基于“互联网+智慧医疗”的突发公共卫生事件研究

孙宇晴 智屹婷 王硕 张钰婷 杜腾达 刘晓溪

[摘 要]以互联网为基础，在社会和经济的现实需求下，以及在技术和政策的双重驱动下，智慧医疗的发展建设得到了大力提升，智慧医疗的应用也越来越广泛。尤其是在2020年面对的新冠病毒突如其来，智慧医疗更被大众所广泛关注和认同。同时，智慧医疗在抗击疫情方面也做出了巨大的贡献。文章关注于我国公共卫生突发事件应急体系和智慧医疗，在公共突发卫生事件中的应用现状，结合具体实例介绍了“互联网+智慧医疗”在突发公共卫生事件中的应用建设情况，从保障公众身体健康与生命安全及维护社会秩序等方面所发挥的作用，研究“互联网+智慧医疗”在突发公共卫生事件中的社会价值。

[关键词]公共卫生;应急管理;智慧医疗;新冠肺炎

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.26.194

1 引言

2020年突如其来的新冠肺炎疫情彻底改变了人们的生活方式，居家隔离，减少人与人之间的接触，成为抗击疫情传播的有效手段。在此期间，传统的服务模式遭到了严重的打击，互联网+数字经济迅猛扩张和发展。

与此同时，传统的就医方式和医疗服务模式也受到极大的消极影响，智慧医院的建设大行其道。从此次疫情开始，如何应对公共突发卫生事件和公共医疗体系的建设成为国家高度重视的问题 。关于如何应对公共突发卫生事件和加强公共卫生体系建设，被写入了2020年政府工作报告。除此之外，国家先后出台的《关于推进新冠肺炎期间开展“互联网+医保服务的指导意见”》《关于深化医疗保障制度改革的意见》，均提到了国家应大力支持“互联网+智慧医疗”的建设内容。疫情期间，要限制人员流动，尤其各大医疗机构，要做好人流的全方位控制，建立完备的线上预约分诊和诊疗制度，避免交叉感染。

除此之外，还要充分发挥互联网、云存储、大数据、机器人、云计算等相关的一些技术在医疗服务和医疗管理工作中的作用，将数字化医疗模式充分地应用到医疗服务的过程之中，并且能够较大规模在各个医疗领域中应用。

2 我国公共卫生突发事件应急体系及智慧医疗的现状

2.1 公共卫生突发事件应急体系

在中国特色社会主义法制的大背景下，整个应急管理组织体系实质上只能由中央从宏观层面统一领导，并通过成立中央应对疫情工作领导小组，这一临时性最高决策指挥机构的方式予以落实，该领导小组将分别从党、政、军三线对疫情防控进行全面部署。

具体而言，在中央领导下，国务院、中央军委将分别由卫健委、军委后勤保障部牵头成立政府、军队层面的协调平台，实行多部门间疫情联防联控工作机制。在此期间，不同协调平台、部门间将会分工协作，处理疫情防控、医疗救治、科研攻关、新闻宣传、外事联络、后勤保障等具体工作。从管理体系来看，2018 年 3 月，中华人民共和国应急管理部正式成立，开启了我国对应急总体把控和规划的新阶段。我国对于突发公共卫生事件应急管理属于垂直管理体系，分为“中央—省—市—县”四级，同时省级及以下行政主管部门实行同级人民政府与上一级主管部门双重领导。我国公共卫生应急体系逐步构建和完善，并确立了 “一案三制”的核心框架。

2.2 我国智慧医疗应用于公共卫生突发事件体系的现状

随着科学技术的不断进步，智慧医疗的应用范围在不断扩大，现在智慧医疗主要应用于新生儿降生、打疫苗等各个环节中，以及老年人测心率、测血压等为保障健康身体的日常生活中，以及在线询医问诊与远程医疗平台和医疗云、移动医疗与智慧养老APP等，其应用范围不断扩大，将会被应用于更广阔的领域。

然而，在本次新冠疫情应急管理中，各部门、各医疗机构之间仍未形成系统全面的信息共享网络，在面临庞大的医疗压力下，智慧医疗平台及其功能也并未发挥其相应作用。因此提倡加快建立横跨多区域、多部门、面向公众、数据透明的应急信息管理网络，做到最大程度的资源共享;建立官方信息求助平台，用户在平台公布求助信息需进行实名认证，并进行基本个人信息和相关病情描述，平台直接对接各地区定点医疗机构进行后续的患者收治工作，以解决患者因病无法得到及時救治的情况;建立地区定点医院床位信息平台，实时更新各地区定点医院每日开放床位数量、已用床位数量、空床位数量，以供需要的患者及时入院治疗。

3 “互联网+智慧医疗”在突发公共卫生事件中的应用建设

3.1 “互联网+智慧医疗”的应用建设

以无锡市妇幼保健院智慧医疗、南京市公众健康服务系统、潍坊市中医院智慧医疗为例，分析常态化的智慧医疗建设，以便于再次遇到突发卫生事件时更迅速地做出反应。

这些智慧医疗的表现形式主要是APP或者微信公众号，实现线上医疗要有系统架构进行技术支持，比如用户使用的数据库、区域信息库以及支付管理等。根据代码设计用户层面的数据库使用功能，注重保护数据隐私及安全和维护;建设区域信息库方面医院数据共享服务和居民了解健康服务情况;支付系统的设计注重用户的支付安全，可以采用外挂式对接，通过项目串联支付方和收款方。

