带你了解系统性红斑狼疮

邓洪蕾

去年冬天，34岁的任女士和闺蜜逛街时，突然发现双手的十指都变成了紫色，与手掌其他部位的颜色形成了鲜明对比，就像是一双“阴阳手”。后来发现当外界温度很低时手指遇冷就会变色，一开始变成白色，然后再变成紫色，还有麻木和刺痛的感觉;但回到开着暖气的室内，症状就会消失。丁女士开始以为这是冻疮，擦了半个月的冻疮膏没有一点儿作用，手指变得更加敏感。随后，任女士到医院就诊，被医院诊断为“雷诺现象”，是系统性红斑狼疮所致。

系统性红斑狼疮具有异质性，不同患者临床表现各异。有些人患病程度轻，仅出现皮肤关节病变，而一些人的心脏、肾脏、肺脏等都会受损，甚至会对中枢神经系统造成影响，诱发神经精神狼疮。由于系统性红斑狼疮患者的病情不一，治疗过程中应视具体情况给予针对性的处理。

为什么会发生系统性红斑狼疮

当人体免疫力正常时，一旦细菌、病毒入侵，身体便会发出警报，将其消灭。反之，一部分人因免疫力低下，T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖，产生炎性介质、细胞因子等，对关节、皮肤、脏器等人体正常组织器官进行攻击，进而形成狼疮。

系统性红斑狼疮的临床表现

皮疹八成以上患者在发病过程中会出现各类皮疹，其中以蝶形红斑最为典型。多发于脸颊部位，患者在日光下暴晒会明显发红，或者使原有皮疹加重。这类情况也被称作光敏感。患者器官组织遭受的损伤越大，脸上的蝶形红斑就越严重。

关节疼痛60%以上系统性红斑狼疮患者在发病初期或发病期间，会有关节疼痛情况。基于这种情况考量，一些年轻女性在出现腕、指、膝等部位关节疼痛时，一定要引起重视，考虑是否有罹患系统性红斑狼疮的可能，及时就医。

脱发如果女性在短期内出现广泛性脱发，并且发质比较脆，容易折断，极有可能是系统性红斑狼疮“作祟”，要及时到医院检查，听从医生建议，予以相应的处理办法。

泡沫尿患上系统性红斑狼疮后小便也会有变化，尿液内出现泡沫，也就是临床上所说的蛋白尿。

如果上述症状出现两种或者以上，更要警惕是否患了系统性红斑狼疮。

系统性狼疮患者需要注意什么

系統性红斑狼疮诱因复杂，既有先天遗传因素，也与生活习惯有关。在日常生活中，一定要戒烟酒，减少熬夜，工作保持适度，不能过于劳累，避免长期透支身体。

1.怀疑系统性红斑狼疮时，应及时到医院就诊，并接受正规治疗，遵医嘱用药。

2.通过正规医学干预，控制病情，以免症状加剧。

3.倘若病情控制尚佳，可在医生指导下减少用药，尽量少使用激素类药物。如果必须使用激素类药物，应在病情许可范围内最大限度减少用量，以免出现副作用，危害患者健康。

4.关注系统性红斑狼疮患者的日常生活，通过积极干预，使其保持乐观向上的生活状态，正常生儿育女。

系统性红斑狼疮的治疗

一般治疗对所有类型系统性红斑狼疮患者都适用。在治疗过程中，为患者提供心理、精神支持，叮嘱其减少日光、紫外线等照射，视病情加强锻炼。

抗疟药物氯喹、羟基氯喹等都属于抗疟药物，在皮疹、关节炎、轻度胸膜炎等治疗中应用普遍，但需减少激素用量，注意不良反应。

免疫抑制剂在肺出血、中枢神经系统血管炎等的治疗中应用普遍，效果显著，但需兼顾脱发、闭经、生育能力降低等不良反应。