整体护理干预提高病毒性肝炎患者治疗依从性、患者满意度的分析研究

胡婧

摘要：目的：研究整体护理在病毒性肝炎患者护理过程中，患者的治疗依从性以及满意度分析。方法：以86例病毒性肝炎患者为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组，各为43例。实施常规护理治疗为对照组;实施整体护理治疗为观察组。结果：对照组与观察组护理前前两组SDS、SAS、治疗依从性评分比较无差异（P>0.05），护理后两组相比，观察组SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗依从性优于对照组（P<0.05）。且总满意度优于对照组（P<0.05）。结论：整体护理在病毒性肝炎患者的应用中，可有效提高患者治疗依从性，且护理满意度较高，从而改善患者生活质量，值得推广。

关键词：护理;整体性;依从性;抑郁;焦虑;病毒性肝炎

病毒性肝炎是临床上比较常见的疾病。该病是由多种肝炎病毒所造成的一种肝脏传染病。主要症状为无食欲、肝部疼痛、疲乏等。部分患者还会出现黄疸发热，导致肝功能损害较大。该病还可能慢性化，最后发展为肝硬化疾病[1]。目前治疗病毒性肝炎多以药物治疗，但药物不能促使患者的心理状态改善，因此有效的护理干预，可改善患者的心理状态以及情绪变化。本次研究选择整体护理进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取86例2019.2月-2021.2月收治的病毒性肝炎患者为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组，各为43例。对照组男35例，女8例，年龄30～70岁，平均（32.57±1.24）岁;观察组男28例，女15例，年龄35～76岁，平均（37.21±1.56）岁;两组患者基本资料无缺失，基本一致（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。严格按照医嘱进行用药，及时对病房进行消毒，避免感染。观察患者生命体征，若发现异常应及时采取措施。

观察组：实施整体护理。（1）环境护理：定期对病房进行消毒清洁，保持空气流通，调节湿度，及时清理病房垃圾以及脏污物品，以免发生感染;在病房窗台放置绿植以及装饰物，可有效提高患者愉悦心情。确保光照充足。病房保持安静，在进行护理时，护理人员应动作轻缓，避免打扰其他患者的休息。（2）用药护理：为患者讲解用药剂量以及注意事项 ，如用药后禁烟酒以及刺激性食物。告知患者每种药物的作用以及用药后药物后会出现的一些反应。可避免患者进行错误用药，导致不良反应发生。（3）饮食管理：病毒性肝炎患者会出现无食欲症状，因此应根据患者的饮食习惯，制定针对性的饮食管理，多食用水果青菜。并加以讲解饮食不良对身体的损害。（4）心理护理：患有该病的患者会出现恐惧的心理，导致心理负担增加，影响治疗效果以及配合依从性。护理人员需多于患者进行交流沟通，建立护患关系，了解患者的心理状态以及情绪，进行疏导与鼓励，促进患者依从性，并告知家属多陪伴，避免患者出现抑郁、焦虑症状。（5）健康教育：定期开展病毒性肝炎的理论知识以及治疗成果，纠正患者对该病的错误认知。发放健康教育相关手册，促使患者掌握该病的基本常识。

1.3 观察指标

（1）对比两组SDS（抑郁）、SAS（焦虑）、治疗依从性评分[2]。SDS、SAS总分100，评分越高代表患者越严重;治疗依从性使用自制问卷调查方法，总分20，评分越高代表依从性高。

（2）统计两组总满意度[3]。总满意度=（满意例数/总例数）*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组SDS、SAS、治疗依从性评分

护理前两组SDS、SAS、治疗依从性评分：对照组（69.46±5.28）分、（71.56±3.28）分、（7.49±1.37）分，观察组（68.57±5.13）分、（70.49±3.15）分、（7.35±1.26）分，组间比较无差异（t=0.793、1.543、0.493，P=0.215、0.063、0.312），护理后各项分值为，对照组（58.04±4.21）分、（63.79±3.54）分、（11.54±1.36）分，观察组（45.28±2.06）分、（42.61±2.15）分、（16.98±1.54）分，观察组SDS、SAS评分低于对照组（t=17.852、33.533，P=0.000、0.000）;治疗依从性优于对照组（t=17.363，P=0.000）。

2.2对比两组总满意率

两组护理满意度：对照组非常满意20例，满意11例，不满意12例，总满意度72.09%。观察组非常满意35例，满意7例，不满意1例，总满意度97.67%。观察组优于对照组（=10.965，P=0.000）。

3 讨论

病毒性肝炎可分为慢性、急性、重型肝炎三个阶段。常见的症状为疲乏、腹部胀痛、体温高等。应及时进行治疗，避免肝硬化发生。常见的治疗方式为药物治疗。而药物治疗只能缓解患者的病情，易导致患者出现抑郁、焦虑症状[3]。故有效的护理措施，可以改善患者抑郁焦虑症状，避免并发症发生。本次研究选择整体护理进行治疗。

本次两组实验表明，观察组抑郁、焦虑、治疗依从性评分优于对照组，且护理满意度高于对照组。分析上述结果原因。常规护理过于单一，对患者的心理无改善。整体护理是从全方面进行护理，包括心理、饮食、环境等。该护理措施可有效改善患者抑郁焦虑症状，提高患者治疗依从性，临床安全性高。

综上所述，整体护理在病毒性肝炎患者的应用中，可有效提高患者治疗依从性，且护理满意度较高，从而改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]张倩. 慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析[J]. 中国实用医药， 2019，14（4）：166-167.

[2]史翠娜. 整体护理应用于慢性盆腔炎患者护理中的效果觀察[J]. 中国实用医药， 2019， 14（26）：162-164.

[3]吴艳昌. 慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及其影响因素分析[J]. 中国现代药物应用 2020，14（12）：39-41