神经内科护理中的安全隐患和分析

张丽玥

摘要：随着我国医疗技术的快速更新，护理安全引起了人们的普遍关注，神经内科病人大多存在着脑组织损伤问题，其精神状态表现为明显下滑。所以在住院过程中极易出现意外伤害，所以必须要高度关注神经内护理工作中的安全隐患，防止发生各类护患矛盾。

关键词：神经内科;护理;安全隐患

进入神经内科的病人大多病情发展不受控制，而且其精神状态明显下滑，一旦护理工作中出现微小失误，则易引发危重病情及各类并发症，结合与病人不易实现顺利沟通，有的病人家属对护理工作不理解，所以其是护患矛盾的高发人群，进一步引发不可忽视的护患纠纷。只有及时发现护理工作中存在的安全隐患，并采取合理的应对措施，才能保证护理工作的顺利实施。

一、神经内科护理工作中存在的安全隐患

第一，跌倒。大多神经内科病人年龄较大，如果地面光滑、床腿不固定、座位不稳、防护不认真等各种现象同时出现，则病人极易出现意外摔倒[1]。第二，坠床。有的神经内科病人身体运动不受控制，在家属精神松懈的情況下，有时会擅自拆除护栏与约束带，从而在移动时翻身会引发坠床[2]。第三，舌咬伤。神经内科病人四肢抽搐时没有配戴护齿或牙套，不能有效保护牙齿，极易出现舌咬伤问题。第四，烫伤。神经内科病人的脑组织受到了损伤，使用热水袋时不能准确感知热度，在使用方法不当、热水袋温度过高的情况下极易出现烫伤。第五，意外拔管。进入神经内科的病人大多年龄较大，有的病人在管道刺激鼻腔、胸颈部时会产生不适反应，极易出现意外拔管问题[3]。第六，液体外渗。在治疗神经内科疾病时，针对脑水肿病人会使用甘露醇药物降低病人颅内压力，此类药物极易出现外渗，更易引发软组织损伤，进一步出现护患矛盾[4]。

二、神经内科护理工作安全隐患分析

（一）不具备较强的法律意识

神经内科护理人员必须要随时关注病人的精神状态，要审核病人的意识是否发生了变化，如果病人病情发展但没有及时发现，那么则会对护理工作产生各种阻力，甚至引发护患矛盾 [5]。

（二）护理操作不规范

有的护理人员为了节省时间，擅自改变护理操作流程，不能认真对待本职工作，违反了神经内科的规章制度，不能严格遵循护理操作流程进行护理，而引发一定数量的不良后果，进一步出现了护患矛盾。有的护理人员学习不认真不及时，没有掌握坚实的护理操作技能，一旦面临较为复杂的护理工作时，会引发病人及家属的质疑。

（三）沟通质量不高

护患沟通是保证护理工作顺利实施的有效根基，及时与病人或家属进行沟通，有利于创建安全稳定的护患关系，防止发生护患矛盾，有数据显示，引发护患纠纷的主要原因则为沟通质量不高，神经内科护理人员不能及时与病人或家属进行沟通，健康知识教育不到位，沟通数量过少等是引发安全事故的主要原因[6]。

（四）护理记录不准确

有的护理人员在护理操作中较为认真，但护理记录过于草率，一旦出现护患纠纷而涉及法律问题，护理人员拿不出详细、准确的护理记录，导致自身处于不利地位。

（五）护理人员数量过少

神经内科病人数量较多，对护理服务要求较高，因此护理人员工作强度较大，在病床数量不断增长的情况下护理人员数量过少。大多护理人员处于过度疲劳的状态，其精神状态长期不良，一旦不能及时处理病人提出的问题，或病人的护理需求得不到满足，则会引发护患矛盾[7]。

三、神经内科提高护理质量的策略

（一）学习法律知识

护理人员要认真学习有关法律法规，全面了解自己拥有的权力、应该承担的责任、履行的义务等，在实际护理操作中尊重病人、理解病人，不得泄露病人秘密。不但善于站在病人的视角考虑问题，而且也要做好个人保护工作，始终将安全工作置于第一位，严格依据法律规定开展护理工作。

（二）做好基础护理

护理人员要随时了解病人病情，及时开展安全知识教育，鼓励病人家属做好陪伴工作。对病人及时发放安全宣传材料，针对下床、站立、如厕等问题以书面形式告知，开展身体锻炼时要借助牢固的拐杖，起床活动时动作要缓慢，防止出现血压极易下降等问题。对感觉不灵敏的病人使用热水袋时要在外面包上毛巾，对于四肢易抽搐的病人要支持其配戴护齿，防止出现舌咬伤，对于肌肉能力下降的病人要随时关注其动作，准备完善的抢救药品。要结合病人病情合理控制药物浓度与输入速度，每间隔半小时要审核穿刺部位一次，防止发生液体外渗问题，有利于保证病人精神稳定。

（三）强化护患沟通

护理人员要利用护理操作、入院讲解、健康教育、医疗检查等各个机会与病人及家属进行沟通，帮助其掌握丰富的疾病知识，鼓励病人及家属随时对护理工作提出要求，并采取合理的方法进行应对。每天按时发放费用支出清单，详细讲解病人提出的疑问，防止病人出现误解而引发护患矛盾。

（四）保证护理记录的准确性

护理人员要严格遵守神经内科关于护理记录的书写要求，要基于法律视角认真对待护理记录的书写工作，要及时、全面地记录护理操作行为与病人的病情发展变化、采取的护理措施等。书写内容要完善、全面，防止出现安全隐患。务必保证护理记录与护理操作的一致性，并做好护理记录的保存工作，一旦发生医疗事故可及时提供护理记录，能够有效防止自身利益受损。准确的护理记录不但有利于创建安全的护理氛围，而且能够保证护理工作的顺利实施。

（五）适度增加护理人员

神经内科护理人员的工作千头万绪，同时又承担着繁重的家庭劳动，在人员数量过少、护理任务较多的情况下，护理人员长期处于身心俱疲的状态，不利于护理工作的顺利开展，这也是引发安全隐患的主要原因。适度增加护理人员数量、实现人员配置合理化，保证护理人员在护理操作中精力充沛，是保证护理安全的重要举措。

四、结论

随着我国医疗技术的快速更新，每一名病人均希望得到完善的护理服务，对于神经内科护理工作来说，只有及时发现安全隐患并采取合理的应对措施，才能有效保证护理安全，防止发生护患矛盾，这也是树立良好医院形象的主要途径。

参考文献：

[1] 王洪娜.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J]. 智慧健康. 2019（25）

[2] 徐娜.探索心理干预护理在神经内科护理中的应用效果[J]. 中国实用医药. 2019（09）

[3] 王琨.试论神经内科护理中存在的隐患及解决措施[J]. 世界最新医学信息文摘. 2019（10）

[4] 汪前.神经内科患者护理安全隐患分析及对策[J]. 世界最新医学信息文摘. 2019（10）

[5] 邵颖.探究内科护理沟通中的不足与改善措施[J]. 临床医药文献电子杂志. 2020（84）