血透室护理流程管理对提高护理质量效果的观察

李康健

【摘 要】目的：分析血透室护理流程管理对提高护理质量效果的影响。方法：筛选我院血透室2019年1月至2021年5月收治并接受血液透析治疗的60例患者进行研究，对所有患者采取随机数字表法分为常规组（30例）和观察组（30例），两组分别实施常规护理，观察组在此基础上加入护理流程管理，比较两组护理质量，不良事件发生率。结果：干预后，观察组基础护理，专科护理，药物及器械管理，病情监护护理质量评分，均高于常规组（P<0.05），不良事件发生率3.33%，低于常规组（P<0.05）。结论：在血透室护理中应用护理流程管理，能有效改善护理质量，降低不良事件发生风险。

【关键词】血液透析；血透室；护理流程管理；护理质量

血透室是对慢性肾功能衰竭终末期尿毒症患者提供血液透析治疗服务的重要科室，对护理质量具有较高要求。本研究分析在血透室护理中应用护理流程管理对提高护理质量的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院血透室2019年1月至2021年5月收治的接受血液透析治疗的患者中，选取60例进行研究。纳入标准：符合血液透析治疗指征，意识清醒，沟通能力正常，知情同意本研究；排除标准：合并感染类疾病，其他严重器官疾病，沟通及认知障碍。对所有患者采取随机数字表法分为常规组（30例）和观察组（30例）。常规组，男性19例，女性11例，年龄40岁～61岁，平均年龄（49.01±2.02）岁，透析时间3个月～9年，平均时间（5.20±2.31）年；观察组，男性18例，女性12例，年龄40岁～60岁，平均年龄（49.05±2.00）岁，透析时间3个月～8年，平均时间（5.18±2.28）年。比较两组血液透析患者一般资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，如生命体征监测，协助相关检查，环境护理，健康宣教等。

观察组在常规护理基础上，采取护理流程管理，包括：①建立护理管理质控小组。由科室护士长担任组长，经验丰富、护理技术较强的护士担任组员，建立护理管理质控小組，组织小组成员进行护理专业知识培训，定期组织讨论，分析血透室护理不良事件案例，提出改进措施，并进行专项培训，强化风险意识，提高处理技能水平。②完善护理流程及管理制度。建立科室管理制度，完善护理流程，主要包括接诊程序，透析流程，器械清洁，应急预案等，明确岗位职责，制定考核制度，定时考核护理管理工作，落实责任，提高护理人员工作积极性。③无菌操作。完善消毒与隔离制度，强调七步洗手法，遵循无菌操作原则，落实每班清场制，优化血透室环境，更换物品，消毒清洁仪器，净化空气。④建立健全识别查对程序。在记录单上增加透析计划，医生签名，根据记录单严格查对，反复确认患者信息，核对透析仪器参数，并建立编号制度，对患者病例、诊治单、透析器、记录单等进行编号标记，严格核查。

1.3 观察指标

①不良事件发生率。包括旁路接错，穿刺针脱落，漏血等。②护理质量。采取自制护理质量调查量表评估，包括基础护理，专科护理，药物及器械管理，病情监护等，各项总分100分。

1.4 统计学分析

2 结果

干预后，观察组基础护理，专科护理，药物及器械管理，病情监护护理质量评分，均高于常规组（P<0.05），不良事件发生率3.33%，低于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

血透室是提供血液净化治疗服务的重要科室，通过血液透析可净化患者血液，排除代谢废物，改善症状，有利于延长终末期肾衰竭患者生存周期[1]。

但血液透析周期长，血透室护理内容复杂，因此存在一定护理风险，需加强护理管理，确保血液透析治疗效果[2，3]。血透室应用护理流程管理，对血液透析过程各环节进行管控，通过组间质控小组，完善管理制度，建立标准护理流程，坚持无菌操作，建立健全识别核对制度等措施加强护理管理，掌控薄弱环节，增强对护理人员的专业培训，加强监督管理，严格按照护理流程进行护理操作，尽可能消除不良因素，充分管控各环节，促进护理质量及护理安全性提升，防止不良事件发生[4，5]。本研究中，干预后，观察组基础护理，专科护理，药物及器械管理，病情监护护理质量评分分别为（86.68±2.20）分，（85.74±2.10）分，（90.80±2.03）分，（90.07±2.05）分，均高于常规组，不良事件发生率3.33%，低于常规组（P<0.05）。

综上所述，在血透室护理中应用护理流程管理，能有效改善护理质量，降低不良事件发生风险。

参考文献

[1] 秦鸣华，王小燕.血透室护理流程管理对提高护理质量的效果分析[J].当代护士（上旬刊），2020，27（9）：176-178.

[2] 杨柳.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].中国社区医师，2020，36（23）：189-190.

[3] 陈英.护理流程管理对提高血透室护理质量的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（1）：168，183.

[4] 王能萍.血透室护理流程管理对提高护理质量效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（73）：121-122.

[5] 唐艳.观察分析血透室护理流程管理对提高护理质量的作用[J].心理月刊，2019，14（10）：107.