探究在糖尿病足检查中将经皮氧分压检查方法进行应用的临床效果

马方芳

【摘要】目的：探究在糖尿病足检查中将经皮氧分压检查方法进行应用的临床效果。方法：选取2019年10月至2020年10月我院的100例糖尿病足患者为本次研究对象，将其均分为对照组及实验组，分别将常规检查方法（对照组）和经皮氧分压检测方法（实验组）进行应用，对两组的检测结果进行比较分析。结果：实验组患者在长径和短径方面的数值均显著低于对照组，恢复效果更好；治疗后，实验组患者的Wagner分级情况与对照组有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病足患者中将经皮氧分压检测方法进行应用，可对患者的病情进行诊断，给予有效的治疗，对其病情的预防和治疗均具有积极效果。

【关键词】经皮氧分压检测；糖尿病足；检查工作

中图分类号：R587.2 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0131-02

在我国经济迅速发展建设的背景下，人们的生活质量得以提高，在一定程度上增加了糖尿病足患者的发生率。糖尿病足是患者在出现血糖增高的情况下，对患者下肢的小血管和微循环造成影响，使其出现血运障碍，进而导致周围神经组织病变问题的发生。糖尿病足很容易与多种并发症共同出现，对患者的生命健康具有严重威胁，一旦其导致血管病变问题，便会出现足部供血和微循环障碍，引发多种疾病，这也是导致糖尿病问题发生的主要因素。对患者的肢端局部缺血情况展开检测，可实现对患者足部溃疡问题的确定，其溃疡风险的确定是尤为重要的[ 1 ]。经皮氧分压检测，则是对外周血管疾病进行评估最为有效的诊断方法，可将患者皮肤组织细胞的肢端局部缺血情况进行分析，临床将此方法进行应用，通常是应用在动静脉分流、下肢动脉硬化闭塞症情况中，此症状均容易导致患者出现组织缺血情况[ 2 ]。因此，对其进行分析，可实现对患者病情愈合的有效判断。本研究则在此基础上，探究此方法在糖尿病足患者诊断中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次工作开展时间为2019年10月至2020年10月，患者均为此期间在我院接受治疗的糖尿病足患者，患者人数为100例。为探究不同诊断方法的临床效果，本研究将其随机分为实验组和对照组，各50例，分别给予不同的诊断方法。对照组行常规检查方法，实验组行经皮氧分压检测法。对照组中男女患者人数分别为31例和19例，患者的年龄在44岁～75岁，年龄均值为（65.56±5.12）岁；实验组中男女患者人数分别为30例和20例，年龄最大为77岁，年龄最小为45岁，患者年龄均值为（66.05±5.02）岁。两组患者的一般资料无显著差异，有可比性（P>0.05）。

纳入標准：患者均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断及分型标准；在将研究目的与研究过程讲解后，患者及其家属均同意配合研究工作。排除标准：患者同时并发其他重大疾病；患者耐受性较差；患者存在精神病史。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规检查手段。主要将彩色多普勒进行应用，对患者的下肢血管情况进行观察，并行足背动脉波动情况检测，积极开展足趾血压变化情况的测量。

实验组患者则采用经皮氧分压检测方法，首先需要对患者进行环境管理，将室内温度和湿度调节到合理范围内，告知患者平躺15？min左右，随后帮助患者进行检测。选取仰卧位，检测部位主要为双足背部。并对相关检测仪器进行调试，保证检测准确性。随后将浓度为75%的乙醇溶液进行应用，给予患者检测皮肤的消毒处理，在确定患者皮肤干燥后，取测量仪器电极，在固定好电极一端后，将其另一端贴在患者的第一踬趾间皮肤处，将电极液进行使用，主要滴注在贴片孔内，剂量为三滴。针对电极上箭头处和固定片孔处，则需要根据实际情况，做好详细标记工作。并对其两端进行检查，保证对齐。按顺时钟的顺序将电极旋转90？°。在十分钟后对其基线值进行测定，随后抬高患者下肢，时间为3？min，再平放3？min，对其测量结果进行记录。在测量值TcPO2>40？mmHg时，则患者不伴随缺血病变；在检测值为21？mmHg～39？mmHg之间时，则表示其存在轻度缺血病变；在检测值在20？mmHg以下时，则表示其存在重度缺血病变系统。

1.3 统计学方法

对组间数据进行比较，采用SPSS21.0进行统计学分析，本次研究对比主要包括计数资料的比较，以（n，%）表示，采用χ2检验，当P<0.05时，则表示有统计学意义。2 结果

