带您认识脑出血

刘盼

什么是脑出血

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。绝大多数脑出血是由于高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称之为高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。

导致脑出血的原因有哪些

●高血压

高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁会发生玻璃样变，从而导致血管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。

●糖尿病

糖尿病最常见的并发症是动脉粥样硬化，硬化后血管没有了弹性，不能适应血压的波动变化。因此，糖尿病患者脑出血的危险性较血糖正常者高数倍。

●情绪激动

生气、情绪激动会导致心跳加快、血压突然升高，易引发脑出血。

●饮酒

饮酒，尤其是酗酒，可引起血压增高、凝血机制改变、脑血流加速等，进而促发脑出血。

●吸烟

长期吸烟可引发动脉硬化，使血管脆性增加；大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。

●腹压增高

腹压增高可引发脑出血。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气会使腹压骤然增高，导致血管突然破裂，引发脑出血。

●洗热水澡

洗热水澡时，血压会因血管扩张而波动，脑血流加速，引发脑出血。

●气候

秋冬季易发脑出血。这是因为天气寒冷，血管收缩，血压上升，导致脑血管痉挛，脑血液流量减少，进而引发脑出血。

●心脏病及血液系统疾病

冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板减少以及凝血功能障碍等也会诱发脑出血。

脑出血有何症状

●无明显原因剧烈头痛

此类头痛没有明显诱因，很多患者开始是断斷续续头痛，渐渐转化为持续性头痛。

●面部或肢体麻木、无力

很多脑出血患者病发前都会出现面部、胳膊、手指麻木等情况，如果同时出现上下肢乏力，情况更加危急，应引起重视。手臂突然失去握力，一侧肢体活动不畅，有时还伴有言语不清。

●单眼或双眼视物模糊

突然眼前漆黑，或者一只眼睛出现识物不清、看东西模糊，甚至出现重影等情况，这些都是疾病前兆，千万不能大意。

●行走困难、头晕、身体不稳

突然出现眩晕、行走困难、平衡障碍，一定要警惕是否出现脑出血。

●嗜睡或昏迷

有些患者在脑出血发病前会出现嗜睡的症状，身体感到非常疲惫，即便是在白天也睡意惺忪，常有睡不够的感觉，严重者甚至出现昏迷。

如何预防脑出血

●高血压人群，一定要按时服药，将血压控制在正常范围内，并定期进行监测。

●糖尿病人群要管理好自己的血糖，定期评估颅内血管情况，必要时口服抗动脉粥样硬化药物。

●劳逸结合，合理安排工作和生活，保证足够睡眠，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。

●饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃水果（糖尿病患者除外）、蔬菜和鱼类等。

●戒烟限酒，烟草会加速动脉硬化的发展，对高血压有害，并能引起血管痉挛。

●保持大便畅通，避免过度用力排便，多吃粗纤维食物，多喝水，有利于排便顺畅，以免排便时腹压增高血压突然增高。

●注意季节变化，防寒避暑。适当增减衣物，气温对机体有一定影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。

●蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢。可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止发生意外。