品管圈在提高糖尿病患者胰岛素笔使用正确率中的应用效果

寇文静

摘要：目的 探究品管圈在提高糖尿病患者胰岛素笔使用正确率中的应用效果。方法 选取100例糖尿病患者，由品管圈小组圈员对糖尿病患者胰岛素笔使用现状进行调查，确立研究改善重点，对其胰岛素笔使用正确率低主要因素进行分析，根据分析结果对解决对策进行拟定实施。结果 应用品管圈后，100例患者胰岛素笔使用正确率显著升高（P<0.05）结论 应用品管圈后，有效提高了糖尿病患者胰岛素笔使用正确率。

关键词：品管圈;糖尿病;胰岛素笔

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-365-01

使用胰岛素笔是患者独立进行胰岛素注射的有效方式[1]。但根据临床实际应用情况观察发现，胰岛素笔使用存在较多的问题，对患者血糖控制造成不良影响，从而使病情加重且出现较多并发症[2]。本研究将品管圈应用到糖尿病临床诊治中，探讨了其对患者胰岛素笔使用不正确率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月20日至2021年3月11日在我科接受诊治的100例糖尿病患者，2型糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，口服糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥7.0%。

1.2方法

1.2.1建立品管圈。由全科医学科10名护理人员组成品管圈小组。

1.2.2研究改善重点。对患者胰岛素笔规范化注射检查表数据进行汇总，利用二八定律分析得出研究改善重点问题为胰岛素针头反复使用、消毒不规范、部位选择不规范等。见表1。

1.2.3改善重点因素分析。①提高护士主动宣教次数：通过要因分析发现，主要因素为未现场模拟示教、宣教时机不对、未及时评价患者掌握情况、患者动手能力差及无注射步骤卡;通过真因验证、利用二八定律分析得出真正原因为护士主动宣教少、未现场模拟示教及未评价患者掌握情况。②规范护士宣教水平：通过要因分析发现，主要因素为护士宣教时机不对、患者认识不足、未明确告知患者及患者皮肤暴露不充分;通过分析得出真正原因为护士宣教水平参差不齐，不规范。③统一护士宣教方法：通过要因分析发现，主要因素为培训方法不规范、无定位卡、不知晓注射部位及患者无法暴露注射部位;通过分析得出真正原因为护士宣教方法不统一。④提高患者安全意识：通过要因分析发现，主要因素为教授方法单一、示教速度快、未提供患者练习用笔及动手能力差;通过分析得出真正原因为患者缺乏安全意识。

1.2.4对策拟定及实施。（1）对策拟定。①规范注射步骤：由小组成員对胰岛素笔的注射步骤进行探讨，将注射步骤进行细化，并制作成步骤卡分发给患者查看。②现场模拟示教：责任护士负责对患者进行示教操作，提供模具让患者练习，并根据患者的动手能力评估并给予适当的帮助;制作胰岛素笔操作步骤视频在示教时播放。③注射指导和监督：应对全科护士的胰岛素笔注射相关知识进行强化培训，在患者住院期间，责任护士应对患者胰岛素笔掌握情况进行定期评价，针对其存在的问题进行指导。④健康宣教：告知其应用胰岛素笔进行注射时规范操作的重要性，对患者接受能力进行评估，根据其接受能力进行个性化教学，指导患者使用定位卡进行注射部位的选取。

1.3统计学分析

SPSS17.0统计学软件;计数资料：例（%）表达、X2检验;差异有统计学意义：P<0.05。

2结果

在应用品管圈后，患者的胰岛素笔使用正确率显著高于应用前（P<0.05）。由圈员10人对改善效果进行评分，每人每项1-5分，见表2。

3讨论

从胰岛素笔临床实际应用情况观察发现存在较多不规范现象，本研究分析得出改善重点问题为注射方法不规范、未检查注射部位及消毒等，分析原因是护理人员对患者的健康宣教力度不够、进行宣教的方式单一、患者缺乏动手练习的机会等，从而导致患者血糖控制效果较差，病情未得到及时有效的控制。因此，应通过给予积极的护理干预使患者的健康知识水平提升，从而提高胰岛素笔使用正确率。本研究由科室的10名护理人员组建为一个小组，小组共同对糖尿病患者胰岛素笔使用不规范的原因进行探讨，共同制定解决对策并落实，在应用品管圈后，患者胰岛素笔使用正确率显著高于应用前（P<0.05），提示护理质量得到提升

综上，在糖尿病患者胰岛素笔使用中应用品管圈的效果良好。

参考文献：

[1]史素然.品管圈在胰岛素笔使用中的应用[J].中国民间疗法，2018，26（10）：82-83.

[2]袁洪春，陈俊成.品管圈在降低胰岛素笔错误使用率中的应用效果[J].当代护士（下旬刊），2020，27（09）：188-189.