上卫生间缘何成了女孩的噩梦

陈大锋

一天下午，一对母女来到咨询室，这位妈妈声音中透着掩不住的焦虑，她上来就说：“老师，我女儿小静上初二，本来住校住得好好的，近来却怕上厕所。我把她接回家住几天，没想到她连家里的厕所也不敢独自去了，不知道怎么回事儿。孩子怕上厕所，导致休息不好，学习已经受到很大影响，老师，您帮帮我们吧！”

我观察到，妈妈讲话的时候，一旁的小静动作很轻，眼睛里透出一丝惶恐和不安。女孩给人感觉很乖巧，可能是睡眠得不到保证，她眼眶发黑，面色憔悴，让人很是心疼。

以前好好的，怎么就突然怕起上厕所来了，这其中必有蹊跷。我笑着问女孩：“孩子，你是从什么时候怕上厕所的？不要有顾虑，说出原因，伯伯才能对症下药，帮你克服掉这个毛病！”

小静抿着嘴唇，沉默了半分钟，终于开了口。她说，那天夜里，她尿急要去方便，因宿舍里没有卫生间，便快速跑进了走廊尽头的卫生间。正当她蹲下来小解时，只见厕所靠近马路的窗户外有黑影一闪而过，小静吓得大叫一声，提上裤子就跑，叫声惊动了宿管员。宿管员阿姨披着衣服走出来，问她怎么了。

小静把刚才所见跟宿管员说了。宿管员走到卫生间观察了一会儿，看到窗外树枝在风的吹拂下来回摇摆，安抚小静说：“孩子，那不是人影，是树枝在晃，快去睡觉吧！阿姨和楼下保安叔叔都在，不用害怕！”

虽然，宿管员说得有道理，但小静却疑虑未消。此后3天，每次夜里去厕所，她总觉得窗外有人影晃动，吓得她方便到一半就跑出了卫生间。再后来，她夜里去厕所，一进门就头皮发麻。如是多次，她宁愿憋着也不敢独自去厕所了。夜里被尿憋得睡不着，弄得她白天瞌睡上不成课，直接影响到了学习。

让小静想不到的是，回到家里上卫生间时（家里的卫生间也有个窗户），想到在学校上卫生间时那骇人的一幕，她吓得大叫一声，又跑了出来。见状，妈妈张女士吓了一跳，问明情况后，赶紧安抚女儿。通过沟通，张女士这才知道了女儿在学校不敢上厕所的事情。她觉得这样下去，会严重影响女儿的学习和身心健康。于是，她带着孩子过来咨询。

受惊吓不敢独自上厕所 童年经历找诱因

看似简单的上厕所竟然成了少女的噩梦，一个孩子的心理动因往往和他童年的经历有关，莫非小静有过什么不好的经历？

接下来，我和小静选择了单独谈话，这个被惊恐所缠扰的少女终于打开了心扉。

从小静口中，我了解到，她从小同父母一直住在奶奶家，爸爸妈妈经常领她去公园玩，一家人过得很开心。小静上小学后，不知什么原因，奶奶和妈妈的关系越来越不好，经常吵架。为此，爸爸也经常与妈妈口角不断。有一次，爸爸酒喝多后，还打了小静和妈妈。二年级时，爸爸不幸得了尿毒症。住院时，奶奶不让妈妈护理，不知情的爸爸出院后，便与妈妈离了婚，留下小静和妈妈生活。有时爸爸也会来看望她，但是妈妈对爸爸的到来很抵触，甚至不想让小静与爸爸接触。

小静还用幽怨的口吻告诉我，由于离婚的刺激，妈妈一直处于怨恨之中，对她很少关心。可她觉得这个世界上，只有她和妈妈最亲了，就经常开导妈妈。小小年纪的她，自我感觉很孤独且压力大。

家庭环境影响 受惊吓患上“特定场所恐怖症”

与小静交谈后，我又和她的妈妈张女士进行了谈话。张女士很坦诚，但话里话外充满了愤懑和抱怨。她说，她和前夫本来感情很好，但由于与公婆一起居住，日子一长婆婆对她怎么看都不顺眼，并挑拨他们的夫妻关系。渐渐地，前夫对她充满了不信任、不理解，最终造成了她和前夫的分手。

从言谈中，我能感觉到张女士的情绪波动较大，至今仍怨恨婆婆和前夫，对离婚缺乏正确认知。更不应该的是，她平时还经常向孩子讲述自己的痛苦，让女儿承担了她这个年龄不该承担的东西。而且，她不把女儿当成孩子，而是看作自己不良情绪的最好倾听者。她认为孩子很懂事，她心情不好时女儿经常安慰她、照顾她，替她分忧解愁。张女士说，小静学习主动、生活自理能力较强，很少让她操心，怕上厕所的事也是最近才告诉她。

我对张女士说，孩子怕上厕所的原因可能跟她的家庭环境有关，说得直接些，就是父母的離异导致了她内心的不安全感。

我对张女士说，在与小静的谈话中，我了解到，她小时候胆子挺大，去公园时还进过“魔鬼城”，自从爸爸妈妈开始吵架，怕父母离婚，她整天提心吊胆的。后来，父母离婚成了现实，小静内心受到了很大伤害，她的胆子小也正是那时候情感压抑造成的。没有爸爸的保护，身边只有一个哭哭啼啼的妈妈，内心缺乏安全感，一有风吹草动，便像受了惊吓的兔子，这也是她上厕所看到黑影惊恐的原因。

通过与小静及其妈妈的沟通与交流，我对小静又进行了EPQ（艾森克人格问卷）和儿童广泛性不安测定（GAT）量表的测试，初步判断小静患的是儿童特定场所恐怖症。导致这种症状的产生有两个因素：

