常规开腹手术在卵巢囊肿治疗中的可行性和疗效

杨玉梅

（青海省海南藏族自治州共和县中医院，青海 海南 813099）

0 引言

在妇科多发的肿瘤中，卵巢囊肿较青睐于生育阶段的女性群体[1]。且伴随着囊肿体积的改变会引发多类压迫性症状，诸如月经紊乱、小腹不适、心悸、腹部能碰触到肿块、白带异常、尿频等。而且该病症具备一定的隐蔽性，前期并无较为显著的症状，但未能获得积极的医治，会有概率出现继发感染、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等情况，会严重威胁到卵巢囊肿患者的生命健康，还可能会对卵巢囊肿患者生育功能构成影响[2-3]。当下有效的治疗方式为手术治疗与保守治疗，为此本文将立足于常规开腹手术在卵巢囊肿治疗中的可行性和疗效进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院随机选择2018 年7 月至2020 年7 月收治的26 例卵巢囊肿患者作为研究的样本。26 例按数字表法分为两组：观察组（13 例）与对照组（13 例）。观察组年龄27～52岁，平均（39.75±12.38）岁，平均病程（11.22±1.25）个月；对照组年龄25～51 岁，平均（38.35±13.22）岁，平均病程（11.56±1.11）个月。两组患者的资料对比较为均衡，具备可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均经由超声、CT 检测、MRI（磁共振成像）确诊为卵巢囊肿；患者及家属均知情且签署了相关文件；医院伦理会知情且批准研究。

1.2 方法

在对照组中，将对其13 例卵巢囊肿患者执行保守治疗措施。其方法为药物治疗，为患者口服枝茯苓胶囊（国药准字Z14021955，山西昂生药业有限责任公司），每次饭后3 粒，3 次/d。给患者口服地屈孕酮[H20170221 Abbott Biologicals B.V.（荷兰）]，每次饭后1 片，2 次/d。42 d 为1个疗程，持续2 个疗程。

在观察组中，将对其13 例卵巢囊肿患者执行常规开腹手术的治疗措施。其方法为：首先，对卵巢囊肿患者使用硬膜外麻醉，医生需要在麻醉效果最优的时候再对患者进行开腹手术。其次，医生逐层开腹后对患者的盆腔进行探查，医生主要细致观测患者卵巢囊肿的实际状况，并把卵巢囊肿同周围的组织进行剥离，待剥离成功后，再划开卵巢囊肿皮质，执行囊肿摘除处理。最后，待囊肿摘除工作完毕后在吸收线的辅助下开始对创口进行止血与缝合，然后围绕开腹手术进程里盆腔的实际状况来设置引流管。再利用4/0 可吸收线对患者腹壁皮肤切口进行皮下缝合。此外，医护人员需要围绕卵巢囊肿患者的具体状况来决定是否拔管。

1.3 疗效标准

（1）组间统计临床治疗效果，其中经B 超检测未显示有囊肿存在，且无临床症状浮现是为康复；经B 超检测囊肿体积缩减至原体积的1/3 以下，且临床症状都有明显缓和是为好转；经B 超检测囊肿缩减体积达不到原体积的1/3 或无缩减情况，临床症状未有效缓解是为无效。其中临床治疗总有效率=（显效+有效）/ 总例数×100%。（2）组间对比并发症情况，其中囊括囊肿蒂扭转、出血、感染等。（3）对比两组治疗依从性，利用自制调查治疗依从性问卷进行统计，实行百分制，其中，分值80～100 分被判定为良好，分值60～79 分 被判定为较一般，分值0～59 分被判定为较差。其中治疗依从率=（良好+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

把整个数据送入SPSS 22.0 软件中进行解析，计量资料用均数± 标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效

如表1 所示，利用常规开腹手术的观察组较之运用保守治疗的对照组，于临床治疗效果对比中，临床治疗总有效率更高，对比具有统计学差异（P<0.05）。

表1 组间临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症情况对比

如表2 所示，采纳常规开腹手术的观察组并发症总发生率略低于利用保守治疗的对照组，但未满足统计学意义条件（P>0.05）。

表2 组间并发症情况对比[n(%)]

2.3 两组患者治疗依从性对比

如表3 所示，在组间治疗依从的统计里，利用常规开腹手术的观察组相比运用保守治疗的对照组的治疗依从率要高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 组间依从性对比[n(%)]

3 讨论

卵巢囊肿是一类多发于20～50 岁的女性生殖器官中的卵巢肿瘤病症，并根据肿瘤的性质、大小、形态不一进而会呈现出不同的卵巢囊肿类型，诸如双侧性、良性、多房性、黏液性、恶性等，而致病因素通常同内分泌、环境、遗传、生活习性等有关[4-5]。通常来说，手术治疗的方式是卵巢囊肿首选的治疗手段。开腹手术即是借助打开患者腹部的方式对其中的腹腔脏器进行探察，在充分了解患者的病因后再进行对应的针对性治疗。尤其是当患者出现腹部占位与恶性肿瘤等痊愈可能性极低情况，开腹手术是最佳的选择。而保守治疗是一类的需要患者坚持长期用药的一类治疗方式，对卵巢囊肿患者的生育的影响较低，而且其治疗效率通常较小，因此，保守治疗的治疗依从性相对较低。该实验结论显示利用常规开腹手术的观察组较之运用保守治疗的对照组，于临床治疗效果对比中，临床治疗总有效率更高，达到了统计学意义条件（P<0.05）；观察组并发症总发生率略低于对照组，但未满足统计学意义条件（P>0.05）；观察组相比对照组的治疗依从率要高，符合统计学意义要求（P<0.05）。从中可以得知，常规开腹手术的治疗方式较保守治疗的方式疗效更好，在治疗卵巢囊肿上有较大的可行性，且因为不需要的长期性治疗，因而卵巢囊肿患者治疗依从性普遍较高。在并发症情况中，常规开腹手术的并发症出现率也相对较低，但该手术治疗后会造成患者免疫力较低的情况，因此同时需要做好良好的护理措施加以配合才能有效地进行康复，诸如做好相关的保暖措施；做好患者科学且营养的饮食护理；协助患者进行适当的运动等。

综上所述，于卵巢囊肿中利用常规开腹手术能有效地对其进行治疗，治疗依从性好，治疗风险系数相对较低。