腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果探究

韩艳，兰静

（蛟河市中医院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

子宫肌瘤是女性子宫平滑肌组织增生形成的一种良性肿瘤疾病，大多数患者通常在体检中发现，平常无自觉症状，部分女性患者会表现为腹部肿块、月经异常、白带增多、下腹坠痛等症状，该疾病还可能会导致女性发生流产或不孕情况，对女性健康造成较大影响。子宫肌瘤的临床治疗中，手术治疗是子宫肌瘤的有效治疗方式之一[1]，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2020 年1 月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者20 例作为观察对象，并将20 例患者分为两组。观察组患者10 例，年龄27～54 岁，平均（35.28±3.34）岁；对照组患者10 例，年龄26～55 岁，平均（36.15±2.42）岁。两组患者一般资料比较，差异较小，可进行对比分析（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行传统开腹子宫肌瘤剔除手术，调整患者姿势保持仰卧位，为患者完成气管插管和全身麻醉，正式开始手术，在下腹部进行5～10 cm 的小切口，打开腹腔，使其充分暴露，找到肿瘤具体位置，切除子宫肌瘤及其周围病变组织，再交替冲洗手术切口后进行缝合，术后给予抗生素预防感染；观察组进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，术前完成相关准备工作、全身麻醉后开始手术，取膀胱截石位，完成消毒处理后在肚脐上缘1～2 cm 处做切口，搭建人工气腹，将腹腔镜置入体内，并探查肌瘤具体位置、大小、数量，注入适当的垂体后叶素，将肌瘤包膜切开，再切除肌瘤，使用电凝进行止血处理，最后进行切口缝合，术后使用抗生素，预防感染。

1.3 疗效标准

（1）对比分析两组患者手术前后卵巢功能指标水平恢复情况，通过血清检查患者的LH、FSH、E2等指标。（2）对比分析两组患者手术治疗后并发症发生情况，本次研究中并发症包括伤口感染、切口愈合不良、肠梗阻。

1.4 统计学方法

以（%）表示计数资料，采用χ2检验，以（）表示计量资料，采用t检验，由SPSS 22.0 软件进行数据分析，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者手术前后卵巢功能指标水平恢复情况

两组患者手术前后卵巢功能指标水平均有所恢复，但观察组恢复情况优于对照组，对比差异较显著，具有统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1 两组患者卵巢功能指标水平对比（）

表1 两组患者卵巢功能指标水平对比（）

2.2 分析比较两组患者并发症发生情况

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见下表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤是妇科常见的疾病之一，是女性子宫平滑肌组织增生而产生的一种良性肿瘤。该疾病的发病原因在临床上尚不明确，可能与遗传因素、性激素水平、干细胞功能失调等诸多因素有关。子宫肌瘤患者通常症状表现有白带增多、月经异常、疼痛、腹部肿块、子宫出血等，甚至会导致患者发生不孕不育严重情况[2-3]。很多患者日常无自觉症状，往往在体检中检查出来。近几年，子宫肌瘤发病率逐渐升高，给女性健康带来威胁[4]。

子宫肌瘤的临床治疗方式有多种，包括药物治疗、手术治疗和超声治疗。药物治疗主要是缓解患者疾病发展，通常用在手术前或手术后，而超声治疗会有肌瘤残留，存在复发风险，而且可能会有皮肤烫伤、损伤周围肠管等可能性发生。手术治疗是较为可靠的治疗方式，传统的开腹子宫肌瘤剔除手术，对患者而言具有较大手术创伤性，术中出血量大，术后并发症发生率高，治疗效果受到限制[5-6]。而腹腔镜下子宫肌瘤剔除术弥补了传统手术的不足和缺陷。该手术治疗方法在腹腔镜的协助下，清楚地观察患者腹腔内的肌瘤位置、数量和大小等具体情况，医生进行手术时可以做到精准、彻底切除肌瘤，同时该方法的手术创伤小、在术中的出血量较少，手术并发症发生率低，对患者来说预后良好，治疗效果显著，术后患者恢复时间也明显缩短[7]。

本研究结果显示，两组患者经过手术治疗后，观察组卵巢功能指标均优于对照组；观察组并发症发生率显著低于对照组，数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比结果表明，相较于传统开腹子宫肌瘤剔除手术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全性更高、治疗效果更加显著。

综上所述，在临床上治疗子宫肌瘤患者中采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，可有效改善患者卵巢功能指标，降低并发症发生率，病情恢复时间较快，建议积极应用。