护理干预在肺癌光动力治疗中的应用

吴汉茹

摘要：目的：全面分析一例肺癌光动力治疗护理效果。方法：对一例肺癌光动力治疗患者实施护理干预，分析护理干预后患者实际效果。结果：患者治疗过程中给予有效护理干预，患者病情稳定，饮食、精神尚可，能够掌握院后护理技巧。结论：肺癌光动力治疗患者实施有效护理干预能够保证治疗效果，因此值得推广采纳。

关键词：肺癌;光动力治疗;护理干预;效果

光动力治疗是利用激光和光敏药物结合起来对疾病进行治疗的方法。利用特定波长照射肿瘤部位，选择性聚集在肿瘤组织光敏药物活化，引起发光化学反应控制肿瘤。光动力治疗过程中极容易引起较多并发症，比如：恶心、出血、窒息等，因此为保证治疗效果，临床往往会采取有效护理干预。此次研究则全面分析一例肺癌光动力治疗护理效果，主要内容见下文：

一 病例分析：

患者王某某，性别男，年龄66岁，主诉间断咳嗽，胸闷9月，确诊为肺癌9月余。多西他赛化疗 1 次，因不能耐受未进一步治疗。于2020年11月17日因病情进展，入院进行相关检查后实施光动力学治疗，治疗过程中给予有效护理干预，患者病情稳定，饮食、精神尚可，能够掌握院后护理技巧。

二 护理重点：

1.治疗前护理：①光敏剂的使用与护理：对患者皮肤划痕进行实验，测试皮肤最小红斑量确定初始剂量。密切观察治疗过程中皮肤变化。如果发现存在水疱、疼痛性红斑等情况应该立即停止。直至皮肤恢复正常后减少剂量继续治疗[1]。 ②患者准备：进行光动力治疗患者需要做好术前准备。遮挡门窗光线，将室内光线调整为适中，将能见度控制在4%以下。给予患者手套、袜子、太阳镜等进行遮盖皮肤，减少曝光时间。将袜子开取小口，便于观察皮肤情况。③健康教育：告知患者以及家属治疗、护理、病情相关知识。给予患者较多鼓励和关心。

2.治疗中护理：①注意事项：注射光敏剂48h后进行PDT治疗，穿避光衣，取左侧卧位，治疗期间患者及医护人员佩带避光防护墨镜以防红光灼伤眼睛。②监测重点：密切观察患者的病情变化，嘱患者不要说话、咳嗽及深呼吸。同时给予心电图、血压等生命体征监测，并注意观察患者面色、反应、腹部症状[2]。

3.治疗后护理：①病情观察：观察消化道症状及胸部体征可能会出现不同程度的恶心、胸骨后隐痛、上腹部不适等症状。注意监测患者的生命体征[3-4]。一般 PDT 治疗后 1 ～ 2 d，病灶局部组织开始坏死脱落，患者若咳出“肉样物”痰，应保持呼吸道通畅，防止痰液堵塞引起呼吸困难或窒息。②心理护理：告知患者家属积极主动关心病人，消除患者焦虑不安的情绪，增加对病人的关心，家人陪护，使病人体会亲情的温暖[5-6]。努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。③饮食护理：给患者宣教合理膳食的重要性。根据病人所需，设计合理的膳食结构，增加不足部分营养的摄入量[7-8]。④口腔护理：告知患者避免接触布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。保持口腔卫生，防止口腔疾患[9-10]。⑤并发症护理：提前做好并发症预防工作。观察有无出血，必要时予对症处理。及时抗过敏对症处理。

4.出院健康教育：指导患者以及家属全面掌握院后注意事项以及护理技巧。告知患者保持心情愉快，坚持进行合理、标准运动，保持均衡饮食，养成良好的作息习惯。注意观察痰液的颜色，量和性状，如出现胸闷气喘，头晕乏力等不适及时就诊[11-12]。嘱患者定期门诊复查。

五 体会

护理干预主要包括对病情综合分析，健康教育、心理护理等[13-14]。将护理干预应用于肺癌光动力治疗中能够提高患者治疗和护理工作配合度，保证患者治疗安全。此次肺癌光动力学治疗患者应用护理后，病情稳定，饮食、精神尚可，能够掌握院后护理技巧。综上所述，肺癌光动力治疗患者实施有效护理干预能够保证治疗效果，因此值得推广采纳。

参考文献：

[1]黄静， 雷红召， 黄丽洁，等. 新一代光敏剂海姆泊芬治疗一例左侧面部鲜红斑痣患者的护理[J]. 外科（汉斯）， 2019， 008（001）：P.24-28.

[2]马玥. 靶向药物治疗肺癌致皮肤不良反应的护理现状[J]. 继续医学教育， 2020， v.34（03）：149-151.

[3]陈雷， 郑颖， 赵洁，等. 针对性护理干预对面部基底细胞癌光动力治疗患者的疗效观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 004（049）：P.9-9.

[4]王艳芳， 万长兰， 陈晓吟，等. 艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理体会[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 025（019）：3300-3302.

[5]梁子芬. 综合护理干预在光动力治疗癌前期皮肤病及浅表皮肤肿瘤的应用效果[J]. 系统医学， 2020， 005（008）：136-138.

[6]钟小华， 宋金美. 延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的影响[J]. 重庆医学， 2020， v.49（05）：64-67.

[7]殷舒珺， 刘爱琴， 杜芳琼. 非小细胞肺癌20例PD-1抑制剂治疗后的护理[J]. 福建医药杂志， 2019， v.41（02）：158-159.

[8]李玉， 李会莲， 沈莉，等. 无痛射频消融手术治疗肺癌的护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， v.5（23）：35-36.

[9]何琴. 优质护理在肺癌患者护理中的临床应用效果[J]. 母婴世界， 2019， 000（001）：10，12.

[10] 徐一玲， 张甜甜， 方申存，等. 阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理[J]. 现代临床护理， 2019， 18（02）：67-71.

[11] 张会民. 肺癌患者术后优质护理应用效果及患者满意度评价[J]. 现代诊断与治疗， 2019， 30（06）：165-167.

[12] 李春香， 刘敏. 心理护理干预对肺癌靶向治疗患者心理状态及生活质量的影响[J]. 心理月刊， 2020， v.15（06）：100-100.

[13] 王闻倩. 肺癌行介入治疗患者中优质护理的应用及对生存质量影响的观察[J]. 中外医疗， 2020， v.39（20）：125-127.

[14] 王林娟， 张庆. 非小细胞肺癌100例PD-1抑制劑治疗后的护理分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 005（011）：1，5.