急性脑卒中护理中人性化护理方法与效果分析

摘要：目的 分析探讨人性化护理在急性脑卒中护理中的临床价值。方法 研究样本选自我院在2018年1月～2021年7月收治的急性脑卒中患者54例，分组时以随机抽签法划分，共分为对照组（n=27，使用常规护理干预）与实验组（n=27，在常规护理基础上实施人性化护理）。评价护理前后两组神经功能缺损评分（NIHSS）、WHOQOL-100生活质量评分改善，同时对比两组的护理满意度。结果 与对照组比较，实验组护理后的NIHSS评分下降更明显，WHOQOL-100评分则明显升高，对比差异P<0.05。经过比较两组护理满意度发现，实验组显著高于对照组，对比差异P<0.05。结论 在急性脑卒中患者护理中实施人性化护理干预，可以促进患者神经功能尽快恢复，提高患者生活质量及护理满意度，有利于构建良好护患关系，护理价值高。

关键词：脑卒中;急性期;人性化护理;护理效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-271-01

急性脑卒中是神经内科常见的一种脑血管疾病，具有发病急、病情进展快、病情危重、发病率及死亡率高等特点，绝大部分患者病发后可出现不同程度语言、吞咽、运动功能等障碍，对患者身心健康造成直接影响[1]。因此为了更好的改善患者预后，在临床治疗的同时辅以有效的护理方法也非常重要。近年来，随着临床护理理念的不断转变及模式更新，人性化护理方法开始受到人们关注，它主要以患者为中心，能实现身心护理有效结合，满足患者心理、生理、社会等多方面需求，对促进患者康复有重要作用[2]。为此，本文选取了27例急性脑卒中患者为研究对象并对其实施人性化护理干预，对该模式的护理价值进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2018年1月～2021年7月在我院就诊的54例急性脑卒中患者，按照随机将其分为2组，即对照组27例与实验组27例。对照组男女分别15、12例，最小年龄40岁，最大年龄85岁，平均（65.51±5.23）岁，病种：急性脑出血11例，急性脑梗死9例，短暂性脑缺血7例。实验组男女分别17、10例，最小年龄41岁，最大年龄83岁，平均（64.70±5.24）岁，病种：急性脑出血12例，急性脑梗死10例，短暂性脑缺血5例。通过对两组基本资料（性别、年龄、病种）进行比较发现，结果不存在统计学意义（P>0.05）。纳入患者均符合急性脑卒中诊断标准，无精神疾病、意识障碍、重要脏器衰竭，患者及其家属都已对本研究内容知情并同意参与。

1.2方法

为对照组实施常规护理，主要包括病房环境护理、生活护理、饮食护理、用药指导及生命体征记录等，期间发现异常及时报告医师处理。在此基础上，实验组接受人性化护理干预，具体内容如下：

（1）心理护理：急性脑卒中患者即使在挺过危险期后也会因为担心各种并发症、后遗症发生而出现心理压力，由此产生急躁、焦虑、担心等负性情绪，不利于疾病康复。对此，护理人员要重视对患者的心理护理，遵循人性化护理原则，在规范操作情况下加强与患者的沟通交流，了解患者心理状态，为其提供心理疏导，引导其正确排泄不良情绪。向患者举例以往成功治疗案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，确保护理工作顺利进行。（2）细节护理：患者居住病房环境应尽量布置舒适、惬意，确保相关医疗和娱乐设施齐全，病房内设置隔帘，保护患者隐私，让患者感觉被尊重。由于患者需要长期卧床休息，在卧床期间可能出现压疮、坠积性肺炎等并发症，所以要做好皮肤护理，定时更换体位，对受压部位皮肤进行按摩，以促进局部血液循环。（3）健康教育：护理人员积极向患者普及急性脑卒中相关知识、治疗方法、护理要点及注意事项等，遵医嘱为患者用药时主动告知患者药物功效、预期效果、可能出现的不良反应等，让患者更好地了解本病知识及治疗手段，提高患者治疗依从性。（4）康复护理：急性脑卒中患者的康复护理主要分为三个方面，首先肢体康复：对患者进行良肢体位摆放，初始先进行翻身、站立训练，配合四肢、脊柱功能被动训练，之后逐渐过渡到主动训练，鼓励患者下床短距离活动。待病情较稳定后，指导患者行上下楼梯训练;其次是吞咽障碍训练，加强对患者口腔卫生的护理，在评估患者病情好转情况下，适当开展摄食训練、吞咽训练等;最后语言功能训练，包括发音训练及舌肌、软腭等刺激锻炼。训练时间每次30～60分钟，每日2次。

