心理护理在急诊小儿静脉滴注护理中的应用价值

杨苑

【摘要】目的：分析心理护理在急诊小儿静脉滴注护理中的应用价值。方法：将2020年5～11月收治的静脉滴注患儿63例作为此次研究对象，采用双色球分组法分为对照组（30例）与观察组（33例）。其中对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上融入心理护理，观察并对比两组患儿一次性穿刺成功率、呕吐反应发生率，并评价护理前后的患儿负面情绪和患儿家长满意度。结果：观察组患儿一次性穿刺成功率93.94 %、呕吐反应发生率6.06 %，较对照组优，差异明显（P<0.05）。护理前，观察组SAS评分（53.40±3.46）分与对照组（53.34±3.42）分相比，未见明显差异（P>0.05）；护理后观察组（46.75±0.96）分较对照组SAS评分（50.56±1.34）分更低，且家长满意度（92.36±5.02）分较对照组（84.57±3.01）分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急诊小儿静脉滴注患儿，临床给予常规护理联合心理护理的价值高，一次穿刺成功率高，不良反应少，有助于改善患儿不良情绪，提高患儿家长的满意程度。

【关键词】心理护理；急诊；小儿静脉滴注；一次性穿刺成功；应用效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0138-02

医院急诊科是病人最为集中、病种最为复杂、抢救管理任务最重的科室，也是急诊病人入院治疗的必经之路，对急、危、重症病人实行一站式无中转急救医疗服务，在各级医院中都必不可少。小儿因自身的特殊性质（机体功能发育不成熟、抵抗力弱等），成为了多种疾病的易感人群，急诊对此类特殊患病人群的主要治疗手段便是静脉滴注，但在治疗期间患儿难免出现负面情绪，易对急诊医师工作的有序开展产生一定的阻碍，降低治疗效果。因此，急诊小儿静脉滴注过程中的护理干预尤为重要[1]。只有积极开展心理护理，方能有效疏导急诊小儿静脉滴注患儿的不良情绪，保证滴注工作顺利实施，减少护患纠纷的发生几率，进一步完善整体医学体系，促使护理工作进步[2]。为了进一步分析心理护理应用在急诊小儿静脉滴注护理中的临床价值，此次研究选取2020年5月至2020年11月本院急诊收治的静脉滴注患儿63例作为研究主体，并对其实行分组护理，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

全部护理对象都源自我院急诊收治的静脉滴注患儿，收治时间在2020年5～11月，病例数合计63例。根据双色球分组法对所有患儿进行分组护理，其中30例患儿为对照组，男性患儿与女性患儿例数分别为16例、14例，年龄分布在2～13（6.56±1.01）岁；患病类型：感冒12例、肠炎6例、支气管炎8例、流行性结膜炎4例。其余33例患儿为观察组，男性患儿与女性患儿例数分别有20例、13例，年龄分布在1～14（6.58±1.04）岁；患病类型：感冒14例、肠炎7例、支气管炎7例、流行性结膜炎5例。比较两组患儿性别、年龄、患病类型等基本资料，差异无统计意义（P>0.05）。本次试验已征得医学伦理委员会同意，且患儿及其家属知曉试验内容，并签署同意书。

纳入标准：所有患儿家属均有自主行为能力且精神状态正常；所有患儿均无肝肾功能不足既往史。

排除标准：依从性较差者；病情危急者；肝肾功能不全者。

1.2 护理方法

对照组患儿予以常规护理服务，主要体现在以下方面。

（1）饮食干预：告知患儿家长多给予患儿清淡易消化食物，禁止进食辛辣刺激性食物，加强机体营养，加强患儿体质，促进患儿尽早康复。（2）环境干预：定期清洁急诊科公共输液区的医疗环境，做好消毒与通风处理，尽可能的为患儿创造一个良好的就诊环境，降低交叉感染风险。（3）日常生活护理：向患儿讲解日常科学作息与合理运动对增强自身体质的重要性，督促患儿纠正以往不良作息，坚持科学锻炼，增强机体抵抗能力，促进病情康复。（4）其他护理：适当控制患儿静脉输液期间的体位，固定静脉输液具体部位，叮嘱患儿不要过度运动或者剧烈移动，防止不必要的伤害。

观察组患儿在对照组基础上还需加入心理护理，具体包括。

（1）语言护理：因患儿年龄较小，心智相对脆弱，发育并不完全，所以护理人员实施护理操作过程中需要充分注意自身说话的态度与表情，坚持用温柔的语气与亲和的态度与患儿进行交流，了解患儿的内心想法，正确引导，缓解患儿的不良情绪，尽量转移患儿注意力，让患儿自主忽略静脉穿刺所带来的疼痛感。（2）行为护理：护理人员在实施各项护理操作时，需要注意动作轻柔，换位思考，多考虑患儿的感受，通过肢体语言给予患儿足够的心理暗示，加强对患儿的鼓励与关怀，减轻患儿的心理压力，积极配合。（3）放松训练：大多数患儿在静脉穿刺时会出现紧张与害怕心理，对此，护理人员应该询问患儿的基本信息，根据患儿的年龄、性格等情况给予适当的放松训练，多安慰与表扬，坚持不批评原则，耐心细致的照顾每位患儿，积极回答患儿的问题，与患儿建立良好关系；并为患儿适当提供一些小玩具或者儿童读物，转移患儿注意力，亦可与患儿互动，增加游戏环节，让患儿完全放松，将其心理调节至最良好的治疗状态。

