《实用临床MRI诊断图解》出版：探讨CT与核磁共振(MRI)诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值

书 名：《实用临床MRI诊断图解》

作 者：陈 亮，马德晶，董景敏

出版社：化学工业出版社

定 价：58.00元

ISBN：9787122328533

人体当中十分复杂且重要的一个生理结构就是膝关节。组成膝关节的主要结构组织包括：肌腱、半月板、关节及骨组织等。其中，在关节表面当中覆盖的一种透明软骨组织就是关节软骨，其主要作用为维持关节的正常活动；软骨组织的表面特别光滑，且表现出轻微的淡蓝色。但是关节软骨十分容易因为剧烈性的运动而发生受损。在剧烈运动后发生半月板损伤的风险及比率十分大，如果半月板被撕裂或发生变性之后，会导致关节液渗入到纤维软骨当中，进而使得游离氢质子含量增加，影响关节的正常活动。对半月板及关节软骨损伤进行及时有效的早期诊断时，可给予患者使用保守治疗方法进行治疗，进而使得患者的临床症状得以缓解，甚至患者能够康复。但是假如不能给予患者进行及时的诊断，就会延误患者的病情，情况严重的甚至出现不可逆性的严重损伤。因此，半月板及关节软骨损伤的临床早期诊断，对改善患者预后具有十分重要的临床积极意义。 近几年以来，伴随着临床中不断发展的影像学设备及技术，各种影像学检查方式开始在临床中快速发展并得到逐渐广泛的应用，其中常用的两种检查方式就是CT检查及磁共振成像（MRI）检查，在临床各种不同疾病的诊断中都广泛应用。因为CT检查及MRI检查都存在其不同的优点及缺点，因此，所以为了确保能给予半月板及关节软骨损伤患者进行及时的早期诊断，本文将结合《实用临床MRI诊断图解》一书探讨用CT与核磁共振(MRI)诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值。

膝关节的生理结构看似十分简单，但是其在临床中的受损比率十分高，且用药较多的发病种类，相比其他的关节组织，其诊断难度相对更大。《实用临床MRI诊断图解》可也协助我们更好的了解对膝半月板和关节软骨的MRI检查诊断意义，本书是由陈亮、马德晶、董景敏等专家共同编著，于2019年11月在化学工业出版社出版发行的，其主要的编写背景也是在目前MRI技术发展的现状之下，对现实临床的实际需求进行了叙述。本书介绍了相关部位，如肌肉、骨骼、腹膜后、肾上腺、卵巢、子宫、前列腺、膀胱、肾脏、脾脏、胰腺、胆囊、肝脏、乳腺、颈部、五官及中枢神经系统等相关疾病的在MRI检查当中的影像学鉴别、表现及和诊断等相关内容。通过实用简明的文字来对相关疾病进行描述，同时还配有很多典型的MRI影像图片，同时还针对性的描述了配图病变的特征。本书不仅适用于不同分级医院临床科室及影像科的工作人员进行更好的学习及参考，同时也可供进修医生、实习医生及影像初学者学习、参考使用。

MRI检查仪器及方法：检查仪器：磁共振成像系统检查仪，型号：Skyra 3T，厂家：德国西门子。指导患者呈仰卧位，外旋患肢约15°左右，线圈：膝关节表面接收线圈。矢状位质子加权脂肪抑制(STIR)序列：相关参数设置：FA：180°、TI：90ms、TE：17ms、TR：1530ms，视野：190mm、层厚：4mm。矢状位T1WI序列：相关参数设置：FA：40°、TE：8.3ms、TR：23ms、层厚：4mm、视野：200mm、矩阵：256×180。斜矢状位T2脂肪抑制检查序列：相关参数设置：FA：180°、TI：90ms、TE：118ms、TR：2900ms、层厚：4mm、视野：170mm、矩阵：256×200。轴位、冠状位：T2WI序列：层厚：3mm、视野：160mm、FA：20°、TE：20ms、TR：65ms，矩阵：240×300。

CT检查仪器及方法：256排螺旋CT扫描检查仪，型号：Revolution，厂家：美国GE。参数设置：矩阵：512×512、层厚：5mm、管电流：210mA、管电压：120KV。指导患者呈仰卧位，扫描范围：自髋臼上缘位置开始，直至患者的股骨头下缘。

膝关节半月板及软骨损伤通常伴随一起发生，所以，膝关节损伤及半月板损伤在临床当中十分常见。给予这部分患者进行及时早期的临床诊断，可更利于提高患者的预后及生活质量水平。但是使用什么样的方式来对膝关节半月板及软骨损伤进行准确的临床诊断，是临床当中的一项关注重点及热点。目前临床中诊断膝关节半月板及软骨损伤时相对可靠的两种方式就是CT检查及MRI检查。如果半月板发生撕裂，在进行CT检查时，在检查图像上半月板轮廓表现参差不齐”；假如合并出现裂痕，在CT检查图像当中则表现出显著减少的密度，部分患者还能够在CT检查图像当中发现存在关节囊内积液；假如关节软骨发生损伤，从CT检查图像当中能够发现关节软骨组织明显肿胀。但是，对膝关节半月板及软骨损伤使用CT检查进行诊断时，存在部分不足。比如假如膝关节合并存在其他的相关病变时，会使得周围组织与受损位置的密度不能在CT检查图像当中表现出明显的差异，很难对膝关节半月板及关节软骨损伤进行有效的鉴别及诊断。相比之下，使用MRI检查对膝关节半月板及关节软骨损伤进行诊断时，其组织分辨率相对更高，可以更加清晰的从不同角度来对膝关节的损伤情况进行观察，临床应用价值更高。（文稿：梁宇强 浙江宁波 宁波开发区中心医院放射科315000）