第一，心理问题的生理性因素。儿童在生长发育中，对某些人物、事物、情景的刺激容易产生恐惧心理，这是由于他们的大脑皮质功能尚未发育完善，内抑制力较差，认知水平低，不易分化。此外，个别因素对心理问题的影响也不容忽视，如女孩子胆子较小，对不良刺激更容易产生恐惧心理。

第二，心理问题的社会性因素。儿童恐怖症产生的原因主要是因环境、教育造成的，其中又以父母的行为方式、教育方法的不当为主。小静幼年时期家庭的矛盾，父母间的争吵，使她幼小的心灵蒙上了一层恐惧的阴影。由于妈妈的负性情绪，小静承受了过重的精神压力，也渐渐变得内向、敏感、胆小。

接下来，我向小静及其妈妈详细介绍了儿童恐怖症的症状和病因分析。张女士表示自己今后会多关心孩子，注意自己的言行对孩子的影响，恳求我尽快治好女儿的病。小静也表示害怕上厕所给她带来了很多不便和痛苦，严重影响了她的学习。

我表示可以治疗小静的病，希望得到张女士和小静本人的配合，母女俩愿意积极配合我的治疗，我和她们达成了共同的咨询目标：1.近期（1个星期）可以由妈妈在家陪同上厕所。2.中期 （第二个至第三个星期）不用妈妈陪同自己可以上厕所。3.远期（6个星期左右）完全消除对厕所的恐惧。另外，我和母女俩商定，咨询大约需要6次左右，时间定于每周三下午，每次请妈妈陪同。

自我暗示反复练习 女孩回归正常轨道

很快，第一次咨询时间到了，小静和妈妈如约而至。我问小静，你为什么怕上厕所，小静说，因为那天晚上在学校上厕所受了惊吓。我又问她，是不是所有的人受了惊吓后都会像你一样。

小静沉默了一下，说可能不会，当时会觉得害怕，但过后就忘了，不会怕了。停了片刻，小静又说：可能我胆子比较小，所以才这样的。

我笑着对小静说：其实你的胆子并不小，是因为父母离婚对你的伤害很大，你的胆小也正是那个时期你情感的压抑造成的。你那天晚上受到的惊吓直接刺激了你久久被压抑的情感，你想想有道理吗？

小静沉默了一会儿，说：老师你讲得很有道理，爸爸妈妈从开始吵架到离婚有将近半年，那段时间我天天害怕，害怕听到他们的吵架声，害怕他们离婚，从那时起我的胆子越来越小。

接下来，我和小静做场景练习，请她坐在沙发上，身体放松，轻轻闭上双眼。让她想象一下，她在写作业，妈妈正在厨房做饭……她突然有了便意，我让她站起来，走向厕所。我问小静是否紧张害怕。

小静当时面部肌肉有些紧张，持续了3分钟，然后，紧张、害怕情绪消除了。我让她继续走向厕所，打开厕所的门，问她紧张害怕吗。小静颤抖着声音说：“害怕，特害怕，我不去了！”我引导她说：“现在你这样想，窗户后面是厨房，妈妈正在做饭，根本就没什么可怕的。”接下来，我让小静把我的话重复3次，小静照样做了。3遍过后，她的眉头舒展了，面部肌肉放松了，重复的声音越来越大，看得出她的恐惧情绪正渐渐缓解。

我问小静还害怕吗。小静说好多了。接下来，我们又重复了一次刚才的场景。两次过后，小静平静多了。

随后，我们把场景练习又切换到了学校。看得出，小静对晚上在学校上厕所还是有些心悸。我引导她，上卫生间时，反复念叨“宿舍阿姨随时过来保护我，楼下有保安，这里很安全！”这句话，小静照此做了，反复练习了几次，紧张情绪得到了很大缓解。我让她和妈妈回家后，反复照此练习。

第二次咨询时，小静说，回家后，她照着我教的方法反复练习，效果挺好，上厕所时有妈妈陪着不感到害怕了，但要是自己去的话，还会害怕。我带着小静，继续做第一次咨询的内容，时间缩短了，我鼓励她，一定要反复进行自我暗示，无论多么紧张，只要坚持下去，一定会好的。

第三次咨询时，小静告诉我她已经能独自上厕所了，但还是有点紧张、害怕。那时她就想：厕所那边是厨房，有妈妈在，根本没什么好怕的。在学校里，有宿管阿姨和保安叔叔，我们都被保护得很好，也没什么好怕的。我对小静的做法表示赞许。

另外，我还建议小静，在家中的厕所里贴上自己的图片、画的画，挂些漂亮的小饰物，让厕所变得温馨、舒适。在学校里，可以听着音乐，让自己的心情变得平静些，或者想些开心的事情，有可能的话约同伴一起去。如此反复锻炼，很快就会好起来的。小静答应按我的要求去做。

第四次咨询时，小静告诉我她基本上不怕上厕所了，妈妈不在家，她也敢去了。她想在学校尝试一周。我夸她是个认真的孩子，进步很大，并嘱咐她这样的练习回去后还要多练。

第五次咨询前夕，小静妈妈打来电话，说小静对独自上厕所的恐惧已经消失，她現在已报了舞蹈班，就不来咨询了。张女士还表示通过咨询自己深有感触，今后会把孩子照顾好，也照顾好自己，让自己的生活健康向上。

一个月后，小静主动打来电话表达谢意。听着女孩话语里的欢快与淡定，我心里很欣慰，通过自己的专业知识能让一个孩子回到正常轨道上来，没有比这更让一个心理工作者高兴的了。

（作者系国家二级心理咨询师，现供职于郑州市国防科技学校）

（编辑 文凤）