高压氧与高流量吸氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效

蒋霓霞

摘要：目的 研究高压氧与高流量吸氧治疗急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。 方法 选择我院2019.1-2021.1收治的急性一氧化碳中毒患者80例进行研究，按随机法分为两组均40例，对照组采取高流量吸氧治疗，研究组实施高压氧治疗，观察两组治疗相关时间情况、氧分压以及二氧化碳分压、生活质量评分。 结果 两组治疗前氧分压、二氧化碳分压、生活质量无差异，P>0.05，治疗后研究组均优于对照组，研究组意识恢复时间、住院时间、昏迷持续时间、救治总时间短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。 结论 急性一氧化碳中毒采取高压氧治疗，能够改善患者救治时间，相关情况有所好转，生活质量明显提升，值得应用。

关键词：高压氧;高流量吸氧;急性;一氧化碳中毒

【中图分类号】R135.1+4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-387-01

一氧化碳（CO）中毒已經成为发病率较高且病死率较高的疾病，主要是指含碳物质燃烧不完全时，产物经呼吸道吸入引起中毒，而一氧化碳会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使得血红蛋白丧失携氧的作用，导致患者出现窒息的情况[1]。根据患者中毒时间长短可进行分类，中毒早起回出现恶心、呕吐等症状，随后还会出现意识模糊，甚至会出现严重的深度昏迷，对缓则会神经系统造成危害[2]。高压氧治疗是这类患者治疗的主要手段，能够减轻脑损伤，纠正患者缺氧状态，对患者治疗起到重要帮助。本文通过将高压氧治疗纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将80例我院2019.1-2021.1收入的一氧化碳中毒患者作为研究对象，按随机法分为两组均40例。纳入标准：①均符合CO诊断标准;②患者愿意配合本文研究;③知晓本文相关研究。排除标准：①存在本研究治疗禁忌症;②合并其他严重内科疾病;③无法配合研究。对照组：男19例，女21例，年龄为22-71岁，平均为（43.23±3.22）岁。研究组：男20例，女20例，年龄为22-71岁，平均为（44.12±3.54）岁。上述基本资料，无差异，P>0.05，可研究。

1.2 方法

所有患者均接受脱水、清楚氧自由基等常规治疗，在患者昏迷状态下，积极预防并发症出现，对其呼吸道进行保护，注意营养配比。

对照组采取高流量吸氧治疗，根据患者实际情况，选择合适的鼻塞，设定氧气浓度为30%-40%，洋气流量2-10L/min，将湿化吸入气体温度提高到37摄氏度。结合患者血气分析，调整呼吸机参数，氧分压维持在50-80mmHg，二氧化碳分压维持在40-55mmHg，血氧饱和度维持88%-90%，PH维持在7.2-7.4。

研究组实施高压氧治疗，将空气压力调整到0.2 MPa，面罩吸氧时间为30min，均进行2次吸氧，期间休息时间为10min。治疗期间患者吸舱的压缩空气，并进行加减压操作25min，治疗期间舱内停留时间为2小时，每日治疗1次。

1.3 观察指标

记录治疗后患者意识恢复、昏迷时间、救治时间及住院时间[3]。

记录两组治疗前后氧分压以及二氧化碳分压，并使用ADL生活质量对患者生活质量进行分析，满分100分，得分越高患者生活质量越好[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用X2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗相关时间情况

研究组意识恢复时间、住院时间、昏迷持续时间、救治总时间短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、生活质量

两组治疗前氧分压、二氧化碳分压、生活质量无差异，P>0.05，治疗后研究组均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

一氧化碳中毒已经成为我国临床发生率较高的危险事件，由于CO与人体血液中的血红蛋白结合，促使Hb失去携氧能力所致，可引起中枢神经缺氧，出现头痛、眩晕、呼吸困难等症状[5]。通过呼吸道进入肺泡，再进入血液循环后，促使中枢神经系统发生急性中毒症状。由于中毒后死亡率较高，在发病后部及时得到治疗，会出现脑部等相关后遗症，正常生活与生存受到较为严重的影响[6]。

本文通过将高压氧治疗纳入研究，结果显示：两组治疗前氧分压、二氧化碳分压、生活质量无差异，P>0.05，治疗后研究组均优于对照组，研究组意识恢复时间、住院时间、昏迷持续时间、救治总时间短于对照组，P<0.05。结果证实了，在高压氧治疗后患者整体情况有所好转，生活质量获得提升，有效改善患者的缺氧状态，具有方便、快捷的特点，增加肺通气量，减少呼吸功能损害，纠正低氧情况，有效改善患者的呼吸情况[7]。通过高压氧治疗后，能够减少患者脑血流量，积极控制颅内压，帮助患者恢复神经功能。在进行高压氧治疗后，会缩短CO排出半衰期，恢复血红蛋白携氧能力，使得氧含量提高，组织可德奥充足的溶解氧，并减少血红蛋白的依赖性，降低低氧血症发生率，并改善血液中的物理溶解量，使得碳氧血红蛋白能够快速解离[8]。且高压氧治疗后，提高了血氧分压，改善组织症状，帮助患者改善氧化，降低了有机酸含量，清楚体内一氧化碳。同时高压氧能够缓解肺部水肿症状，保护了患者脑肝功能，治疗后病死率较低，后遗症较少[9]。

综上所述，高压氧对急性一氧化碳中毒患者俄具有重要意义，能够缓解患者血氧情情况，提升患者生活质量，症状明显改善，值得应用。

参考文献：

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