探究优质护理在泌尿外科手术患者中的应用价值

杨燕红 杨惠燕

【摘要】目的：分析泌尿外科患者围术期应用优质护理的效果。方法：将2018年8月至2020年7月进行泌尿外科手术的78例患者随机均分成两组，分别予以对照组及实验组患者常规护理干预模式及优质护理干预模式，并对两组患者护理满意度及并发症发生率进行对比。结果：两组护理满意度对比，实验组满意度明显更高（P<0.05）。两组并发症发生率对比，实验组并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论：为泌尿外科手术患者提供优质护理能够保证护理质量，且对于提升患者护理满意度及减少术后并发症均有重要价值。

【关键词】优质护理；泌尿外科手术；护理满意度；并发症

【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0076-02

由于人们生活方式、生活习惯不断发生变化，且我国人口老龄化趋势不断加剧，泌尿外科疾病发生率也随之升高，而泌尿外科手术属于侵入性操作，具有一定的创伤性，不但影响患者身心健康，对手术安全性以及患者预后情况也会产生不良影响。因此，采取优质护理以提高护理质量并促进患者预后改善有重要意义[1-2]。本次研究以2018年8月至2020年7月接受泌尿外科手术的78例患者作为观察对象，通过分组对照的方式对比和分析予以患者优质护理的效果，汇总如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

抽取2018年8月至2020年7月在我院进行泌尿外科手术的78例患者为研究对象，应用系统随机化法将患者随机分为对照组与实验组，各39例。其中实验组男性及女性分别为25例、14例，年龄在24～78（52.34±4.76）岁；病程1～13（6.43±0.67）年；疾病类型：泌尿系统肿瘤7例、前列腺增生7例、膀胱结石8例、输尿管结石11例、其他6例。对照组男性及女性分别为24例、15例，年龄23～77（51.76±4.69）岁；病程1～11（5.94±0.62）年；疾病类型：泌尿系统肿瘤6例、前列腺增生8例、膀胱结石7例、输尿管结石11例、其他7例。两组患者年龄、性别、疾病类型及病程等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）经B超等影像学检查、尿常规检查并结合患者临床症状等确诊；（2）患者充分了解手术风险及此次研究目的并自愿加入；（3）研究方案获得医院伦理委员会批准通过。

排除标准：（1）合并脓毒症患者；（2）并发严重心脑血管疾病患者；（3）遗传性疾病、感染性疾病或者传染性疾病患者；（4）重度贫血或者有凝血功能障碍患者；（5）有精神障碍患者。

1.2 方法

为对照组患者提供常规护理模式，在此基础上为实验组患者提供优质护理模式，具体如下。

常规护理模式：护理人员做好环境护理、病情监控等基础护理，术前指导患者完善各项检查，对患者健康状况进行评估并向其讲解手术治疗方法、目的以及具体操作流程；术中与麻醉医生以及手术医生密切配合，推动手术进程有条不紊地进行；术后监控患者病情及生命体征变化并采取并发症防治措施。为患者提供简单健康宣教及心理护理，提高患者对泌尿疾病以及手术治疗的认知能力。

优质护理模式，具体如下。

（1）增强护理人员服务素质及护理技能：通过举办讲座、开办培训班等方式帮助护理人员充分了解优质护理的原则及方法，护理过程中必须充分贯彻以人为本的护理理念；提高护理人员对意外事件的识别及处理能力，有效控制潜在危险并采取应对措施；提高护理人员沟通技能，避免沟通不畅而引发护患矛盾。

（2）术前优质护理：术前了解患者对泌尿外科疾病及手术的认知情况并有针对性的为其讲解疾病诱因、发病机制、手术操作方法及术后并发症防控措施，增强患者的围术期安全防护意识以提高手术安全系数[3]。有针对性地对患者实施心理疏导，减轻其不安感并强化其手术成功信念。术前为患者提供床上排尿及排便练习指导，指导患者保持营养均衡，适量进食富含蛋白质的食物可改善体质状况。

（3）术后优质护理：帮助患者取舒适体位，观察其生命体征变化并加强切口护理，观察切口是否存在敷料污染、切口渗血等现象，一旦患者出现不适感需要立即向临床医生报告。术后指导患者合理饮食，多食用易消化的清淡食物，如新鲜蔬果等。指导患者适量运动以改善胃肠道功能以及体质状况。对患者加强心理疏导，鼓励患者积极应对术后康复过程中出现的困难，积极配合治疗与护理。

（4）实施专科护理：加强管道护理，提高护理质量。术后密切观察引流量、性质以及引流液颜色；了解患者疼痛度并采取有效的镇痛措施以减轻患者痛苦；指导患者多饮水以防出现尿盐沉积及尿路感染现象；术后应用等渗液或者生理盐水冲洗膀胱可降低感染率；加强双J管、尿液引流管等护理，防止术后发生感染、血尿以及输尿管穿孔等异常现象[4]。

