置并叮嘱注意事项，在病历本上粘贴临时修复体的健康教育处方，并与患者约定下一次就诊的时间并嘱患者按约随诊。

2结果

根据复诊时对临时修复效果及患者体验的评价及分析统计，在116例临时修复体中，临时修复成功率98.3%;共115例患者对临时修复效果满意，满意度99.14%;116例患者均对修复护理满意，满意度100%;最终修复中，难易程度评价为“简单”的有110例，“一般”的为6例，分别占比94.8%和5.2%，未出现牙龈阻碍就位或预备体表面存在阻碍修复体就位和稳定的因素等问题。

3讨论

临时修复体的作用贯穿了整个固定修复的诊疗过程，包括保护作用[1，2]、稳定作用[3]、恢复咀嚼及发音的作用、维持预备体的形态及清洁的作用，以及在诊断和治疗过程中的作用[4，5]。不仅为患者提供了舒适的修复治疗体验，也促进了最终修复的成功。

在口腔修复领域临时修复体的重要性毋庸置疑，而在临时修复过程中良好的护理配合不仅可以给患者带来较好的修复体验，而且护患之间建立起良好的信任关系，医护专业技能得到认可，更为最终修复体的顺利佩戴创造了条件。

参考文献：

[1] 赵克，姚依彤，王晓东，刀力.暂时修复体的临床应用与材料选择[J].华西口腔医学杂志，2017，35（04）：355-361.

[2] John P， Muthukumar B， Kumar MV. Comparison of the effect of dentin bonding， dentin sealing agents on the microleakage of provisional crowns fabricated with direct and indirect technique-an invitro study. J Clin Diagn Res. 2015;9（6）：ZC54-ZC57.

[3] Keys WF， Keirby N， Ricketts D. Restorative dentistry provisional restorations ? a permanent problem？ Dental update. 2016;（December）：908-913.

[4] Miura S， Fujisawa M， Komine F， et al. Importance of interim restorations in the molar region. J Oral Sci. 2019;61（2）：195-199.

[5] Comisi JC. Provisional materials： advances lead to extensive options for clinicians. Compend Contin Educ Dent. 2015;36（1）：54-59.