高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床价值

杨晓博

【摘 要】目的：高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的临床价值。方法：回顾性选取我院2019年9月至2020年9月收治的肠套叠患儿共60例，60例患儿均采用高频彩色多普勒超声诊断。以空气灌肠及手术诊断为金标准，将其同高频彩色多普勒超声诊断结果进行比较，同时分析高频彩色多普勒超声诊断的影像学特点。结果：高频彩色多普勒超声诊断同空气灌肠及手术诊断的准确率对比上无明显差异（P>0.05）。57例确诊患儿存在靶环征、同心圆、假肾征、套筒征，且可观察到肠系膜淋巴结。结论：高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠准确率较高，具有临床推广的价值。

【关键词】高频彩色多普勒超声；小儿肠套叠；临床价值

在临床上，小儿肠套叠是一种常见的急腹症，存在此病的患儿需要及时接受治疗，不然会严重影响到患儿的健康。目前临床在对小儿肠套叠进行治疗时，主要会应用到手术、灌肠加压复位治疗，其中以灌肠治疗应用最多。但较临床实际来讲，在对患儿进行治疗时应对患儿的适应证进行把握，以此来为患儿的后续诊治提供支持[1]。以往临床多采用X线检查的方法，但此种方法易造成误诊，从而影响到患儿的治疗。正是在这样的情况下，在对患儿进行诊断时采用高频彩色多普勒超声诊断就成为一种可能。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取我院2019年9月至2020年9月收治的肠套叠患儿共60例，60例患儿均采用高频彩色多普勒超声诊断。其中，男35例，女25例，年龄1岁～5岁，平均年龄（2.15±0.34）岁。

1.2 方法

对60例患儿进行高频彩色多普勒超声检查，具体应用德国西门子公司生产的超声诊断仪，凸阵探头频率为3.5MHz～5.0MHz，高频探头频率设置为7.0MHz～10.0MHz，先协助患儿取仰卧位，并采用凸阵探头对腹部、右下腹回盲部进行扫描，而后采用高频探头对包块进行扫描，即进行横切面、纵切面、斜切面扫描，扫描的过程中对肿物的大小、位置等进行了解，并观察是否存在淋巴结积液，最后在通过彩色多普勒显像检查，对血流信号、流动信号进行观察。检查完毕后出具图文检查报告。

1.3 观察指标

观察对比高频彩色多普勒超声诊断同金标准间的准确率，并对高频彩色多普勒超声诊断结果进行分析[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两种检查方法的准确率统计结果表明，两种检查方法在准确率的对比上无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2 分析高频彩色多普勒超声诊断的影像学特点统计结果

57例患儿中55例患儿横切面可见靶环征、同心圆，且影像学显示边缘轮廓不规则。57例患儿中56例纵切面可见假肾征、套筒征，影像學显示低回声带。57例患儿中48例可观察到肠系膜淋巴结，影像表示为椭圆形，表示为低回声。

3 讨论

小儿肠套叠是常见的急腹症，目前的研究指出，此种急腹症的发生是因肠管套入相连的肠腔所致。此病在发生后会造成液体、食物等大量积聚于患儿体内，若不及时对患儿进行临床治疗，患儿会出现肠管扩张等情况，严重时甚至有可能造成肠坏死、腹膜炎等。而在对患儿进行临床救治前，往往需要采用科学的检查方法进行诊断，以此来为患儿的疾病治疗提供支持。但就临床实际来讲，此病早期的诊断难度较大，且患儿年龄较小无法有效配合诊断，使得检查的准确性无法得到保障。过往常应用到的X线检查方法虽可取得一定效果，但临床常出现漏诊、误诊的情况。所以在对小儿肠套叠进行诊断的过程中，可以采用高频彩色多普勒超声的方法。临床实践表明[3]，高频彩色多普勒超声可在小儿肠套叠的诊断中发挥重要的作用。首先，此种诊断方法属于无创诊断，操作便捷、安全性较高，且耗时较短，能够进行反复操作。而在进行小儿肠套叠的检查中，若患儿出现明显的同心圆、套筒征象便可确诊为小儿肠套叠。同时，高频彩色多普勒超声还可对肠壁和肠系膜的血供情况进行观察，这样则有助于考量患儿是否存在肠坏死的情况。最后，高频彩色多普勒超声还可通过回声情况考量疾病，患儿若存在强回声环有可能使套鞘同套入部分存有气体、水肿浆膜等，而内部若存在强回声则提示肠腔内存有气体、内容物等。

本次研究结果表明，两种检查方法在准确率的对比上无明显差异（P>0.05）。57例患儿中55例患儿横切面可见靶环征、同心圆，且影像学显示边缘轮廓不规则。57例患儿中56例纵切面可见假肾征、套筒征，且应影像学显示低回声带。57例患儿中48例可观察到肠系膜淋巴结，影像表示为椭圆形，表示为低回声。由此可见，在对肠套叠患儿进行诊断的过程中，采用高频彩色多普勒超声诊断的方法，可通过超声征象实现对疾病的诊断。这样就能为患儿的临床诊治提供客观、准确的依据，从而为患儿的治疗奠定基础。

综上所述，高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠准确率较高，具有临床推广的价值。

参考文献

[1] 程超，宁浩杰，胡小春，等.高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用[J].现代医用影像学，2019，28（1）：143-144.

[2] 黄畅，马纯华，郑丹慧.高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值[J].实用临床医学，2019，20（11）：71-73，116.

[3] 张雅玲.高频彩色多普勒超声在婴幼儿复发性肠套叠诊断中的价值[J].临床研究，2019，27（5）：144-145.