探讨医院信息系统集成项目的范围管理

谢文捷

摘要：目前信息技术在人们生活中占据了重要地位，其对我们日常生活、工作与学习起到巨大的优化作用，医院的信息流通量巨大且分类复杂，计算机信息系统的集成项目越来越复杂，规模也越发庞大，科学规范的项目管理在其的正常运行中起到了重要作用，而范围管理属于项目管理中的重要构成。本文基于此综述医院信息系统集成项目中范围管理的意义、存在的问题、现有的改进措施予以综述。

关键词：医院;信息系统;集成项目;范围管理

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-235-01

医改新方案将医疗卫生信息建设确认为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一，医院信息化建设有助于优化医院的服务流程，诊治流程，提升综合实力，是其提升竞争能力的重要方向[1]。而医院信息系统建设，尤其是集成项目的建设中，存在多种问题，其中多数医疗机构自身业务系统众多，涉及方面极广，且有一定的重叠性，如果是大型或集团性医院其的信息系统则更为庞大，可涉及到五六十种，甚至更多[2]。如何让其良好的集成，消除“信息孤岛”，实现医疗信息的高效互通、统一，成为医院信息化的新挑战，而在其中起到重要作用的就是范围管理。

1.范围管理的定义及其重要性

在信息系统集成项目中，范围管理的定义就是确认一个项目中需要做什么，而范围的定义成为信息系统集成项目的主要思想，其划分各个项目自身的边界，然后再将整个项目串联起来。而医院系统集成的建立需要将其下辖多个系统，其设计到各类临床科室、科研、财务、药事、住院系统、后勤，此外还需要与外部的保险机构进行对接，接口众多，技术复杂，涉及人员极为庞大，而且其均有着正当的需求，相互之间沟通存在困难[3]。因此要良好的进行一个医院信息系统的集成项目，就必须明确项目管理的范围，从而避免不必要的失误，影响整个项目的进程。

2.范围管理失败的因素

2.1需求增加及冲突

大多数医院信息系统集成项目的失败都是因为在项目实施过程中，都是因为需求原因以及对项目范围把控失败所致。系统集成本身就具备周期长、业务依赖性强等特征，而医院集成的项目数量又多，信息复杂程度又相对较高，在集成过程中时长会出现需求冲突或需求变更情况，例如需要集成的甲项目对采血信息能够提供收录与分析，而乙系统也可以，要将这两个独立系统进行集成，就需要清除其冲突的部分，亦或是医院希望对采血信息的收录后增加对比正常患者的功能。需求的增多与变更均会导致整体风险风险的增加，而系统集成过程中，人们对需求的认知不足，认为其可以满足所有需求，导致成本急剧增加，范围广大，相对臃肿，这是医院系统集成失败的主要原因[4]。

2.2项目实施人缺乏医院了解

医院各种系统之多远超各种企业，再加上其的集成项目往往还需要一些特别的功能以提供科研及治疗参考，再加上医院自身的系统来源于多个不同的厂商，相互之间存在明显的差异，为整合增加了障碍，整体整合时间偏长。而项目实施人员与管理人员的经验大多数一般的系统整合，对于医院系统确认认知，在整合过程中，可能导致部分功能出现偏离情况。

2.3医院本身

医院的系统集成具备高专业性，高难度性，高复杂性，其的范围管理具有重要意义，而医院本身对于自身的系统集成的需求认知程度并不高，再加上医院自身需求復杂，部分需求可能存在被遗忘情况，或者错误的评价了部分需求对于工作的重要性。导致在需求提供的时候表述变不清晰，或者做到一部分的时候增加需求项目，删减需求内容等，另外有部分医院工作人员认为这是系统集成公司一家单位的工作，无需派遣自己工作人员参与，导致项目偏离[5]。

3.如何做好范围管理

3.1范围确认

范围确认对于范围管理来说极为重要，确认并减少修改是范围管理的核心思想，医院涉及人员众多，确认其的范围困难。故有部分范围管理项目负责人建议将在进行范围管理前，由各医院的各科室收集自身需求，然后由医院召开集体会议商讨，并确认相关需求。并且指派熟悉医院多数需求要求的工作人员参与范围管理，以保证范围管理的质量。

3.2范围控制

建立完善的范围控制，任何需求进行范围修改的均需要医院管理层确认，并由医院主管领导、信息科主任、需求科室代表，系统集成范围管理项目负责人共同讨论，最终由医院签字确认。

4.小结

对于系统集成而言，范围管理的成功与否决定着系统集成的成本、收益与是否成功，而医院的系统集成具备天然的复杂性与细分性，且各系统之间具备较强的壁垒关系，导致部分系统的需求变更情况频繁。因此在实施范围管理工作时，应当首先确认核心需求，尽量减少变更次数，以提升范围管理效果。

参考文献：

[1] 汪晓琦，叶正强. 计算机信息系统集成项目管理研究[J]. 百科论坛电子杂志，2018（24）：659-660.

[2] 丛培胜，贺亚峰. 项目管理在某医院信息化系统项目中的应用[J]. 智能建筑与城市信息，2009（8）：93-98.

[3] 甄晓红. 项目执行控制在医院信息系统改造升级中的应用[C]. //中华医学会第第二十次全国医学信息学术会议论文集. 2014：295-297.

[4] 赵建峰. 基于Worklist的医疗信息系统的集成——基本工作列表服务类的实现[D]. 内蒙古：内蒙古科技大学，2007.

[5] 贾俊. ERP在医院供应链管理中的应用——以A医院为案例[D]. 北京：中国人民大学，2011.