1.3观察指标与评定标准

（1）对比两组神经缺损功能（NIHSS）评分，包括意识水平、凝视、视野、上下肢运动、语言等15个维度，分值为0～42分，分数越高表示神经功能受损越严重[3，4]。

（2）对比两组WHOQOL-100生活质量评分，包含社会功能、自理能力、心理功能、思维、言语、精力、活动、情绪等项目，得分越高表示生活质量越好。

（3）应用本院自制的护理满意度调查问卷对两组进行评估，包括护理技巧、护理规范、服务态度、沟通能力等，满分100分，分为非常满意（90～100分）、基本满意（70～89分）、不满意（70分以下）3个分级，总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学分析

研究数据应用SPSS 22.0软件计算，以（）表示计量资料，行t检验;以n（%）表示计数资料，行X2检验。若P<0.05，表示结果比较具有统计学意义。

2.结果

2.1 NIHSS评分、WHOQOL-100评分

将两组护理前NIHSS评分、WHOQOL-100评分进行对比发现差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）;护理后对比两组NIHSS评分发现较前降低，WHOQOL-100评分较前升高，而实验组各项评分均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度

与对照组相比发现，实验组的护理总满意率明显更高（P<0.05），见表2。

3.讨论

急性脑卒中是好发于中老年人的脑血管意外，会导致患者出现语言障碍、肢体功能障碍等后遗症，严重降低患者生活质量，所以对该类患者采取积极有效的临床治疗及护理干预非常重要，良好的护理干预措施可进一步增强疗效，改善患者预后。然而，现有的护理模式存在较多缺陷，主要根据患者疾病严重程度、表现等给予对应干预，比较偏重治疗方面辅助，对患者实际护理需求不够重视。

随着临床护理学研究地深入，对护理模式、理念等也有了一定更新优化，近年来所提出的人性化护理成为重要护理模式之一。人性化护理能够在规范护理措施前提下坚持以患者为中心，以人文关怀为理念，以健康为护理目标，充分尊重与考虑患者感受，尽可能满足患者合理需求，使患者感受到自己的主体地位，有效规避护患纠纷发生，有利于构建和谐护患关系[5，6]。本研究结果显示，实验组经人性化护理后的NIHSS评分低于对照组，而WHOQOL-100评分及护理满意度均高于对照组（P<0.05），该结果再次证实了对急性脑卒中患者实施人性化护理效果更显著，有利于促进患者神经功能修复，提高患者生活质量，同时也提高患者对该护理模式的满意度。人性化护理始终坚持人性化原则，主要通过心理、细节、健康教育、康复护理等多方面共同作用，有效改善患者临床症状，促进神经功能尽快好转，提高患者生存质量，使其对护理工作满意。

综上所述，在急性脑卒中患者护理中实施人性化护理干预，可以促进患者神经功能尽快恢复，提高患者生活质量及护理满意度，有利于构建良好护患关系，护理价值高。

参考文献：

[1]朱祖燕.急性脑卒中护理中人性化护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：145，159.

[2]寇理江，赵晓伟.人性化护理在脑卒中急性期患者护理中的效果[J].中国保健营养，2018，28（11）：163.

[3]陳露.急性脑卒中护理中人性化护理探究[J].健康之友，2019（24）：264-265.

[4]高庆.人性化护理在脑卒中护理中的临床应用探讨[J].继续医学教育，2021，35（7）：120-121.

[5]邵才蕊.人性化护理在脑卒中护理中的临床应用探讨[J].东方药膳，2020（1）：146-147.

[6]赵晨雷.人性化护理在脑卒中急性期康复过程中的作用[J].中国保健营养，2020，30（22）：222-223.

作者简介：杨小林（1987 年 12 月），女，汉族，广西河池人，主管护师，本科， 研究方向：主要从事护理方面相关工作