（5）人文关怀：为患者提供护理干预的过程中应该给予其充分的理解和尊重，据患者的心理特点予以其个性化心理护理，减轻其心理压力。泌尿外科患者术后多存在排尿困难症状，而且患者担心手术风险以及相关并发症，部分患者术后容易产生烦躁、焦虑等情绪，因此，护理人员可向患者讲解成功案例、手术方法及疾病相关知识，提高患者的信任感和安全感，使其身心保持放松，提高患者的配合度。

1.3 观察指标

（1）观察并对比护理满意度情况。于患者出院前向其分发自制护理满意度调查表，内容包括护理人员服务态度、护理技能、责任意识、护理意外事件应对与处理能力等，评分范围为0～100分，根据实际评分情况分成四级，包括非常满意（≥90分）、满意（≥80分且<90分）、比较满意（≥60分且<80分）及不满意（<80分）。比较满意、满意及非常满意例数占总例数比例即为护理总满意度。

（2）观察并发症情况，统计两组术后排尿困难、感染、切口出血等情况，并对比两组并发症总发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 23.0软件分析文中涉及的数据资料，计数资料以[n（%）]表示，采用Fisher χ2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

对照组与实验组护理满意度对比，实验组满意度明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症情况对比

对照组与实验组并发症发生率对比，实验组并发症发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

泌尿外科疾病主要包括泌尿系结石、前列腺癌、膀胱肿瘤以及前列腺增生等，中老年人为多发人群，临床常以手术作为主要治疗手段。泌尿外科手术患者不但需要承受疾病折磨，同时还需要经受手术创伤，疼痛、焦虑及恐惧等不适感会加重患者生理及心理痛苦，对手术疗效及安全性均会造成影响[5]。

由于生活水平不断提高、医疗技术不断发展，人们保健意识亦不断增强，对护理服务质量和水平提出了更高的要求。此外，泌尿外科患者多为中老年人群，对自身所患疾病了解不全面，患者背负着沉重的精神负担和思想压力，而且由于自我防护意识和能力较差，严重影响其医护依从性，不利于治疗与护理工作顺利开展[6]。因此，在护理工作中为患者提供优质护理干预能够切实满足患者合理的身心需求，既有利于患者认可医护人员的工作，还能够增加其安全感，进而可充分调动其治疗积极性，能够减少手术风险及护理意外事件发生风险，有利于促进患者预后改善[7-8]。

优质护理充分体现了护理人员对患者的尊重和关爱，通过对护理人员加强培训等方式能够提升其综合素质，对于提高其护理服务技能也有重要价值。常规护理干预模式主要体现为护理人员被动执行医嘱为主要体现，护理人员工作存在被动性以及盲目性等特点，不利于激发护理人员的主观能动性，一旦遇到突发事件，难以及时采取有效地应对措施，极易发生护理意外事件并引发护患矛盾和纠纷，对医院各项工作顺利开展可造成不良影响。而优质护理不但注重为患者提供生理护理，同时还注重为患者提供心理护理及人文关怀，具有人性化、规范化及科学化等特点，可提高患者的身心舒适度，对于保证手术治疗效果以及术后康复效果均有着重要的价值，有助于促进患者恢复，可显著改善其身体素质及生活质量。

在此次研究中，两组对比发现，实验组满意度明显更高，且并发症发生率相对更低（P<0.05）。说明优质护理模式在泌尿外科中的应用价值明显高于常规护理模式，既能够使患者护理满意度获得提高，还可有效减少各类并发症的发生，具有较高的应用价值。

综上所述，在泌尿外科手术患者中予以优质护理模式对于提升护理质量以及护理效果均有重要的价值，对于改善患者身心健康及生活品质大有裨益，值得临床推广。

参考文献

[1]？？陈林.优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果探讨[J].医学美学美容，2020，29（7）：140-141.

[2]？？曾海丽，吴慧红，李雨晴，等.优质护理服务在输尿管结石患者围手术期的应用价值观察[J].心血管外科杂志，2020，9（3）：102.

[3]？？简能红，刘玲，向军莲.优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：347-348.

[4]？？廖秀梅，狄桂萍.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用[J].解放军医药杂志，2014，28（9）：111-112.

[5]？？霍翠英.优质护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究[J].系统医学，2020，5（7）：181-183.

[6]？？杨旭，李会利，马显红，等.优质护理在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（18）：145-146.

[7]？？伍文秀.優质护理对前列腺增生症术后患者康复效果及并发症的影响分析[J].医学食疗与健康，2020，18（3）：139-140.

[8]？？蒙小琴，彭晓晖，邓琴，等.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（7）：974-976.