分析综合干预在老年腰腿痛患者中的应用效果

韩方

（新沂市中医医院，江苏 新沂 221400）

0 引言

腰腿痛多见于老年人，其特点有病程长、反复发作、症状复杂、治疗困难等[1]。据估计我国有80%的老年人均患有腰腿疼痛，此疾病对老年患者的日常生活及身心健康造成较大影响[2-3]。本次研究选取我院30 例老年腰腿痛患者分组实施综合护理干预，观察干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究自医院抽取30 例入院治疗老年腰腿痛患者，时间为2019 年3 月至2021 年3 月，按照患者治疗中护理方法的不同分为人数均等的两组（n=15），其中实施常规护理为对照组，实施综合护理为观察组，前者组间男/女病例数为9/6 例，年龄55～79 岁，平均（67.00±4.15）岁，后者组间男/女病例数为8/7 例，年龄56～78 岁，平均（67.00±4.28）岁。两组资料对比无差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组使用常规护理。观察组使用综合护理，具体如下。

1.2.1 综合健康宣教护理

老年人腰腿疼痛主要原因是随着年龄增长各项机能，如骨骼、肌肉、周围神经、中枢神经等出现损伤引起。尤其对于绝经期的女性而言，因为雌性激素水平降低，骨骼中的钙质出现流失，患有不同程度的骨质疏松症状，症状临床表现为部位不明的疼痛，疼痛持续短，能够自愈。外科门诊的腰腿疼痛患者，大部分是由于年龄增长骨骼出现退行性改变，从而引起老年骨质疏松出现疼痛。骨质疏松导致的疼痛是漫长的过程，初始症状不典型，患者通常选择不就医，出现严重疼痛、下蹲困难、关节僵硬等。所以护理人员应告知患者积极采取治疗措施，并告知其积极进行功能训练，此外告知患者其疼痛是由遗传、性别、年龄、个人习惯、天气、运动等引起，运动影响更严重。

1.2.2 心理护理

与患者建立良好的关系，1 对1 的进行心理护理，在沟通时，双目平视患者，用语尊重，在了解患者个人情况后，再对患者进行心理疏导，充分尊重患者情绪。

1.2.3 腰椎增生、腰腿疼痛患者

按照患者个人情况实施腰部牵引。在牵引时注意持续及间歇牵引相交替，重量根据患者体重设置，需要在能承受范围之内，并稍微减少患者体重的10%，最佳时间为20～30 min，1～2 次/d。牵引训练完成之后，患者必须在硬板床围上腰围休息，以确保巩固疗效。

1.2.4 康复训练

在对腰腿疼痛老年患者提供综合护理时，康复训练是其中一种关键的护理方式。合理的康复训练能够增加身体机能的代谢，提高人体修复能力，能够对骨骼肌实施收缩从而提高骨内血流量，降低骨量损失，确保骨形成。在康复训练中必须针对患者身体承受能力选择适当合理的运动项目，并且对运动会环境实施规划，保证环境安全。针对膝关节疼痛且有不同程度的屈曲障碍患者，在药物减轻作用的情况下，鼓励患者多下蹲。蹲下时，膝盖随着身体的重量弯曲，并保持在疼痛的位置30～120 s。膝关节屈曲通常可达到满意的膝关节弯曲度。

1.3 效果判定

1.3.1 比较两组患者疗效

疼痛评分：使用SF-MPQ 评分表评分，对疼痛感觉、疼痛分级指数、疼痛情绪、疼痛总分实施记录，分数越高疼痛指数越高。

1.3.2 比较两组患者肢体功能改善情况

使用ODI 评分表评分，分数越高功能越差。

1.3.3 比较两组患者生活质量

主要包括生命活力、感情因素、角色受限、躯体疼痛内容，每个项目满分为100 分，分数越高则说明生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0 统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SF-MPQ 评分比较

如表1 所示，两组患者护理前疼痛评分差异小，差异无统计学意义（P>0.05），护理后与对照组相比，观察组疼痛评分偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 SF-MPQ 评分比较（,分）

表1 SF-MPQ 评分比较（,分）

2.2 ODI 评分比较

如表2 所示，两组患者护理前肢体功能改善评分差异小，差异无统计学意义（P>0.05），护理后与对照组相比，观察组肢体功能改善良好，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 ODI 评分比较（,分）

表2 ODI 评分比较（,分）

2.3 生活质量评分比较

如表3 所示，两组患者护理前生活质量评分差异小，差异无统计学意义（P<0.05），护理后与对照组相比，观察组生活质量评分偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 生活质量评分比较（,分）

表3 生活质量评分比较（,分）

3 讨论

受医疗模式发展影响，护理服务也在现阶段临床治疗中发挥着至关重要的作用，也成为腰痛患者康复的关键因素[4]。有研究显示，在老年腰腿痛中，心理因素是重要诱导因素，单纯用药治疗不能改变老年人对疾病态度。所以需要加强康复过程中护理，帮助患者提高疾病意识和护理意识，培养健康心理意识，增强治疗信心[5]。综合护理模式能够通过结合健康教育、康复锻炼、腰部锻炼、膝关节功能恢复等康复护理训练缓解患者疼痛，有效改善身体机能[6]。

本次研究结果显示，两组患者护理前疼痛评分、肢体功能改善评分、生活质量评分差异小，护理后与对照组相比，观察组疼痛评分偏低，肢体功能改善良好，生活质量评分偏高。这结果表明在综合护理干预中通过健康宣教增加病人基本知识和自我护理技能，提高自我管理水平如何促进缓解不良情绪和发展患者主观能动性充分降低不良反应概率，改善康复训练，加速减轻疼痛，并为采取康复措施提供良好基础[7-8]。综合护理可增强患者康复意识，引导患者保持积极心理来恢复健康，保障生活质量。

综上所述，老年腰腿痛患者使用综合护理干预能够增加疗效，降低疼痛，改善肢体功能，增加生活质量。