风险管理在手术室护理管理中的应用探讨

陆建琼

摘  要：目的  在手术室护理管理中实施风险管理的效果分析。方法  选取2016年5月～2018年6月文山壮族苗族自治州广南县人民医院风险管理实施前后的100例接受手术治疗一般疾病的患者作为研究对象，2016年5月～2017年5月接受治疗的患者为对照组，2017年6月～2018年5月接受治疗的患者为观察组。对照组实施常规手术室护理管理，观察组实施风险管理，对比两组患者的护理效果及不良事件的发生率。结果  观察组患者的护理效果明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论  将风险管理应用于手术室护理管理中可以有效避免不良事件的发生，并且可以提升护理满意度，改善手术室的护理质量，值得临床应用。

关键词：风险管理;手术室护理管理;应用效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-11-0108-02

手术室中的护理工作是手术过程中最为重要的辅助工作，在一定程度上起到提升手术室医疗质量的作用，但是在手术室中也很容易发生不良事件，例如，切口感染、压疮、导管脱落、查对错误及医疗器械装备不完善等情况，一旦发生上述情况，极容易对患者产生负面影响，还会降低手术效果，引起医疗纠纷，因此在手术室护理中需要实施有效的管理方式，降低不良事件的发生率。风险管理就是针对这种情况出现的一种管理方式。风险管理能够对护理中隐藏的和出现的风险因素进行识别，并按照一定的方式进行化解，可以有针对性地避免这些不良事件的发生，而且在协助医护人员增强风险意识方面也有一定的帮助[1-3]。本文针对在手术室护理中实施风险管理的应用效果进行分析，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年5月～2018年6月文山壮族苗族自治州广南县人民医院风险管理实施前后的100例接受手术治疗一般疾病的患者作为研究对象，2016年5月～2017年5月的患者为对照组，2017年6月～2018年5月的患者为观察组。对照组中男性27例，女性23例;年龄25～74岁，平均年龄（49.51±4.72）岁。观察组男性29例，女性21例;年龄27～72岁，平均年龄（48.76±5.13）岁。所有患者均自愿加入本次研究。本研究经过了医院医学伦理委员会的审核与批准。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳排标准

纳入标准：①经诊断需手术治疗的一般疾病患者;②无手术禁忌证;③患者及其家属均知晓本次试验的目的和方法，且签署了知情同意书。

排除标准：①患其他重大疾病者;②精神异常无法沟通者;③患其他严重并发症;④中途退出或者不认可此次研究的患者。

1.3  方法

对照组采用常规的手术室护理，告知患者进行术前的准备工作，手术过程中的注意事项等。

观察组在对照组的基础上实施风险管理，具体如下。①建立风险护理小组：对手术室中护理人员进行风险管理培训，建立责任到人制，设置组长及成员，根据相关工作进行划分责任并定期做任务汇报，确保手術室中实施风险管理后的护理质量。②制定风险制度：对医护人员进行护理监督，制定惩罚措施;将手术室中的区域进行划分，明确各区域的使用范围以及操作规范。③制定考核制度：在手术室的人员管理方面实施考核制度，确定相关加分项和减分项，并将最终的考核分数与医护人员的绩效关联。④优化护理过程：手术室中的护理工作需要对患者的各种伤痛有及时的应对措施，而且要求医护人员注意力高度集中，相关护理人员要对手术流程相当熟悉，才可以更好地配合医生为患者进行手术。

1.4  观察指标

对比两组患者发生不良事件的概率，包括：切口感染、压疮、导管脱落、查对错误及医疗器械装备不完善等。对比两组患者对手术室中的护理质量评分，评价指标有：基础护理、服务态度、安全指导、健康宣导和护理满意度等，每项指标的满分均为100分，分数越高，护理质量越好。

1.5  统计学处理

采用SPSS 19.0对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者发生不良事件的概率对比

管理后，观察组患者发生切口感染、压疮、导管脱落、器械准备不完善的概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的护理质量评分比较

管理后，观察组基础护理评分、服务态度评分、安全指导评分、健康宣导评分、护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在手术室护理管理中实施风险管理，就是面对相关的安全隐患进行有针对性的实施护理方式[4-5]。医疗市场的竞争日益激烈，必须提高医疗机构自身的市场竞争力。医院中最能展现医疗实力的场所就是手术室，手术室属于高危科室，不仅因为手术室开放性及侵入性操作最多，而且近几年新、大、复杂手术，危重患者及老年患者不断增多，手术麻醉风险也相应提高，同时手术室环境布局特殊，人员密集、流动人员众多且极易发生交叉感染等。因此，手术室在各大医疗机构中都有着重要的地位[6]，提高手术室的整体医疗质量是非常重要的。术前，可通过沟通将手术注意事项与患者阐述清楚，并讲述成功案例增加患者的治疗信心;在手术中，需密切关注患者的各项生命体征，严格执行无菌技术操作，熟练配合医生的手术流程。手术室消毒隔离措施和卫生规范落实不到位等相关因素会导致手术切口感染风险升高，因此，应该加强手术室的管理工作[7]。护理人员在建立风险意识之后，根据患者情况及手术流程进行有针对性的护理管理工作;同时，护理人员应相互监督，护士长定期对护理人员进行业务考核，不断提高手术室护理质量，降低护理风险，保障手术安全[8]。

本研究结果显示：观察组患者基础护理、服务态度、安全指导、健康宣导、护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）;观察组切口感染、压疮、导管脱落、器械准备不完善等不良事件的发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在手术室管理中应用风险管理后，患者在手术室中发生不良事件的概率明显降低，这在一定程度上可以帮助患者减少疾病带来的痛苦，而且医护人员提高风险意识可以在一定程度上避免护理失误，使患者对于护理工作的满意程度大幅度提升，从而获得更加优质的护理效果。因此，风险管理值得在我国临床手术室管理中进行应用。

参考文献

[1]黄艳.风险意识对手术室护理管理质量的影响效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：71，77.

[2]俞惠.智能型风险管理在手术室护理安全管理中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2094-2096.

[3]隗清华.手术室护理管理中应用风险意识管理的效果及评估研究[J].航空航天医学杂志，2019，30（06）：741-742.

[4]田梦.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：117.

[5]高丽红.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（42）：147-148.

[6]项娟.护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：175，183.

[7]宋岩.风险意识在手术室护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（2）：229-231.

[8]苏洁.分析风险意识在手术室护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（5）：113.