如何防治高尿酸伤肾？

陈倩

【中图分类号】S941.42+7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-331-01

现在不少人将高尿酸称作是第四高，因为饮食不当，高尿酸被不少人所忽视。忽视高尿酸，往往会对身体造成很大伤害。如果长期伴有高尿酸的症状没有及时治疗，很容易诱发痛风，继而损伤肾脏。而且肾病患者本身肾脏排泄功能下降，尤其是在肾衰竭时期，无法将体内多余的尿酸等废物顺利排出，导致毒素蓄积，进一步加深对肾脏的损害。

一、高尿酸血症会引起哪些肾脏损害？

1、尿酸性肾结石：最常见

如果血内尿酸含量持续过高，尿酸盐结晶会沉积在肾脏及尿路，形成肾脏结石。

小的结石倒是可以自动从尿路排出，一旦结石增大，堵塞输尿管，就会引起同痛风性关节炎一样“痛不欲生”腰部剧烈疼痛，伴随血尿，长期反复发作，会导致肾积水，甚至引起肾功能衰竭。

2、尿酸性间质性肾病

如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾小管和肾间质，则会引起间质性肾病。间质性肾病最大的特点就是悄无声息，发病非常缓慢、隐匿，很多患者可以没有任何症状，却在偶然间发现了蛋白尿、血尿等情况。

3、药物性肾损伤

长期不规律滥用消炎镇痛药（非甾体抗炎药），如一次应用两种以上;或长期接受成分不明的中药，均会引起药物性肾损伤。若痛风石患者长期不恰当地应用促尿酸排泄药物（如苯溴马龙），会加重尿路结石。要知道，药物性肾病在痛风患者当中并不少见。

二、如何预防高尿酸伤肾

1、控制每天总热能的摄入

控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

2、多饮水、勤排尿

建议每天饮水量大于2升，尿酸极高的痛风患者更要多喝。因为尿酸的排出需要肾脏来完成，而尿液的生成同样是依靠肾脏工作，而多喝水，在尿液排出的同时也就会带走体内多余的尿酸。但如果饮水不足，这些长期积累在肾脏和输尿管的尿酸自然也就没办法随尿液排出。久而久之，大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石，从而引发肾绞痛、肾积水等情况。

已经患有高尿酸的患者，应定时去医院每个季度化验1次血尿酸、尿常规、血脂、肾功能、肝功能、血常规、血糖等，随时关注自己的病情发展。

3、日常多吃对平衡尿酸有益的食物

（1）空心菜

空心菜是蔬菜，属于碱性食物，空心菜中富含水分和维生素，在促进排出尿酸的同时，也能降低身体内的尿酸含量，还补充了其他的营养成分。

（2）胡萝卜

胡萝卜富含营养素，钾元素，能帮助抑制尿酸堆积，促进尿酸排泄，可以将胡萝卜加入高尿酸的饮食中;除胡萝卜外，一些绿色蔬菜如大白菜，圆白菜对高尿酸朋友也是非常有好处的。

（3）芹菜

芹菜是生活中的常见蔬菜之一，散发着特殊的香味，其含有大量的胡萝卜素、钾元素等有益成分，具有消肿利尿的功效。尿酸高患者日常也可以多吃芹菜，均衡饮食。

4、避免饮酒。

饮酒过度既伤肝又伤肾。酒精不仅会加快体内嘌呤的合成，促进肝脏中尿酸生成，同时又会抑制肾脏对尿酸的排泄。经常应酬饮酒者，查一查你的血尿酸是很必要的，对于血尿酸高、痛风患者就更应注意节制饮酒了。

5、避免剧烈运动并减轻精神压力。

剧烈、量大、时间长的运动可使病人出汗增加，血容量、肾血流量减少、尿酸、肌酸等排泄减少，另外激烈运动后体内乳酸的增加会抑制肾小管排泄尿酸。另外，压力大、精神紧张、焦虑、过度疲劳还会使细胞新陈代謝强化，结果制造出大量的尿酸，进一步增高血尿酸，诱发痛风的发作。

6、适当碱化尿液：尿pH6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，尿pH>7.0易形成草酸钙及其他种类结石，因此碱化尿液过程中要密切监测尿液pH值，并及时调整用药方案。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸及其钾钠合剂。

痛风患者如何保护肾脏安全？

7、科学用药。痛风患者当发现自己患了痛风后，一定要第一时间前往正规医院就诊，按照医嘱用药，不要出现盲目用药的情况，避免出现耽误病情和出现药物伤肝肾的情况。

8、定期复查。定期前往医院复查，可以及时根据身体的情况调整药物使用量，避免出现治疗不当和出现药物性肝肾损伤的情况。

三、以下这五类人群，患痛风、高尿酸的风险会很大：

1、经常出去应酬的人，这些人往往海吃海喝，摄入过量的营养物质，很容易出现高尿酸血症，损伤肾脏;

2、生活在沿海地区人群，经常吃海鲜，而海鲜中又含有大量嘌呤，也容易出现高尿酸血症，导致肾脏损害;

3、生活在内陆尤其是牧区的人群，这些人喜欢吃牛羊肉等红肉蛋白和动物内脏，也非常容易出现高尿酸血症;

4、肥胖人群，由于体重超重，尤其是腹型肥胖人群，容易出现高尿酸血症;痛风患者的平均体重超过标准体重18%，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者体重减轻后，血尿酸水平可以下降。

5、家族里有痛风患者的人群，这些人也容易出现高尿酸血症，导致肾脏的损害。

想要保护好肾脏健康，除了要调理好高尿酸问题以外，也应该注意其他对肾脏形成不良影响的慢病控制，糖尿病，高血压，都是会伤害肾脏的慢性疾病，如果与高尿酸同时存在，对肾脏的健康影响就是多重的，危害更大的，因此除了要控制好尿酸水平以外，高尿酸问题的朋友也要注意好血压，血糖的定期监测，如果有高血压、糖尿病问题的话，更要做好血压血糖的控制，同时日常生活中也要注意少量多次，适量多饮水多排尿，保持健康饮食习惯，这样才能够全方位的保护好我们的肾脏健康。