整体护理在宫腔镜诊治宫腔粘连中的应用思考研究

殷天姿

【摘要】目的：本次研究主要是探讨整体护理在宫腔镜诊治宫腔黏连中的应用效果，并对结果进行分析，为临床上同类型患者在治疗中提供合适的护理模式提供参考依据。方法：本次研究选取本院2018年5月至2019年4月期间收治的需要进行宫腔镜治疗的宫颈黏连患者80例为研究对象，随机将所有的患者均分为两组，每组40例，命名为试验组和对照组，对照组患者在治疗期间给予常规护理，试验组患者在治疗期间给予整体护理，对比两组患者在不同护理下进行宫腔镜诊治宫颈黏连其护理满意度、患者的住院时间、治疗前后患者的焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分。结果：在护理满意度方面，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在住院时间长短方面，试验组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的SAS评分及SDS评分发现，试验组患者的SAS评分及SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于采用宫腔镜诊治宫颈黏连的患者在治疗期间采用整体护理模式有利于提高护理满意，改善患者焦虑、抑郁负面情绪，明显缩短患者的住院时间，促进患者的康复，值得在临床中广泛应用。

【关键词】宫腔镜；宫颈黏连；整体护理；满意度

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0132-02

宫腔粘连是由于被感染或放射原因或行宫腔手术操作原因损伤了患者的子宫内膜基底层，导致患者的子宫腔壁与子宫颈管之间相互粘连，患有宫颈黏连的患者其临床表现为习惯性流产、周期性的腹痛、继发不孕、月经异常甚至闭经等，严重影响女性的生活质量[1]。临床上对于宫颈黏连的治疗主要是采用宫腔镜手术，宫腔镜手术是临床中常用的微创手术，经宫腔镜可以明显看到子宫内具体粘连的程度和具体位置部，可准确分离粘连，其缺点是患者经手术治疗后容易出现急性尿潴留及水中毒的并发症，直接影响到患者的恢复，降低治疗效果。在治疗中护理非常关键，常规的护理干预是对所有患者采用统一的护理方式，均是临床上的一些常规操作，没有针对患者的具体情况进行护理，其护理质量较差，不能满足所有患者的需求，整体护理模式要求护理人员对患者的情况全面开展护理工作，涉及到患者的疾病、身体、心理、入院及出院等患者治疗的方方面面，强调整体性、有针对性全面的护理[2]。本次研究主要是探讨整体护理在宫腔镜诊治宫腔黏连中的应用效果，并对结果进行分析，为临床上同类型患者在治疗中提供合适的护理模式提供参考依据，现具体分析如下。

1 一般资料与方法

1.1基本资料 本次研究选取本院2018年5月至2019年4月期间收治的需要进行宫腔镜治疗的宫颈黏连患者80例为研究对象，随机将所有的患者均分为试验组和对照组，每组40例。参加本次研究的所有均确诊为宫颈黏连，患者在参加研究前由相关的研究医生对患者进行本次研究的详细介绍，患者知晓本次研究具体如何操作，均是通过深思熟虑后自愿参加本次研究，正式参加前签署了知情同意书，一式两份，各保留一份。排除患有全身感染性疾病的患者、凝血功能异常的患者、外阴生殖道炎症的患者以及患有癌症的患者。试验组患者年龄23～46岁，平均年龄（35.4±5.4）岁，病程2～13个月，平均病程（8.1±1.7）个月，试验组患者中有12例患者为本科学历，有18例患者为专科学历，有5例患者為高中学历，有5例患者为初中学历。对照组患者年龄24～45岁，平均年龄（33.2±6.3）岁，病程3～12个月，平均病程（7.7±2.5）个月，试验组患者中有15例患者为本科学历，有15例患者为专科学历，有4例患者为高中学历，有6例患者为初中学历，参加本次研究的两组患者在年龄、病程、文化程度、疾病情况等资料方面没有明显的差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组患者在治疗期间采用常规护理，主要内容各有嘱咐患者在手术前禁食禁水，对患者的术前进行常规检查，护理人员为患者介绍疾病相关知识，介绍手术的一些注意事项，为每位患者提供干净舒适的病房环境，定期对病房消毒、通风，术后密切监护患者的各项生命体征，关注患者的导尿管，对患者术后的饮食进行指导。试验组患者在治疗期间实施整体护理，具体操作为：患者入院后由护理人员与患者及其家属详细沟通，了解患者的病史，婚育史、过敏史、月经史、既往疾病史以及患者的身体情况，为患者的身体做一个初步的评估，确定患者是够合适进行手术，入院后协助患者进行各项临床检查，熟知患者的情况。有针对性的向患者普及疾病的基础知识、手术原理等，对于存在较大心理负担的患者给予适当的心理疏导，让患者积极主动的配合手术，配合治疗。手术前的注意事项详细向患者解说，叮嘱患者术前禁水禁食，有任何不适及时通知医护人员。术后密切关注患者的生命体征、吸氧情况及病情变化，对于患者的阴道出血要关注其出血量，出血异常及时同时医护人员，术后有腹痛的患者护理人员指导患者进行深呼吸、放松腹部缓解其痛疼，对于实在难以忍受痛疼的患者可按医嘱使用镇痛药物。术后指导患者做好外阴清洁，减少术后感染。指导患者的饮食，术后禁止食用辛辣、油腻等刺激性强、油脂高的食物，关注患者术后的并发症情况，对患者进行健康宣教和出院指导，如有不适随时就诊。

