氢氧化钙糊剂结合根管治疗术治疗牙髓炎的临床效果分析

刘盘龙，李晓东

（徐州医科大学附属口腔医院，江苏 徐州 221000）

牙髓炎发病原因主要是指患者机体牙周组织受到细菌感染后引起牙周组织出现疾病累及牙髓组织，进而引发患者出现牙髓炎性疾病，该病在口腔科较之常见，并且具有多发性，当患者致病后，常表现为牙龈疼痛以及红肿等症状，从而对患者的日常生活造成影响，所以，需早期采取有效的治疗进行干预[1-2]。以往，临床上常采用根管治疗术治疗牙龈炎，虽然能够改善患者的病情，但效果仍然欠佳，而氢氧化钙糊剂作为根管治疗术最常用的填充物质，联合根管治疗术治疗牙龈炎也在临床上被广泛应用[3]。基于此，为了进一步研究治疗效果，我院选取了2020年1月至2021年7月收治入组的94例牙髓炎患者作为研究对象，并观察分析了氢氧化钙糊剂结合根管治疗术治疗牙龈炎的临床效果，其主要研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2020年1月至2021年7月收治的牙髓炎患者抽取94 例作为本次研究对象，根据患者入院先后顺序，再按照随机摸球法的方式将其分组为单一组以及联合组，每组患者各47 例，给予单一组应用根管治疗术干预，给予联合组应用氢氧化钙糊剂结合根管治疗术干预。单一组：男性患者与女性患者比例为27:20，最小年龄23 岁，最大年龄64岁，平均值（43.49±2.83）岁，病程在6～14 天，平均值（10.08±0.67）天；联合组：男性患者与女性患者比例为26:21，最小年龄23 岁，最大年龄65 岁，平均值（44.02±2.84）岁，病程在6～16 天，平均值（11.02±0.57）天。两组患者年龄以及病程比较无显著差异性，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①均通过影像学检查确诊为牙髓炎；②年龄≥23 岁；③了解研究目的，签署同意书。

排除标准：①无法主动配合完成本次研究者；②合并其它严重性感染疾病者；③资料不全或中途主动退出者。

1.2 方法

单一组应用根管治疗术干预，具体步骤如下①患者入院后采用X 线光进行检查，结合检查的结果测定患者所需根管的长度，再制定针对性的治疗方案；②治疗时给予患者局部麻醉，待到麻醉生效后，对其进行开髓、扒髓以及扩大根管等基础操作；③清理掉患者机体牙髓以及根管内腐坏的组织，再预备超声根管，并采用氯化氢注射液将根管冲洗干净，冲洗完成后将根管内的液体彻底吸收干净；④检查患者是否存在疼痛感，如若不存在疼痛感，则采用氧化锌碘仿丁香油粘固粉联合牙胶尖将牙洞进行封堵，完成手术。

联合组应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术干预，具体步骤如下：①、②、③步骤同单一组一样；④待到根管准备好时，检查患者有无疼痛感，如若无痛感，则采用氢氧化钙糊剂对牙洞进行封堵。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，显效指患者治疗一周后回院复查发现牙周炎症完全消失，且咀嚼功能已恢复正常，有效指患者治疗一周后回院复查发现牙周炎症得到改善，且可以适当的进行咀嚼，无效指患者治疗一周后回院复查发现牙周炎症无显著改善，且无任何咀嚼能力，总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。

比较两组患者牙周指数评分，评估指标包括牙龈指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度以及菌斑指数。统计两组患者不良反应发生率，主要评估指标包括松动、牙痛、脱落，总发生率=（松动+牙痛+脱落）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0 统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料、计量资料以χ2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，当P＜0.05 时，表示本次研究数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析

单一组治疗有效率76.59%（36 例) 明显低于联合组治疗有效率97.87%（46 例），组间比较差异性显著，P<0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者牙周指数评分比较（分）

表3 两组患者不良反应发生率统计[n(%)]

2.2 两组患者牙周指数评分分析

联合组牙龈指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度以及菌斑指数分别为（0.59±0.08）分、（1.13±0.12）分、（2.08±0.32）分、（1.57±0.15）分，低于单一组，组间比较差异性显著，P<0.05。

2.3 两组患者不良反应发生率分析

联合组发生不良反应的情况分别为松动0.00%（0 例）、牙痛2.12%（1 例）、脱落0.00%（0 例），低于单一组，组间比较差异性显著，P<0.05。

3 讨论

牙髓炎主要是因口腔出现急性或者是慢性炎症是而引发的牙髓炎症反应，如若不及时采取有效的干预措施，炎症因子则会进一步对患者的牙齿进行损害，且会在一定程度上提高患者的疼痛感，进而对患者的口腔卫生以及日常生活造成影响[4]。根管治疗术是临床治疗该病最常用的方式，它主要是为患者预备根管后进行填充物充填，可有效对机体的局部炎症反应进行抑制，从而缓解患者的疼痛以及不适感，但是，临床上的填充物种类较多，且各有各的效果，因此，选择可靠的填充物非常重要[5]。氧化锌碘仿丁香油粘固粉在临床中应用的较多，主要作为牙洞较深的垫底材料，同时也可作为一种根管充填剂，在临床上能够起到镇痛作用，但是该填充物无显著的抗菌性，且抗压强度也较低，从而使患者治疗效果并不显著[6]。

根管治疗术治疗过程中虽然对根管内进行了冲洗，但是少数部分仍然存在细菌，从而极易导致填充物被污染，进而使患者牙周组织受到感染，愈合效果不显著，所以，需选择一种具有抗菌效果的填充剂。氢氧化钙糊剂作为一种具有消毒作用的填充剂，可直接杀菌，从而使抗菌效果稳定[7]，并且该填充剂还有利于细菌毒素的清除，从而使炎症反应降低，除此之外，氢氧化钙糊剂还可对根管内蛋白质的性质进行改变，从而诱导硬组织屏障形成，进而有效对牙周进行保护[8]。在本次研究结果中发现联合组患者治疗有效率97.87%明显高于单一组患者治疗有效率76.59%，P<0.05，并且，联合组在牙龈指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度以及菌斑指数等评分中均低于单一组，组间比较差异性显著，P<0.05，同时，联合组患者不良反应发生率2.12%明显低于单一组患者不良反应发生率19.14%，P<0.05。

综上所述，牙龈炎患者临床应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗可有效提高治疗效果，从而保证充填的效果，进而改善患者牙周指数评分，除此之外，还有效降低了不良反应发生率，适合临床使用。