新冠疫情下全科医学生基层就业的思想政治教育及对策研究

郑甜甜 叶敬畏 赵桐汉 黄珊 奚烨柠

摘要：全科医学生是农村居民身心健康和基层卫生保健工作的主要保卫者。科学运用思想政治教育，奠定基层服务的牢固思想，真正为基层医疗输送“下得去，留得住，用得上，干得好”的全科医生。本文运用文献研究、问卷调查和个案访谈的方法，对某大学的全科医学生进行研究。发现不同年级呈现的现象各不相同，并对相应的现象进行讨论，提出相应的对策和建议。

关键词：疫情;全科;思想政治教育

2010年3月国家印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社[2010]561号），将培养全科医生作为增强基层医疗水平的核心工作之一。

我国订单培养医学生工作起步较晚，经验较少，处于探索阶段。新冠疫情来势汹汹，对于医学生带来了一定思想影响。本文根据影响基层就业意向的因素：教学服务质量满意度、国家政策了解和学习态度等因素[1]，对不同年级段的全科医学生进行调查，了解疫情对基层就业意向的影响。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

温州医科大学的教学管理者、行政管理者、任课教师、学生工作者和全科医学生。

1.2研究方法

在前期文献研究基础上，设计《新冠疫情下全科医学生基层就业的思想政治教育问卷》，采用Likert5级记分制。现场调查469人，收回问卷456份，回收率为97.23%。剔除有缺失数据或异常数据的问卷，有效问卷450份，有效回收率为95.95%。

通过访谈法制定访谈提纲，对教学管理者、行政管理者、任课教师、学生工作者、全科医学生進行访谈交流，共计36人。

2.结果

2.1个人信息

参加调查且问卷有效的469名学生，其中男性268人（占59.56%），女性182人（占40.44%）;汉族439人（占97.56%）;独生子女有269人（占59.78%）;党员48人（占10.67%。）;来自农村389人（占86.44%）。

2.2全科医学生基层就业思想政治问题

在对学生进行问卷施测的同时，对相应学生工作辅导员、教学管理部门、专任老师进行访谈发现，不同年级全科医学生表现差异化的思想政治问题。

2.2.1一年级全科医学生的政策了解度和自主学习满意度

在对基层就业政策了解的调查中，大一新生显示出较大的差异。7.11%的新生表示非常了解，60.89%表示比较了解，24.22%表示一般了解，5.33%表示不太了解，2.44%完全不了解。（见表1）。

在学习自主性满意程度的调查中，1.11%的新生对自己学习自主性非常满意，7.33%的新生比较满意，21.78%的新生一般满意，54.44%的新生不太满意，15.33%的新生完全不满意。（见表2）

2.2.2二、三年级全科医学生课程设置满意度

在此调查中，16.00%的二、三年级全科医学生对课程设置非常满意，18.44%的学生比较满意，10.67%的学生一般满意，32.89%的学生不太满意，22.00%的学生完全不满意。

2.2.3四、五年级全科医学生基层就业意愿

在此调查中，10.00%的学生基层就业意愿受疫情影响非常大，1.33%的学生受影响比较大，42.89%的学生受影响一般，30.44%的学生不太受影响，15.33%的学生完全不受影响。

3.讨论

3.1自主学能受阻

因疫情影响，学校无法组织开展线下课程和活动，始业教育中的政策宣讲也转往线上，学生是否观看和观看效果均无法得到保证。加上大一新生基本在寝室上网课，同学们相互缺乏熟悉和学习的机会。学生很难从宽松的暑假状态，马上转换到自主学习的大学生活中，部分出现自主学习能力不足的现象。

3.2学业压力加剧

受疫情影响，学校开展居家网络授课，返校开展网络+线下的混合形式授课。很多医学生的专业课理论课结束后才安排实验课，甚至一些课程的实操课因教学周的限制，安排的非常匆忙，导致临床效果大打折扣。这导致学生专业课知识掌握不全面、不扎实，同时对专业的学习非常焦虑，并担心未来的临床执业能力。

3.3生涯规划动荡

全科医生作为基层的战士，对基层疫情的预防和管控起到了关键性作用，这让全科医学生对未来职业感到忧虑。部分学生担心毕业后无法马上胜任临床工作，需要再次深造或者是考研来提升，给基层就业带来一定动荡。

4.对策

4.1加速课程思政坚持全员育人

胡锦涛指出：“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。”这为全科医学生开展思想政治教育工作指明方向。疫情期间需多方收集学生思想动态，了解学生需求。构建全员、全程、全课程育人格局的形式，将课程与思政同行，把"立德树人"作为根本任务。

4.2开拓学习思路打造新型模式

针对疫情造成的网络型授课形式，在开展思想政治工作时，需要开拓新思路，打破原有的班级建构，建立以小组形式为主的朋辈互学小组，以多种角度，对班级进行分组。这不仅将班级以大化小，同时将学习动力以小变大，形成了浓厚的学习氛围。

4.3保障教学标准扎实培养质量

学院、学校多方组织研讨，完善疫情下全科医学生新的培养模式，拓展社区实习教学基地，方便就近见实习。以培养“执业能力”为主线，与各地基层卫生系统共商培养大计，协同获取实操机会。

参考文献：

[1]贵州省农村订单定向全科医学生基层就业意向的研究[J]，中国卫生事业管理，2018（1）.