2.1 溃疡大小

实验组患者在长径和短径方面的数值均低于对照组，恢复效果更好，两组组间数据差异显著（P<0.05）。

2.2 治疗后Wagner分级情况比较

治疗后，实验组患者的Wagner分级情况与对照组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病中的常见并发症种类，也是导致患者发病原因相对较多的，主要包括血管形成障碍，神经损伤，局部感染等。在我国近些年发展中，人们的生活质量得以提高，改变了饮食习惯和作息习惯，在一定程度上增加了糖尿病足的发病人数。就糖尿病足来说，其主要是在患者血糖水平升高后，其下肢小血管和微循环出现运行障碍时，导致周围神经发生病变，并合并感染。其中，下肢血管病变，尤其是微循环障碍是导致足溃疡发生的主要原因。因此，对其展开治疗较为困难，如果能够早期发现糖尿病患者下肢缺血性病变，并对其进行预防，告知患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，加强饮食控制，避免血压、血糖等情况的升高，并行日常诊断，进行积极控制，从而可减少患者疾病的发生率。对糖尿病足进行诊断的方法是相对较多的，主要包括彩色多普勒超声检查，足趾血压测定等。这些方法在临床中具有显著的应用优势，并得到了广泛认可，但是都是只能够呈现患者的大循环情况，并不能够将其毛细血管血流量下降、微循环障碍等情况进行反应。而且，在进行检查的过程中，其所需要费用相对较高，部分检测方法表现为有创性[3]。经皮氧分压监测的应用，不仅可将患者的大循环情况进行反应，强化显示患者的微血管功能状态。临床还主要将其应用在下肢动脉硬化闭塞。其在静动脉分流和毛细微血管病变等所导致的缺氧缺血性判断方面具有显著应用效果，是一种相对可靠，经济性高，可重复性较高的检测方法。在将其使用时，可简化检测过程，减少创伤性，对患者疾病治疗具有借鉴意义，因此，其应用价值较高。

从临床目前发展情况来看，其研究表明，导致糖尿病足发生的主要因素为：患者出现外周动脉阻塞性疾病，导致其周围的微血管出现循环障碍，进而对肢体血运情况造成不良影响，从而出现糖尿病足。随着临床发展技术的不断推进，对糖尿病足患者进行诊断的方法逐渐增多。经皮氧分压检测是其中之一，其主要是一种连续性检测方法，具有无创性，可对患者皮肤供氧量变化情况进行展现。在将其进行应用时，可实现对糖尿病足的有效诊断，并对其治疗效果进行分析，临床应用价值较高。经皮氧分压的使用，还可为药物治疗的有效性提供量化指标，对其药物的应用进行有效选择[4]，并能够根据检测结果对糖尿病足的溃疡愈合情况进行预测，指导其开展有效的治疗方法。具体实施中，在测量值TcPO2>40？mmHg时，则患者不伴随缺血病变；在检测值TcPO2在21？mmHg～39？mmHg之间时，则表示其存在轻度缺血病变；在检测值TcPO2<20？mmHg时，则表示其存在重度缺血病变情况，需要给予患者有效的治疗干预。

在实际发展中，如果糖尿病足患者的病情较为严重，临床对其展开治疗，通常需要采用截肢方法。而若是患者截肢过程中出现创面不愈合等不良情况，还需要对患者展开二次截肢，这种操作对患者造成了严重不良影响。在此过程中，對截肢患者的创面进行有效管理，确定其是否愈合，则是尤为重要的。而创面的愈合与创面周围组织的供氧情况具有显著联系，在此过程中，将经皮氧分压检测技术进行应用，可实现对截肢平面供氧情况的判断，实现对患者的有效干预，避免二次截肢，减少组织切除面积[5]。同时，对患者的愈合情况进行判定，也可将经皮氧分压检测技术进行应用，在其经皮氧分压大于等于30？mmHg以上时，则表示糖尿病足溃疡恢复。

本研究结果显示：实验组患者在长径和短径方面的数值均显著低于对照组，恢复效果更好。治疗后，实验组患者的Wagner分级情况与对照组形成显著差异，有统计学意义（P<0.05），说明实验组的治疗和诊断效果更好。在将经皮氧分压检测方法进行应用时，可将患者的微循环功能状态和肢体整体缺血程度进行反映，可将早期糖尿病患者的周围血管病变进行诊断，并有效预测患者的溃疡愈合程度，首选对药物治疗效果的有效评价[7]。在皮肤微血管血流受累疾病中，经皮氧分压测定意义较高，可有效实现对患者的判断，保证临床给予有效治疗，加强治疗方法的针对性，从而保证临床效果，意义显著[8]。

综上所述，经皮氧分压测定可为糖尿病足的预防和治疗提供大量的临床信息，具有应用操作便捷性、诊断结果可靠性、重复性较强等应用优势，可对糖尿病足患者的治疗方案提供参考价值。通过与对照组进行比较后，其治疗效果更为显著[9]。虽然经皮氧分压测在实际使用过程中还存在一定的局限性，但是在临床的不断发展应用中，会进一步明确经皮氧分压检测在糖尿病足的预防和治疗中的价值，可进行推广。

参考文献

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