在功能建设方面，首先，注册成为用户并实名认证，建立自己的病例档案;其次，可以省去排队进行网络预约挂号;最后，医院办有一卡通业务，可以刷卡获得所需信息。网络预约完成后可以线下问诊，也可以远程问诊，医院配备一体机刷卡，即出报告或者手机APP查看报告，方便患者实时查询，实现线上线下自助服务。建设医患交流功能，医生可以跟进患者病情情况并制定实时治疗方案，患者也可以通过此功能反馈给医生。

此外，在药品使用方面，医生开具药品处方，患者可以线上线下获取药品，方便取药时间。设置健康资讯功能，空闲的患者可以通过医院的APP获得权威的健康知识，提高分辨真伪科学的能力，帮助改善健康状况。远程问诊是智慧医疗必备的一项功能，对于不方便实地看病的患者是一大福音，而且在突发公共卫生事件时期是一种重要的医疗方式，此方面仍需要优化发展。

3.2 突发公共卫生事件的应用建设

2020年的新冠肺炎疫情，使得各种线上的活动大大发展，社会各界应对突发事件的能力迅速提升，以雷神山智慧医疗感知系统为例进行分析，进而研究突发公共卫生事件应用建设，雷神山的智慧医疗感知系统主要包括智慧安防系统、病房呼叫系统、ICU远程探视系统和远程会诊系统。

公共区域安装全覆盖的高清摄像头进行监控，在避免将污染物带入洁净区缓冲间设置语音对讲监控便于指导监督医护人员，门禁系统要求两道门不能同时开启能最大限度地避免交叉污染，以及人脸识别通道等构成智慧安防系统。病房呼叫系统基于时间限制，设计简单，分主叫机、门口灯、走廊显示屏三条总线，打通病人与护士之间的呼叫。

由于病情的传染性不能接触探视，因而开通远程探视系统视频连线方便亲属与病人联系。智慧医疗远程会诊系统方便医患之间、医务人员之间、医院各区之间的信息共享，便于病情的治疗。因此突发公共卫生事件方面的建设主要是隔离和速度方面的建设。

针对以上常态化和特殊时期的应用建设的分析，可以将两方面进行结合，以最快速度应对突发且长期的公共卫生事件，建设应急系统APP需要将各方面进行细化，建立全面、迅速地智慧医疗系统。

4 “互联网+智慧医疗”在突发公共卫生事件中的社会价值

4.1 个人数据保护与分享

目前5G时代的到来再加上大数据的全球普及化，使得在实践应对突发公共卫生事件中存在一系列关于个人数据信息受到泄露和损害的问题。从2015年9月国务院印发《促进大数据发展行动纲要》，到2017年10月的十九大召开，我国大数据发展的顶层意图和顶层战略在国家发展的战略全局高度得以凸显。

大数据在惠及民生的同时也在具体处理突发问题上具有令人忧患的普遍问题，社会中已经发生了许多类似的问题。问题发生的根源主要从三个方面来考虑，分别是法律知识薄弱问题、网络舆论横行的问题以及互联网机制不完善的问题。

這三个问题主要针对使“互联网+智慧医疗”APP应对突发公共卫生事件中的主要建设提供了可新方向。在应对公共卫生突发事件的时候，大数据不是使公民信息受到损害的一方，相反，将弊端转化为利端，更好的保护网络数据共享问题，完善了政府阶层与企业阶层的数据共享机制，保护了公民的个人数据的同时也不会阻断数据的共享。

4.2 维护公民安全

“互联网+智慧医疗”APP形成了完整的突发公共卫生事件应急处理机制。在未发生公共卫生事件时，各主体也可以根据以往的突发公共卫生事件中做合理的应急准备，具有提前性。在突发公共卫生事件时，政府、企业、个人都能从完整的应急处理构架中采取合理的措施维护各自的安全，事件发生的时候也具有相应的处理机制，可供政府、企业和个人更好地维护自身的安全，同时也对保护社会具有重大意义。

在公共卫生突发事件发生后，可以进行事后评估，对此次卫生事件的处理进行评估，减少以后的损失。“互联网+智慧医疗”APP在应对公共卫生突发事件时可以最大程度上给社会各主体以预防、处理和评估，减少社会资源的浪费、保护公民公众安全与财产安全。

5 结论

在现在5G浪潮下，本文基于“互联网+智慧医疗”在突发公共卫生事件中的研究，分别从我国公共卫生突发事件应急体系及智慧医疗的现状、“互联网+智慧医疗”在突发公共卫生事件中的应用建设和“互联网+智慧医疗”在突发公共卫生事件中的社会价值进行研究，相信未来智慧医疗一定前景光明。

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[基金项目]2020年国家大学生创新创业训练计划项目“互联网+智慧医疗在突发公共卫生事件中的应用 APP”（项目编号：02010163002X）;辽宁省科技厅自然科学基金资助计划项目“基于互联网+人工智能的智慧医院大平台创新与建设研究”（项目编号：2019-MS-297）。

[作者简介]孙宇晴，女，满族，辽宁鞍山人，沈阳药科大学学生，工商管理学院，药事管理专业;智屹婷，女，汉族，河北保定人，沈阳药科大学学生，工商管理学院，药事管理专业;王硕，男，汉族，辽宁铁岭人，沈阳药科大学学生，工商管理学院，药事管理专业;张钰婷，女，汉族，内蒙古通辽人，沈阳药科大学学生，工商管理学院，药事管理专业;杜腾达，男，汉族，湖北黄冈人，沈阳药科大学学生，工商管理学院，药事管理专业;通讯作者：刘晓溪，女，汉族，辽宁沈阳人，沈阳药科大学工商管理学院药事管理教研室讲师，药事管理学博士，研究方向：药事管理与法规政策，医药制度体系改革，医院管理研究。