血管钙化还能补钙吗

寇威

1.什么是血管钙化

随着年龄的增长，血管会逐渐失去弹性出现斑块，如果有钙磷等矿物質沉积在血管壁上或斑块里，血管壁就像长了一粒粒小“石头”，血管弹性也会更差，血管硬度增加甚至变得像鸡蛋壳一样，这在医学上称为血管钙化，这时血管就会变得很脆弱，容易出现血管破裂。血管钙化是心脑血管疾病发病率高的重要原因之一，常见于衰老、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏瓣膜疾病、慢性肾脏病等人群中。

2.为什么会发生血管钙化

正常情况下，血液中的钙、磷是按照一定比例“和平共处”的。人体从外界摄入的钙，经过胃肠道的消化作用，会以钙离子的形式，通过血液运至骨骼。在这一过程中，如果不良的饮食及生活习惯导致磷元素的含量超标，骨骼对钙的吸收就可能受到抑制，血液中的钙含量会随之上升，形成钙盐，并沉积在血管壁上。此时，如果恰逢血管内皮受损，钙质就可能渗入到斑块内，导致钙化。

诸多危险因素参与血管钙化的发生和发展，包括心血管危险因素如高龄、高血压、糖尿病、血脂异常、贫血、营养不良、肥胖、吸烟等；对于慢性肾病患者来说，钙磷代谢紊乱是参与血管钙化非常重要的因素如高磷血症、高钙血症、含钙磷结合剂的不当使用、使用大剂量活性维生素D等。

3.补钙会加速血管钙化吗

血管钙化与动脉斑块、血管内皮受损有关，只要合理补钙、控制好饮食中的磷水平并不会造成血管钙化。与其担心补钙会造成血管钙化，不如做好动脉斑块形成的预防工作。可以采取以下措施，比如管理好自己的血压、血糖、血脂使其在目标范围内；健康饮食，避免高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食；戒烟限酒；每周3～5次有氧运动，每次30分钟左右；保持良好的作息习惯，避免熬夜；保持心态平和，避免情绪的大起大落等。

4.应该怎么补钙呢

我国营养学会建议成人每日摄入800mg的钙，绝经后妇女和老年人每日需摄入1000～1200mg的钙。补钙优先选择食补，奶制品是钙最佳食物来源，其次是豆制品和海产品。正常情况下，100ml奶制品能提供100～110mg钙，在正常饮食基础上，每日300ml左右奶制品即可满足正常成人对钙的需求。青少年、孕妇、哺乳期女性、老年人等特殊群体可以通过增加奶量（500ml/天）和适当补充钙剂的方法达到推荐量。

综上可知，老李虽然有血管钙化的情况存在，还是可以补钙的。可以优先选择食补，也可以选择食补和服用钙补充剂同时进行，以保证钙的总摄入量800～1200mg/d。为了避免过量服用钙补充剂可能发生的不良反应，钙的总摄入量（膳食钙加钙补充剂）通常不应超过2000mg/d。补钙的同时注意补充维生素D，以促进钙的吸收。推荐成人维生素D摄入量为400IU/d，65岁及以上老年人推荐摄入量为600IU/d。维生素D的来源主要是食物（如深海鱼类、动物肝脏、蛋黄）和阳光照射（每天15～30分钟）。特殊情况下（如冬天或日照不足）也可以采用服用维生素D补充剂的方式。