米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

冯叶，许显，王爽，范倩

（辛集市中医院，河北 辛集 052300）

0 引言

在多发的妇科病中，子宫肌瘤时常伴随着腹部疼痛、子宫出血、月经量过多等现象，虽然是一类于女性生殖器官中的良性肿瘤，但是依旧会有概率造成患者不孕情况[1]。该病症多发于生育年龄的女性，因为具有较高的发病率，所以社会危害性较大。常用的治疗方式为手术治疗与药物治疗。但是手术治疗通常具有较大的创伤性，还会有概率遭成患者永久性的不育[2]。而米非司酮是一类常用的药物，但是对于其用量依旧存在些许争议。本文将立足于米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院随机选择2016 年1 月至2018 年1 月收治的50 例子宫肌瘤患者作为研究的样本。50 例按数字表法分为两组：观察组（25 例）与对照组（25 例）。观察组年龄24～51 岁，平均（37.78±13.16）岁，已婚19 例，未婚6 例；对照组年龄23～51 岁，平均（37.35±13.06）岁，已婚18 例，未婚7 例。两组患者的资料对比较为均衡，具备可比性，差异无统计学意义（P>0.05)。

纳入标准：患者及家属均知情且签署了相关文件；医院伦理会知情且批准研究。

排除标准：治疗前6 个月服用过激素类药品治疗患者；具备米非司酮禁忌证患者；心、肝、肾功能不全患者；恶性肿瘤患者。

1.2 方法

在两组患者治疗前，对患者进行B 超检测，检测内容为子宫大小与子宫肌瘤大小，患者出现多发性肌瘤，登记体积最大的即可。

在对照组中，将对其25 例子宫肌瘤患者执行25 mg/d的米非司酮治疗措施。其方法为子宫肌瘤患者于月经来潮1～5 d 入睡前服用药物米非司酮（国药准字H20033551，湖北葛店人福药业有限责任公司）25 mg，每日1 次，持续3 个月。在观察组中，将对其25 例子宫肌瘤患者执行12.5 mg/d 的米非司酮治疗措施。其方法为子宫肌瘤患者于月经来潮1～5 d入睡前服用药物米非司酮12.5 mg，每日1 次，持续3 个月。

1.3 观察标准

（1）统计组间不良反应发生情况，其中囊括恶心呕吐、头晕、皮疹。（2）组间对比临床疗效，判断标准：显效-治疗后，子宫肌瘤体积缩小30% 以上；有效-治疗后，子宫肌瘤体积缩小10%～30%；无效-治疗后，子宫肌瘤体积缩小程度低于10%[3]。其中临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

把整个数据送入SPSS 22.0 软件中进行解析，计量数据通过t检验，以均数±标准差（）表示，计数资料比较实行χ2检验，以率（%）表示，P<0.05 为差异显著，因此具备统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生情况

如表1 所示，运用12.5 mg/d 的米非司酮的观察组的不良反应总发生率低于采用25 mg/d 的米非司酮的对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 组间不良反应发生情况统计[n(%)]

2.2 临床疗效

如表2 所示，运用12.5 mg/d 的米非司酮的观察组的临床治疗总有效率高于采用25 mg/d 的米非司酮的对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表2 组间临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

妇科常见疾病--子宫肌瘤概率致使育龄患者不孕亦或是流产，手术治疗是一类非常有效的治疗方式，但药物治疗是对于患者来说能极大地降低手术治疗给其带去的痛苦。米非司酮是一类抗孕激素类别的药品，能够起到良好的拮抗作用，能够循序渐进地将子宫肌瘤慢慢地缩小直至消失[4]。该药品的药理作用为米非司酮能遏制孕激素受体基因的转录与翻译，进而缩小其在靶组织中的比例，让子宫肌瘤变小。米非司酮能在子宫肌瘤外层遏制生长因子mRNA 基因表达。米非司酮能有效结合竞争受体的功效，以此遏制孕酮活性，让黄体消失，降低孕酮水准。据相关资料显示，作为效果强劲的抗孕激素，米非司酮同子宫内膜孕酮受体的亲和力高出黄体酮5 倍不止，同时能针对妊娠期的受孕个体产生引产反应，因此也能成为初期非手术抗早孕药品[5-6]。只要子宫肌瘤患者使用科学的剂量，是不会对其的皮质醇水准发挥明显的效用的，也不能激发充足的子宫活性，还能有效地缓和出血情况，促使子宫肌瘤缩小，规避手术造成的消极影响。且该实验结果也显示运用12.5 mg/d 的米非司酮的观察组的不良反应总发生率低于采用25 mg/d 的米非司酮的对照组，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的临床治疗总有效率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。本实验结论同张东霞[7]和孟爽[8]结论基本一致，也进一步佐证了12.5 mg/d 的米非司酮的用药价值。

综上，于子宫肌瘤患者中使用12.5 mg/d 的米非司酮能够切实地保证用药的安全性，还能有效的改善临床症状，十分值得临床推广。