新型医用防护口罩过滤环境气溶胶的性能

杜广友 段东

摘要：医用防护口罩是阻挡颗粒物传播至机体的重要防护手段，在防控呼吸系统等疾病中起到了至关重要的效用。当下市场中流通的口罩防护级别以及类型具有很大差异，且防护产品标识的参数值具有很大的不同，基于此，本文将就新型医用防护口罩过滤环境气溶胶的性能这一问题展开详尽阐述，希望能够给同行带来一定的参考价值。

关键词：新型医用;防护口罩;过滤;气溶胶;措施分析

1引言

因为医务工作者特有的工作环境及属性，每日都要与各个医院患者进行近距离接触，同时考虑到诸多的常见传染病均是在空气中进行。在各种医院检查及治疗项目中，因为各个患者本身咳嗽，言语及各种各样电力、磁力以及机械能方面的原因，在日常活动中将患者血液、体液、组织等物质形成颗粒较小的气溶胶传播至空气之中，进而让气溶胶内多方面致病因子，经过呼吸道传输至其他人的身体内，诱发其他不良疾病。但值得注意的是，部分人员在开展医疗活动时并未完全重视自身防护工作，出现不规范佩戴甚至不戴的现象，同时对口罩的质量关心甚少。就此，本文将就新型医用防护口罩过滤环境气溶胶的性能这一问题展开详尽阐述，希望能够给同行带来一定的参考价值。

2方法分析

2.1检测对象

相关的医护人员选取当下我国医院比较常见的各品牌医用无纺布防护口罩、传统纱布口罩，N95半球状杯罩式防护口罩。此时所选取的口罩均要求携带鼻部压紧防漏护条。

2.2检测评价方法

根据国家下发标准《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》，采取人工标准气溶胶对口罩物料、佩戴泄漏容量等参数展开详尽的检测。首先，相关的医护人员要对口罩材料颗粒物过滤效率展开进一步检测。主要技术参数如下：

首先，采取邻苯二甲酸二辛醋试剂当作主要的气溶胶物体，其气溶胶颗粒物浓度大致是l00毫克/立方米，与此同时计数中位径（CMD）0.30土0.020微米，同时粒度分布的几何标准误差一般低于1.6。

其次，检测流量30升/分钟，颗粒物检测器的检测范畴大致为0.001一200毫克/立方米，精度为1%。除此之外，其检测条件即检测温度为25士5摄氏度，相对湿度为30+10%。

2.3检测方法分析

当检测调控检验系统都已经实现上述状态之后，相关人员要采取环型夹具，把亟待测样品稳固下来，同时要和检测系统进行气密性的联结，接着相关人员再仔细检测开始记录过滤效率。

2.4口罩泄漏率工作检测

相关人员要把亟待检测口罩紧紧地和模拟头像进行佩戴，根据佩戴需求，再进一步仔细检查有无边缘泄漏。具体来说，相关的医护人员要求模拟肺流量1.87升/次，模拟呼吸频次大约为16次/分钟，采样流量1升/分钟，油雾出现浓度100毫克/立方米，检测时长大约为两分钟，各个样品都要求重复检测五次，最终获取平均值。

3结果分析

在本次研究中，国产医用无纺布口罩的防护效果（针对0.3微米长度的气溶胶）只能够起到20%-25%的防护作用。同时，普通非杯罩成型式口罩安置在标准脸型的人头像上开始检测，其实际泄漏数量大约50%。值得注意的是，如果口罩稳固得带扎并不牢靠，同时鼻夹夹持不牢靠，再加上如果使用人员的脸型较瘦，那么其泄漏量就还会超过50%。只有半球杯罩式成型口罩的实际防护成效俱佳，防护成效超出95%，同时佩戴泄漏率也只有5%左右，不过呼吸阻力也比较大，测试结果都超出30Pa，符合操作人员佩戴后身感较闷的现象。

4讨论分析

气溶胶就是悬浮在空气内固态、液态或者固态以及液态的颗粒状物体，比如粉尘、烟雾以及各种微生物等等。现如今，诸多的医院都采取国产平型绑带式口罩，考虑到部分医务工作者自身防护观念较为淡薄，不规范携带口罩，所以常常会出现鼻子外露在口罩外的情况。有时候，尽管口罩掩盖住了鼻子，不过口罩上鼻夹依然还是严格按紧，同时还不开始佩戴泄漏自我检测，这些都会导致人员感染不良疾病。除此之外，口罩穿透率相对较低同样是导致医务工作者感染疾病的原因之一，对此，建议加大宣传，帮助人们更加全面地熟知医护工作场所污染的环境，相应地提升医务工作者本身的防护观念，转被动进行防护为主动进行防护。

不仅如此，还要求有关政府单位提升医务工作者防护用品的标准，医院也要提升采购医务人员个人防护用品的层级，于这些工作场所强化室内空气的置换程度，同时还要采取排污或对污染提供无害化处置设施，由此进一步减少医务工作者的感染率。

