色素增加性皮肤病的激光治疗

李斌

【中图分类号】S857.5  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-380-01

临床上常见的色素增多性皮肤病不少，例如雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着、纹身等等，因为这些色素增加性皮肤病常常是发生在面部或者暴露部位的皮肤上，会对美容造成很大的影响，让人很苦恼，在临床上为此就医的人也很多。在皮肤科可以尝试用来治疗这些色素增多性皮肤病的方法不少，例如冷冻治疗、化学剥脱术治疗、皮肤消磨术治疗、植皮手术、激光治疗、强脉冲光治疗等，这些方法适用于各种不同的情况，今天我们来简单说说激光治疗可以用于治疗哪些色素增多性皮肤病。

一、什么是色素增加性皮肤病

常见的色素增加性的疾病包括色素痣，色素痣除了一些比较简单的色素痣，范围也是非常宽泛的，除了常见的很小的色素痣以外，还可以有非常大的成片像斑痣、伊藤痣、太田痣等等。痣一般都是因为基因所决定，所以很难通过药物的方法来治疗。对于大面积的痣，目前有一些美容类型的激光，像宝石激光，还有包括现在新的皮秒激光，主要是通过激光来治疗。另外还有一种比较常见的色素增加型的皮肤病，叫做黄褐斑。黄褐斑一般出现在面部，中青年女性相对比较多见，多数跟一些激素水平的代谢，还包括日晒、情绪的影响有关。治疗起来相对比较棘手，但是病情经过比较良性，一般不会对健康产生太大的影响。目前黄褐斑的治疗多数以局部外用的淡斑的药物，还包括一些中药调理气血为主，可以辅助一些针灸、面膜的治疗。色素增加的皮肤病里还有一种相对比较少见，但也比较顽固难以治疗的，我们叫黑变病。黑变病男性、女性都有，相对来讲发病率比较低，既往认为是和一些生活中接触焦油类、蒽醌类的一些化学物质有关。但是在目前的临床中发现，很多患者并没有明确的接触史，所以病因往往不够明确。治疗上一般是可以采用比较大剂量的维生素C，还有联合一些中药的药物治疗。

二、激光治疗色素增加性皮肤病的原理

激光祛斑的原理是诊治仪器所发射的激光能极为成功地穿透病损的皮肤，进入病损部位，并对病损部位的色素进行诊治。斑点色素在强大的激光照射下会发生变化，而后自行消散，从而获得治愈。激光并不是强行地将色素消除掉，而是透过皮肤诊治，但是诊治后会不小心照顾的话会留有疤痕，而且出于具有选用性，即它只作用于色素颗粒而对正常的皮肤没有损伤。

激光祛斑点是利用激光仪分泌特定波长的高能量激光，将其选用性质作用于皮肤深层，将真皮层中祛斑的色素细胞击碎、分解，从而到达永久移除斑点的功能。激光祛斑点结果显著、安全，诊治过程中会有效避开健康结构，对皮肤结构不会出现损害。并且，激光祛祛斑诊治功夫短，见效快，祛斑的同期一定程度能起到嫩肤的作用，让皮肤嫩滑、洁白。

三、激光治疗色素增加性皮肤病怎么样

与传统的冷冻、化学剥脱等方法相比，激光祛除色素增加性皮肤病占有优势，它不仅疗效好，而且迅速、不良反应少。优势主要表现在：

1、对皮肤功能影响较少：临床上发现采用激光祛除色素增加性皮肤病能避免以往传统治疗方法对皮肤的副作用。激光治疗的原理是激光仪产生一束高强的光束，不同类型的激光可以产生不同颜色的光线。激光的肉眼色是治疗的关键。不同颜色的激光被不同颜色的皮肤吸收，并利用激光能量令染料颗粒崩解汽化，封闭血管，再由身体吸收染料颗粒将其排除体外，色素随之消退。

2、激光祛除色素增加性皮肤病的次数相对较少：一般色素增加性皮肤病经1—2次激光治疗后，就能达到其他方法多次治疗后的效果。

3、激光祛除色素增加性皮肤病选择性强：一般色素增加性皮肤病皮疹数目虽然比较多，但绝大多数仍孤立存在而不融合。采用激光祛除色素增加性皮肤病可以最大限度避免正常皮肤受到损伤。

由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。一般在7天到10天内皮肤可以恢复正常，不影响人们的正常生活。在操作过程中，被接受治疗的时间每次只要几分钟，最多不过十几分钟。每次治疗结束后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗的间隔时间一般为2到3个月。

四、激光治疗色素增加性皮肤病可能出现的副作用

1、灼伤皮肤。在激光治疗的过程中，如果没把握好度，可能造成激光能量过大，而灼伤皮肤，皮肤表现会出现红肿、水疱，甚至表皮之皮下组织被灼伤，导致无法补救的后果。

2、疤痕。在治疗过程中如果不小心灼伤的皮肤，可能会留下疤痕，尤其是疤痕体质者。

3、导致色素沉着的情况。有些人在激光祛斑后出现肌肤色泽更深的情况，这种情況发生的概率很少，主要是个别肤质对激光刺激的应急反应，以及术后发炎色素沉淀造成。

4、感染。如果激光灼伤皮肤，造成了伤口，如不小心护理，可能会造成感染。一旦发生感染，要尽快就医，以促进伤口尽快愈合，但愈合后可能留有表浅瘢痕。

5、后期护理不当。激光治疗黄褐斑之后，一定要注意皮肤的护理，刚治疗之后尽量避免晒太阳，多吃绿色蔬菜和水果。多喝水。一旦发生异常要及时就医。