分析延续性干预对提高肺结核患者认知效果的影响体会

张冉，王巍

（石河子市人民医院，新疆 石河子 832000）

0 引言

肺结核是临床呼吸内科及感染科较为常见的一种慢性传染病，发病原因为结核菌对肺部造成感染，进而引发相应的肺结核临床症状，常发于老年人群体、呼吸道疾病患者群体等，临床症状多为盗汗、乏力、咳嗽、胸痛等，严重危害人体健康[1]。且大部分患者对于肺结核的认知不足，导致其治疗依从性较低，其治疗效果受到影响，因此对于肺结核患者认知效果方面的教育不容忽视[2]。且肺结核在临床治疗中还具有一定的复发几率，若患者此方面健康意识不足，更会增加其复发的发生概率，对其生活质量产生较大影响，因此对于肺结核患者的延续性护理是其治疗过程中的一个重要节点[3]。本文以此作为研究方向，探讨延续性护理对于肺结核患者认知效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至2020 年12 月我院感染科收治的肺结核患者50 例，根据其入院时间采用等距法将其平均分为两组：观察组与对照组，各25 例患者。观察组25 例患者中男性16 例，女性9 例，年龄21～70 岁，平均（46.1±6.9）岁；对照组25 例患者中男性11 例，女性14 例，年龄17～69 岁，平均（44.7±5.8）岁。以上两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。上报本院伦理委员会，经委员会审核研究相关流程并开会决定批准进行本次研究。

1.2 方法

对照组25 例肺结核患者对其采用常规护理随访干预，具体如下：（1）患者住院期间内除日常护理之外进行非强制性的肺结核健康知识科普，例如病房内张贴健康教育海报、患者病床旁常备健康知识手册等；（2）出院之前交代患者严格按照医师规定的用药方式以及用药剂量进行药物摄入，并给予患者利于恢复的相关康复知识手册；（3）针对患者的具体情况告知其复诊时间；（4）患者出院30 d 后对其进行1 次电话随访，询问其恢复期间的身体健康情况以及心理感受。

观察组25 例肺结核患者则对其施行延续性护理干预，具体护理方式如下：（1）建立随访小组。选择经验丰富的护理人员组建随访小组，包括1 名护士长、2 名康复治疗营养师、7 名专科护士，对他们进行随访培训，以延续性护理随访为培训内容，以确保患者身体健康恢复情况为考核标准，并在培训后考核，保证护理人员在实际护理随访过程中有扎实的理论基础及熟练的护理技巧。（2）制定护理计划。对患者的基本信息以及个人生活习惯等资料进行统计整理，并将其编为《肺结核患者院外随访参考资料》。在此基础之上由专科护士联合小组康复治疗师商议制定相应的院外护理计划，包括：饮食、锻炼、药物摄入、日常作息等方面。（3）健康知识引导。定期安排专家以线上或线下的形式对患者进行相关健康知识讲解，讲解内容包含肺结核的病因、常见的临床症状，药物副作用及表现并回答其相关问题，再对其讲解肺结核的临床治疗方式及其自我护理技巧。延续性护理期间应鼓励患者讲述自身对于肺结核的看法，使患者能够以一种积极的心态去看待所患病症。（4）具体护理规范。①饮食方面：低脂肪、高优质蛋白少量多餐如乳蛋奶等，以清淡食品为主；②生活习惯：禁烟酒、适当运动、保证充足睡眠，养成健康规律的生活习惯是保证护理质量的重要影响因素；③病情稳定期间可适当进行对应的有氧运动，以保证身体健康状况，如慢走、爬楼梯、打太极等；④用药方面：以医师指导为准，了解患者对药物副作用的恐惧，进行疏导监督和防护。保证患者定期定量摄入相关药物并指导其定期复查。（5）随访落实。由护理随访小组成员对患者出院后的护理工作开展情况进行指导监督，采用电话随访的方式进行针对性的护理指导，随访时间持续3 个月，每月至少展开1 次电话随访。在相关护理工作开展期间，定期对患者的身体健康状况进行检查统计，以保证护理工作的有效性，并在此基础之上，不断完善相关护理措施。

1.3 观察指标

对两组患者护理后关于肺结核的认知效果做对比分析，分析范围包括：基础病理知识、临床症状表现、相关药物用法及不良反应和自我护理等方面，各方面评分均为0～25 分，评分与认知效果呈正比。

对两组患者的护理依从性进行数据分析对比，护理依从性包括以下几方面：规则服药、健康饮食、日常锻炼及定期复诊等[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理后的认知效果对比

护理后观察组患者在基础病理、临床表现、用药以及自我护理等方面的认知效果明显优于对照组，且其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理后的认知效果对比（）

表1 两组患者护理后的认知效果对比（）

2.2 两组患者的护理依从情况对比

观察组患者在规律服药、健康饮食、日常锻炼及定期复诊等方面的护理依从性显著高于对照组，且其差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的护理依从情况对比[n(%)]

3 讨论

肺结核作为一种传染性较强的细菌感染类病症，在临床上具有较高的发病几率，随着近年来工业化进程的加快，人口的流动性大大增加，肺结核对人体的危害性逐渐凸显，且肺结核还是全球范围内导致人类病死的主要原因之一[5]。肺结核的高发病率、高传染率与患者自身对其认知程度不足有直接联系，在基础病理、药物作用及自我保健等方面没有系统性的了解会导致患者对肺结核重视程度不足，会出现消极治疗/护理的心态[6]。因此为确保肺结核患者及其周围人群的身体健康，应根据患者的具体情况采取有效的护理措施并制定针对性的护理计划[7]。延续性护理的行动宗旨为保证患者的身体健康，不仅体现在患者住院期间内，还延伸到患者出院后的身体护理方面；通过护理人员与患者之间的紧密联系，将具体有效的护理措施应用于出院后的患者，使患者的身体恢复能够达到最佳效率；且延续性护理过程中加强对患者的肺结核健康知识教育，不仅能够有效改善其对于肺结核的认知效果，还能使患者对所患病症保持足够的重视，能够时刻配合相关护理工作顺利开展[8]。在本次针对肺结核患者的护理研究过程中，施行延续性护理的患者在基础病理、临床表现、用药以及自我护理等方面的认知效果明显优于常规护理的患者，P<0.05；延续性护理由于针对性较强，且护理相对较为全面，因此在规律服药、健康饮食、日常锻炼及定期复诊等护理依从方面，延续护理的患者显著高于常规护理患者，P<0.05。综上所述，延续性护理干预对于提高肺结核患者的认知效果有一定的积极影响，且能够使患者更加配合相关护理工作，具有临床推广使用的价值。