过滤效率作为评估当下口罩防护性能的关键性指标，就代表在既定的流速之下，通过口罩滤料把气溶胶滤除的數据。已经有研究学者对两类N95口罩展开了针对性的过滤效率测验，通过测验不难看出，其中一类检测值均值大约是94.4%，这就是说明防护产品的标注值无法精准地呈现他们的实际防护成效，而该检测结果和过往研究结论具有类型性，同时部分国产口罩过滤效率相对较低，针对计数内值粒径75纳米的颗粒物，其实际防护效果不高，尤其是针对标识采用N95滤料的口罩，过滤效率都没有达到95%，

根据有关资料表明，极易穿透口罩的颗粒物包括直径40至50纳米的粒子，部分防护口罩对这一范畴颗粒物的过滤效果不佳，如果不当选择还会影响到使用人员的生命健康。值得注意的是，吸气阻力是权衡口罩佩戴舒适程度的关键性指标。如果阻力值相对较高，那么就会导致佩戴人员身体不适，比如呼吸困难等等，所检测口罩的吸气阻力都要明显小于标准值。不过使用人员常常会因为吸气阻力上升与否的主观评判来进一步确定是否要替换口罩，而针对阻力契合标准，不过过滤效率相对较低的口罩，人们长时间佩戴起来会较为舒适，而很难感到过滤效率在逐渐降低，此时使用人员就不会获得合理化保护。总之，在选取防护产品的过程中，相关的医护人员要全面地考量过滤效率以及吸气阻力。

除此之外，部分医用防护口罩、一次性使用口罩的过滤效率常常会在通过温湿度预处理之后有所减少，而医用无纺布口罩的实际过滤效率在通过温湿度预处置之后会有所上升。值得注意的是，如果医用无纺布口罩的吸气阻力通过温湿度处置之后进一步上升，那么就代表情形恶劣的温湿度基础可以影响到口罩的实际性能。

在本次测验过程中，部分产品通过预处理之后，其防护效果就变得愈来愈高，而这一变化是否合理，就要经过测试加以核验。实际应用过程中，温湿度环境变化就会导致防护用品的效果出现一定变化。进一步来说，通常医务工作者在采取防护口罩的过程中，常常还会忽视口罩的适合性核验。因为各个人员的脸型都具有一定差异性，不可能每种型号的口罩都能够适合全部人员，一旦佩戴者在开始面部动作或表情的适合，就会进一步减少口罩的实际适合性，从而就会影响到实际的过滤效果。在该测试期间，受试人员在说话、转头的过程中，也就会闻到一定的苦味，接受测验的人员都主观认为口罩和脸部的密合程度较高，而倘若并不接受针对性的适合性检验，那么就很难察觉到细微缝隙，密封性差就会造成一些未经过滤的空气被不断吸入。所以，在首次采取某型号防护口罩的过程中，相关人员还应该评判口罩是否适合自身的脸型，防止人们佩戴不合时宜的面部口罩，协助他们合理的选取最为适宜的密闭型面罩。

根据本次口罩防护性能测验，不难看出：首先，相关的医护人员应该优先选取我国官方认可的、契合标准规范的呼吸防护用品，在使用过程中还应该牢牢遵循说明书，契合它们的使用条件，这就涵括了作业周边环境，危害系数、污染物类型以及使用人员特点等等。相关的医护人员还应该从理念上实现标准化和专业化，正确选取适宜的呼吸防护用品。防止在不够了解防护用品及应用环境、应用人员的情况胡乱选取防护用品，进而造成防护不当。

其次，当下某些使用人员对口罩的认知还存在偏见，仅仅觉得这只要是佩戴口罩就可以在很大程度上遏制颗粒物被人体不断吸入，但是实际上，并不拥有防护功能的口罩，诸如一次性口罩、纱布口罩等产品等等，都很难对外部空间的颗粒物进行防护。

第三，相关人员不可以根据口罩佩戴过程中舒适程度来评判这一口罩的实际防护性能。舒适程度体现了口罩的某大属性，而佩戴较为舒适的口罩通常能够帮助人们忽视对颗粒物过滤性能的减少，进而有效地更替专业化的防护用品，在实际操作过程中，相关人员还需要全面地考量评估防护用品的属性，牢牢遵循既定的执行使用周期，按照规范替换口罩。

最后，在首次采取某一类型口罩的情况下，相关人员要开展适合性检验。防护用品对颗粒物的防护性能等的影響越来越受到人们的重视程度，所以，就当前来说，采取适合性检验是维护个体健康的重要一环，切实落实到个体，如此一来才能够全面地发挥防护产品的效用。

参考文献

[1]沈恒根，杨磊，刘刚，等.新型医用防护口罩过滤环境气溶胶的性能[J].第二军医大学学报，2014（006）：000629-631.

[2]胡文娟，陈宗南，王伟力.医用口罩对气溶胶颗粒物防护性能的检测和评价[C]//中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议.2015.

[3]张雪艳，秦汝莉，李玉珍，等.常用防护口罩对气溶胶的防护性能研究[J].中国安全科学学报，2014（04）：132.