1.3 观察指标

（1）观察两组一次性穿刺成功率：静脉滴注管一次成功穿刺至患儿静脉血管中，即一次性穿刺成功率。

（2）自制调查问卷评价患儿家长对护理服务的满意度，满分100分，分数越高代表患儿家长对服务越满意。

（3）记录静脉滴注并发症，如呕吐等发生情况。

（4）应用焦虑自评量表（SAS）评价患儿焦虑程度，临界值50分，分数越低，表示患儿焦虑程度越弱。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对比两组患儿一次穿刺成功率与并发症发生率

观察组一次穿刺成功率与呕吐发生率分别是93.94 %、6.06 %，与对照组比较，观察组一次穿刺成功率更高，呕吐发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见1。

2.2 对比两组患儿SAS评分与家长满意度

护理前，两组SAS评分无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组患儿SAS评分显著低于对照组，且家长护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在急诊科治疗过程中，静脉滴注一直都是常见且主要的治疗手段，也是直接性给药的重要途径，其治疗效果较佳，临床应用价值高，深受医护人员与患者的喜爱。但是在实际静脉滴注过程中往往会存在一定的应激性，不少患者会因此诱发诸多不良反应，尤其是对于小儿患者来讲，因其年龄较小，机体发育并不够成熟，在这种特殊性质的影响下，静脉滴注的应激性反应会更加强烈，加上一些药物对患儿机体的刺激性，可能会使其出现呕吐等不良症状，易增加患儿哭闹、烦躁、焦虑等情绪的发生机率，使得患儿家长不满意护理人员的工作，护患纠纷风险高[3-4]。所以，开展急诊小儿静脉滴注患儿的护理干预十分重要，尤其是患儿心理层面的护理服务。

心理护理是顺应护理模式发展而生的一种新型护理方式，是指坚持以心理学理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学方法，借助语言或者肢体行为的沟通，改变护理对象的异常情绪或者行为，加快护理对象康复的护理过程[5]。急诊科护理人员除具备专业知识与操作技能外，还需注重自身的护理态度，坚持耐心与细致的护理服务，从而可在很大程度上改善护患关系，提高整个医院的护理服务质量。

在本项试验中，相比对照组，观察组患儿一次穿刺成功率（93.94 %）高，呕吐发生率（6.06 %）低，且护理后SAS评分[（46.75±0.96）分]低，家长满意度[（92.36±5.02）分]高，各项数据间的差异均有统计学意义（P<0.05）。这充分表明：在急诊静脉滴注的患儿护理中，积极实行心理护理有助于改善患儿焦虑情绪，提高穿刺成功率，减少患儿呕吐反应，让患儿家长更加满意护理服务。分析产生这一结果的原因在于：观察组护理人员从语言、行为与放松训练三个方面进行全面且细致的心理护理，其中语言护理要求护理人员语气轻缓、语言友善，患儿更易于接受，二者之间的沟通效果更好，利于护理人员正确引导患儿消除不良情绪，减少躁动不安或者哭闹现象，为成功穿刺奠定基础；肢体语言作为人类另一种沟通方式，亦可向对方传递各种信息[6]。在观察组的行为护理中，要求护理人员护理动作轻柔，以患儿的感受为主，可让患儿进一步放下内心芥蒂，与护理人员建立良好关系，减轻患儿心理压力与恐惧；放松训练秉承“多安慰表扬、不批评”的护理原则，不仅能够细心照顾静脉滴注患儿，还可让患儿处于最佳身心状态，积极接受治疗[7-8]。

综上所述，心理护理在急诊小儿静脉滴注护理中具有明显作用，对提高穿刺成功、減少不良反应、改善焦虑情绪、提高家长满意度等四个方面可起到十分重要的临床意义，值得推广与应用。

参考文献

[1]？？唐晓燕.舒适护理在小儿静脉滴注中的应用效果研究[J].现代医药卫生，2015，31（12）：1884-1886.

[2]？？孙莹.舒适护理在儿科静脉滴注中的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：10.

[3]？？刘杰.早期护理干预对小儿静脉滴注阿奇霉素致胃肠道反应的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（92）：18114-18115.

[4]？？顾黎渟，樊网燕.人性化的服务对提高医院门诊输液室静脉滴注患者满意度的影响[J].中外医疗，2017，36（25）：157-159.

[5]？？吴靖.护理管理干预应用于门诊/急诊静脉滴注患者的护理效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（9）：142-143.

[6]？？承英.针对性护理在学龄前患儿静脉滴注护理中的效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（36）：156-157.

[7]？？王秋雨.心理护理干预在急诊小儿静脉滴注护理中的实践分析[J].首都食品与医药，2019，26（20）：135.

[8]？？崔春.护理干预在小儿静脉留置针中的应用[J].中国医药指南，2020，18（2）：181-182.