1.3观察指标 对比两组患者在不同护理下进行宫腔镜诊治宫颈黏连其护理满意度、患者的住院时间、治疗前后患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，其中护理满意度分为三个等级，非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%[3]。

1.4统计学意义 本次研究的数据采用SPSS24.0统计学软件进行处理，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异存在显著的统计学意义[4]。

2 结果

2.1两组患者护理满意度及住院时间的对比 两组患者在不同护理下进行宫腔镜诊治宫颈黏连，在试验组中，有20例患者对护理非常满意，有18例患者对护理满意，有2例患者对护理不满意，在对照组中，有15例患者对护理非常满意，有18例患者对护理满意，有7例患者对护理不满意，从数据可知试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。试验组患者的住院平均时间为（4.09±1.24）d明显短于对照组患者的平均住院时间是（5.35±1.47）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者的SAS评分和SDS评分 两组患者在治疗前、后均进行SAS评分和SDS评分，组间分析发现治疗前，两组患者的SAS评分和SDS评分没有明显的差异，无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后的SAS评分和SDS评分存在明显的差异，试验组明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

整体护理是以基本护理程序为框架，整体及系统的方式评估患者的情况，根据患者的情况有针对性的给予护理，根据护理计划实施护理提高整个护理质量[5]。从本次研究结果可知，试验组患者护理满意度95.00%明显高于对照组患者的护理满意度82.50%，差异明显，有统计学意义（P<0.05），试验组患者的住院平均时间为（4.09±1.24） d，对照组患者的平均住院时间是（5.35±1.47）d，两组患者在住院时间方面，试验组患者明显短于对照组患者。治疗前，两组患者的SAS评分和SDS评分没有明显的差异，两组患者治疗后的SAS评分和SDS评分存在明显的差异，试验组明显低于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。因此對于采用宫腔镜诊治宫颈黏连的患者在治疗期间采用整体护理模式有利于提高护理满意，改善患者焦虑、抑郁负面情绪，明显缩短患者的住院时间，促进患者的康复，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 崔皓， 李颜君. 医护合作护理干预在宫腔镜检查术患者中的应用效果及对机体应激反应的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（18）： 88-90.

[2] 张秀英， 冯小军. 手术室整体护理在宫腔镜检查患者中的应用[J].医疗装备， 2019， 32（7）： 186-187.

[3] 孙亚京， 黄益麒，傅萍. 预防宫腔粘连分离术后再粘连的研究进展[J]. 浙江医学， 2018， 40（12）： 1410-1413.

[4] 黄丽群， 梁秀梅， 钟海玉. 综合护理干预对宫腔镜检查术患者的作用及SAS评分的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 38（23）： 38-39

[5] 黄祝疆， 曾静， 贾杰， 等. 手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J]. 实用医学杂志， 2016， 32（15）： 2563-2565.